鄧詠莉

（廣州新海醫(yī)院泌尿外科 廣東 廣州 510000）

慢性非細(xì)菌性前列腺炎屬于較為常見(jiàn)的泌尿科疾病，臨床表現(xiàn)為會(huì)陰、肛周、恥骨、尿道、腰骶發(fā)生疼痛，且伴有尿急、尿痛、尿頻、夜尿增多情況，其治療常用的西藥較多，但臨床治療效果不佳，容易反復(fù)發(fā)作，給患者和家屬均帶來(lái)巨大影響[1]。本次分析慢性非細(xì)菌性前列腺炎采用前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛膠囊治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年9 月—2019 年6 月我院治療的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者84 例，符合《外科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，每組42 例，觀察組年齡35 ～68（46.77±10.23）歲，病程0.5 ～2（1.22±0.31）年；對(duì)照組年齡35 ～66（47.12±10.69）歲，病程0.5 ～2（1.20±0.12）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予鹽酸坦索羅辛膠囊（安斯泰來(lái)制藥（中國(guó)）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H200040681）口服，每次0.2mg，每天1 次，治療4 周。在服用鹽酸坦索羅辛膠囊基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合前列舒通膠囊（保定步長(zhǎng)天浩制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025442）口服，每次3 粒，每天3 次，治療4 周。

1.3 臨床觀察

①慢性前列腺炎癥狀評(píng)分（NIH-CPSI）：包括疼痛不適、排尿癥狀、生活質(zhì)量和總分，分值與癥狀嚴(yán)重程度成正比；②排尿指標(biāo)：包括夜尿次數(shù)、排尿次數(shù)、尿急次數(shù)、最大尿流率指標(biāo)；③療效評(píng)價(jià)：治愈（N I H-C P S I 得分減少90%以上），顯效（NIH-CPSI 評(píng)分減少60%～90%），有效（NIHCPSI 評(píng)分減少30%～59%），無(wú)效（NIH-CPSI 評(píng)分減少30%以下）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 NIH-CPSI 評(píng)分

在治療后，觀察組的疼痛不適、排尿癥狀、生活質(zhì)量及NIH-CPSI 總分低于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組NIH-CPSI 評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 兩組NIH-CPSI 評(píng)分情況比較（±s，分）

分組 n 疼痛不適 排尿癥狀 生活質(zhì)量 總分觀察組 42 4.32±1.71 1.47±0.68 3.16±1.03 8.95±1.25對(duì)照組 42 8.39±2.06 3.35±1.12 5.89±1.72 17.63±2.66 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 排尿指標(biāo)

在治療后，觀察組夜尿次數(shù)、排尿次數(shù)、尿急次數(shù)低于對(duì)照組，最大尿流量高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組排尿指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組排尿指標(biāo)比較（±s）

注：組間比較，*為P ＜0.05。

分組 n 夜尿次數(shù)（次/晚）排尿次數(shù)（次/天）尿急次數(shù)（次/天）最大尿流量（ml/s）觀察組 42 1.16±0.20 6.61±2.62 2.71±0.56 20.61±4.24對(duì)照組 42 2.54±0.37 9.73±3.71 5.10±1.05 16.22±3.88 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 臨床治療效果

在治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組臨床治療效果比較（例）

3.討論

慢性非細(xì)菌性前列腺炎為男性的常見(jiàn)病，主要發(fā)病機(jī)制與膀胱三角區(qū)、膀胱頸a 受體在受到阻力后導(dǎo)致尿道平滑肌收縮增加，使排尿阻力增加，導(dǎo)致患者發(fā)生排尿困難的情況，使患者痛感增加。鹽酸坦索羅辛為a 受體阻滯藥，直接作用于前列腺上的a 受體，抑制尿道平滑肌的收縮作用，減小尿道阻力，以緩解患者癥狀[4]。

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺炎屬于“白濁”的范疇，因風(fēng)邪濕熱、脾腎虧虛所致，治療上以解毒利濕、活血化瘀為主。前列舒通膠囊為純中藥制劑，具有清熱去濕、消炎去腫、化瘀散結(jié)的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，其有利于炎癥消退，減少炎性因子分泌，抑制局部炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)，并且前列舒通膠囊具有較強(qiáng)的脂溶性，能夠明顯緩解前列腺炎癥狀，改善尿動(dòng)力學(xué)，以緩解患者尿痛、尿等待的癥狀[5]。

本次結(jié)果證實(shí)，經(jīng)治療后，觀察組的臨床治療效果更理想，NIH-CPSI 評(píng)分和排尿指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組。提示，前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，以中西醫(yī)結(jié)合療法開展聯(lián)合治療，利于緩解疼痛不適，改善排尿梗阻相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量，臨床效果好。