何 強

（廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科，河北 廊坊 065300）

中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證的發(fā)病機制和誘發(fā)因素復雜，不注意飲食規(guī)律、過度勞累、經常熬夜等都可引起脾胃氣虛證。脾胃氣虛證患者年齡跨度大，如果得不到及時有效治療，將會持續(xù)發(fā)展，出現厭食等進一步癥狀，嚴重影響患者身心健康[1]。由于該病很容易復發(fā)，目前，臨床上還沒有徹底治療的有效辦法。因此，對于脾胃氣虛證患者如何提高治療效果就成了臨床醫(yī)務工作者重點關注的問題，本研究應用四君子湯聯合常規(guī)療法治療該病，獲得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院中醫(yī)內科在2017年1月至2018年12月收治的80例脾胃氣虛證患者作為研究對象，然后按照隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，每個組有患者40例。其中觀察組男15例，女25例，年齡 21～74歲，平均（43.99±2.25）歲，病程 22 天～2.5年，平均（1.04±0.21）年；對照組男 17例，女 23例，年齡 23～71 歲，平均（44.07±2.14）歲，病程 20 天～2年，平均（0.96±0.17）年；所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中脾胃氣虛證的相關診斷標準，研究實施前均給予明確告知，簽訂知情同意協議書，并通過本院倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組根據患者實際情況，常規(guī)給予相應對癥治療；觀察組在對照組基礎上，另給予中藥四君子湯治療，四君子湯方劑組成：人參12g，茯苓、白術、甘草各15g，服藥期間如出現嘔吐加半夏，畏寒腹痛加干姜，胸膈痞滿加陳皮、枳殼，具體藥量視患者具體情況而定，適當加減。以上方劑加水煎服，每日早、中、晚各一次，連服14天。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果、用藥期間不良反應及治療后復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 兩組治療期間不良反應和治療后復發(fā)率比較觀察組治療后復發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；用藥期間不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2

表2 兩組治療期間不良反應和治療后復發(fā)率比較（n，%）

3 討論

國醫(yī)理論認為，脾主運化，為后天之本。脾氣不足，則失其健運，致使胃使和降，容納和腐熟水谷的能力減弱，引起飲食失調、勞累過度和慢性病的發(fā)作。因此，治療當以補中益氣，調和陰陽為主[2]。以往的西醫(yī)治療，注重的是對癥下藥，但由于脾胃氣虛證的發(fā)病機制復雜，誘因較多，單純的西醫(yī)西藥很難達到臨床要求。中國中醫(yī)藥經過兩千多年的發(fā)展，對治療脾胃氣虛證有自己獨到的方法，四君子湯就是其中一種。

四君子湯方劑由人參、茯苓、白術、甘草四君子為基礎組成，其中人參補中益氣，茯苓健脾寧心，白術益氣助運，甘草調和諸藥、解毒消炎?，F代藥理學也證明，四君子湯中人參富含的皂苷和多糖對提高機體免疫力有很大作用，甘草中的三萜類和黃酮，能夠抗?jié)?、抗炎，對脾胃氣虛證有很好的療效[3]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，治療后復發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組用藥期間不良反應發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明四君子湯治療脾胃氣虛證不僅有較好的治療效果，還安全可靠，可作為臨床治療脾胃氣虛證的主要治療方法進行推廣。