齊林艷

（豐縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州221700）

在臨床，急性重癥胰腺炎是一種常見急腹癥，該病具有起病急、進(jìn)展快及病情危重等特點(diǎn)，主要以惡心、嘔吐、腹脹等為臨床癥狀，若不給予有效治療，可出現(xiàn)休克現(xiàn)象，嚴(yán)重危害其生命安全[1－2]。本研究對(duì)本院2018年7月至2019年7月收治80例重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征患者因采取不同護(hù)理方案給予分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018年7月至2019年7月收治80例重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征患者臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組40例，男21例，女 19 例，年齡 33～67 歲，平均年齡（50.11±6.88）歲，病程 2～11h，平均病程（6.53±1.79）h；研究組 40例，男22例，女18例，年齡34～65歲，平均年齡（49.90±6.69）歲，病程 2～10h，平均病程（6.35±1.74）h。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，病房保持安靜整潔，溫度適宜，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如血壓、脈搏、血糖等，并觀察其輸液及營(yíng)養(yǎng)供給情況。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，措施如下（1）健康教育：患者入院后，主動(dòng)向其講解相關(guān)疾病知識(shí)，如治療方法和注意事項(xiàng)，介紹以往成功案例，從而增強(qiáng)其樹立克服疾病的信心。（2）心理干預(yù)：多數(shù)患者嚴(yán)重缺乏所患疾病相關(guān)知識(shí)，易出現(xiàn)緊張，恐懼等不良心態(tài)，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，了解其內(nèi)心想法及時(shí)給予針對(duì)性心理護(hù)理，緩解其不良情緒。（3）呼吸道護(hù)理：定時(shí)查看患者氣管插管情況，合理調(diào)整插管位置；由于重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征并發(fā)癥多，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰，并根據(jù)其病情狀況，遵醫(yī)囑給予純氧。（4）胃管護(hù)理：向胃管注藥時(shí)速度緩慢，溫度以溫涼為宜，灌入后需夾管1～2h，胃腸減壓并保持暢通，詳細(xì)觀察引流液變化情況，并進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定 對(duì)兩組患者住院時(shí)間與住院費(fèi)用進(jìn)行比較；采用本院自制調(diào)查表評(píng)估兩組患者滿意度，100分為滿分，可分三個(gè)級(jí)別，分別是非常滿意（分值大于90分）、滿意（60～90分）、不滿意（低于60分），滿意度=滿意+非常滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS20.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間與住院費(fèi)用 研究組患者住院時(shí)間（8.26±2.67）d 與住院費(fèi)用（10080.33±1354.36）元明顯比對(duì)照組少（P＜0.05）。見表 1

表1 兩組住院時(shí)間與住院費(fèi)用比較（x±s）

2.2 兩組滿意度 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比研究組低（P＜0.05）。見表 2

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

急性胰腺炎在急診科屬于常見急腹癥疾病，具有起病急、發(fā)展快，危險(xiǎn)性高以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，其臨床癥狀多表現(xiàn)為惡心、發(fā)熱、腹脹等，若不及時(shí)給予有效治療，患者可在短時(shí)間內(nèi)因多系統(tǒng)或是多臟器功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致死亡[4]。有研究表示，臨床治療患者同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施，可促進(jìn)其早日康復(fù)，提升治療效果[5－6]。為探討重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理觀察，本研究針對(duì)本院收治80例重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征患者臨床資料給予分析。

本研究顯示：研究組患者住院時(shí)間（8.26±2.67）d與住院費(fèi)用（10080.33±1354.36）元明顯比對(duì)照組少；且對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比研究組低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。表明對(duì)重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短患者住院時(shí)間，減少其住院費(fèi)用，還能提高其護(hù)理滿意度。分析原因：在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)向其講解相關(guān)疾病知識(shí)，如治療方法和注意事項(xiàng)，介紹以往成功案例，增強(qiáng)其克服疾病的信心；由于部分患者嚴(yán)重缺乏所患疾病相關(guān)知識(shí)，易出現(xiàn)緊張，恐懼等不良心態(tài)，護(hù)理人員需主動(dòng)與其交流，了解其內(nèi)心想法，及時(shí)給予針對(duì)性心理護(hù)理，從而緩解其不良情緒；定時(shí)查看患者氣管插管情況，合理調(diào)整插管位置；由于重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征并發(fā)癥多，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理，定時(shí)進(jìn)行吸痰，并根據(jù)患者病情狀況，遵醫(yī)囑給予純氧；向胃管注藥時(shí)速度緩慢，溫度以溫涼為宜，灌入后夾管1－2h，胃腸減壓并保持暢通，并詳細(xì)觀察引流液變化情況，進(jìn)行記錄，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生[7－8]。受外部環(huán)境等因素制約，關(guān)于兩組生活質(zhì)量，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，對(duì)重癥急性胰腺炎并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能縮短患者住院時(shí)間，減少其住院費(fèi)用，還能提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與使用。