孫 盈

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

腦卒中患者臨床常存有日常生活活動(dòng)能力下降問題，且亦有一定認(rèn)知功能障礙，對其生存質(zhì)量、身心健康不利[1］。為有效改善患者上述癥狀，有效護(hù)理較為關(guān)鍵[2］。近幾年臨床常應(yīng)用序貫康復(fù)護(hù)理方法對腦卒中患者作相應(yīng)輔助治療，但由于臨床缺乏其效果的分析、研究，故本文著重探討了該護(hù)理方法在腦卒中患者的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定2016年01月24日至2019年01月29日期間本院收治的腦卒中患者，總計(jì)82例，隨機(jī)分為兩組各為41例。觀察組采用序貫康復(fù)護(hù)理方法。對照組使用基礎(chǔ)護(hù)理方法。觀察組女16例，男25例，對照組女15例，男26例；觀察組40～85歲，平均為（63.42±5.21）歲，對照組 42～86 歲，平均為（63.49±5.03）歲。比較以上一般資料，P＞0.05：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）本次研究82例患者均知情并已簽署相關(guān)知情同意書。（2）82例患者經(jīng)CT、MRI確診，均符合腦卒中病況。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）拒絕參與或中途退出者。（2）嚴(yán)重臟器疾病、精神分裂或意識障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括環(huán)境護(hù)理、對癥用藥、肢體鍛煉與健康教育等。

1.2.2 觀察組序貫康復(fù)護(hù)理，方法（1）日常生活活動(dòng)能力，主要包括指導(dǎo)患者擰毛巾、刷牙、入浴、如廁、進(jìn)餐、更衣等。（2）認(rèn)知功能障礙，根據(jù)患者病況為其制定針對性護(hù)理訓(xùn)練康復(fù)方案，包括注意力訓(xùn)練、邏輯思維訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練與定向力訓(xùn)練等。其中注意力訓(xùn)練為找異同圖片、分析數(shù)字奇偶數(shù)、填圖畫、下棋，折紙等；邏輯思維訓(xùn)練為分析電視劇情、辨認(rèn)形狀、讀寫訓(xùn)練等；計(jì)算能力訓(xùn)練為購物付款、虛擬購物、玩撲克牌等；智力訓(xùn)練為聽故事回答問題，智力拼圖等；記憶力訓(xùn)練為回憶剛看到的物體、人，回憶以往生活經(jīng)歷等；定向力訓(xùn)練為提問物品放置位置、自身所在位置、日期、時(shí)間等。護(hù)理期間應(yīng)視患者病情不斷調(diào)整方案，找尋最適宜治療方式。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以兩組患者顱內(nèi)高壓護(hù)理、腦水腫治療、血糖處理、降壓治療、抗血小板治療、止血護(hù)理與溶栓治療等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察評測兩組腦卒中患者的Barthel評分與MMSE評分指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中Barthel評分采用Barthel指數(shù)計(jì)分法（0～100分）作為參考依據(jù)，分值越高視為患者日常生活活動(dòng)能力越佳；MMSE評分采用中文版簡易智力狀況檢查法（0～30分）作為參考依據(jù)，分值越高視為患者認(rèn)知功能障礙癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料上，兩組腦卒中患者的Barthel評分與MMSE評分指標(biāo)用（x±s）的方式表示（t驗(yàn)算）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組腦卒中患者Barthel評分與MMSE評分指標(biāo)，治療前兩組Barthel評分與MMSE評分指標(biāo)差異較小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組Barthel評分與MMSE評分均高于治療前且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后觀察組 Barthel評分與MMSE評分均高于對照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1

表1 對比兩組腦卒中患者Barthel評分與MMSE評分指標(biāo)（單位：分）

3 討論

腦卒中是一種臨床癥狀多為嗆咳、頭痛、偏癱、嘔吐與昏迷的常見疾病，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)改進(jìn)提升，該病死亡率相應(yīng)降低，但致殘率仍居高不下，占存活者百分之八十［3-4］。腦卒中患者病情進(jìn)展后，多數(shù)患者均存有程度不同的智力、理解力、記憶力、注意力、反應(yīng)、知覺與感覺等方面的退化，對患者生活能力、工作能力有嚴(yán)重影響。近幾年為有效緩解患者病況，常于患者綜合治療過程中輔以序貫康復(fù)護(hù)理方法，可通過各項(xiàng)針對性訓(xùn)練形式提升患者日常生活活動(dòng)能力，增強(qiáng)患者認(rèn)知功能，技巧性、目的性與計(jì)劃性均較強(qiáng)，效果顯著［5］。如上文結(jié)果所示，觀察組Barthel評分與MMSE評分均高于對照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過結(jié)果對比亦能證明序貫康復(fù)護(hù)理方法在腦卒中患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理效果更佳。

綜上所述，在腦卒中患者治療過程中應(yīng)用序貫康復(fù)護(hù)理方法，可有效提高患者認(rèn)知功能與日常生活活動(dòng)能力，減輕患者臨床癥狀，應(yīng)用價(jià)值較高。