夏 蕾

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

肺癌的主要臨床癥狀表現(xiàn)就是疼痛，因而也會對患者的臨床治療效果及日常生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響。在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，循證護理也作為一項全新的護理模式實施開來，其具體就是以患者病情、護理人員操作技能與護理經(jīng)驗為基礎(chǔ)，從而為患者制定出一套個性化的護理方案。為更好地掌握循證護理的應(yīng)用價值，我院特結(jié)合100例晚期肺癌疼痛患者進行了實證分析，并取得預(yù)期效果，現(xiàn)將本次研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以2017年1月至2019年1月為研究周期，從這一段時間內(nèi)我院呼吸內(nèi)科接診的晚期肺癌患者中隨機選取100例，簽署知情同意書。對于入組100例患者按照隨機數(shù)字表示的方法均分為對照組與觀察組兩組，其中對照組中，平均年齡為（58.6±4.2）歲，患病時間介于 10～22 個月，平均時間為（17.3±2.5）月；觀察組中，平均年齡為（58.1±3.8）歲，患病時間介于11～23個月，平均時間為（17.6±3.1）月.兩組患者在年齡、患病時間等基本信息方面并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者按照常規(guī)護理流程進行護理，主要內(nèi)容包括入院宣教、病房護理、飲食護理、用藥護理等，觀察組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上同步實施循證護理[1]。循證護理具體實施（1）加強與患者的溝通及交流，耐心傾聽患者的內(nèi)心訴求及煩惱，通過護患溝通全面了解患者疼痛的具體位置、疼痛表現(xiàn)、疼痛程度及由于疼痛所引起的其他身體部位不適等；結(jié)合患者的疼痛情況科學(xué)的分析疼痛性質(zhì)及程度。除此之外，要求護理人員能夠加強對患者疼痛護理的關(guān)注程度，強化護理人員專業(yè)知識與護理技能；再次，護理過程中注重做好患者及家屬的健康宣教工作，提升其對于肺癌晚期疼痛的專業(yè)認(rèn)識，指導(dǎo)其掌握有效的緩解疼痛方法，并做到科學(xué)的掌握用藥時間和一些基礎(chǔ)的疼痛判別技巧等知識[2]。（2）結(jié)合患者的具體情況，如個人身體素質(zhì)、年齡、病史、受教育程度、心理承受能力、家庭狀況等，完成對患者疼痛耐受程度的科學(xué)評估；此外，結(jié)合患者的個體情況進行針對性的心理疏導(dǎo)，針對每一位患者在住院治療期間對疾病及治療藥物的認(rèn)知情況進行全面了解，通過積極的心理干預(yù)和疏導(dǎo)幫助其消除內(nèi)心緊張、焦慮等負(fù)面情緒影響，從而樹立起一種樂觀治療的心態(tài)，提升其依從性；（3）對于晚期肺癌患者而言，多數(shù)的患者往往會由于所承受的劇烈疼痛而導(dǎo)致食欲下降，出現(xiàn)厭食甚至是拒絕進食的現(xiàn)象，進而導(dǎo)致機體出現(xiàn)營養(yǎng)不良、抵抗力下降等風(fēng)險。對于此類情況，在護理工作中護理人員要進行積極正面的引導(dǎo)，讓患者明白科學(xué)飲食對于自身恢復(fù)的重要性，并主動勸導(dǎo)患者多飲水，多使用一些高營養(yǎng)和高蛋白的食物，同時多食用一些富含維生素的新鮮瓜果和蔬菜，嚴(yán)禁辛辣等強刺激性食物，做好飲食的合理搭配，嚴(yán)禁煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）強化睡眠與家庭支持。晚期肺癌患者常常會由于身體疼痛而出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的現(xiàn)象，對此，在護理工作中要注重為患者創(chuàng)設(shè)一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境，結(jié)合患者病情，盡量做到護理操作的集中化，以此來有效的減少對患者正常休息的干擾，從而更好地保證患者睡眠質(zhì)量。在夜間，注意調(diào)節(jié)燈光減少對患者的刺激[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 針對兩組患者的護理后疼痛程度評分、護理前后日常生活質(zhì)量評分統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行處理，其中計量資料分別用（x±s）和t進行表示和x2檢驗，技術(shù)資料分別采用%、x2表示和檢驗，P<0.05，表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后疼痛程度緩解率比較 見表1

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較 見表2

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較（x±s）

3 討論

近年來，肺癌發(fā)病率逐年提升逐已成為嚴(yán)重影響人類健康的主要疾病。肺癌其主要臨床表現(xiàn)就是疼痛，進而也嚴(yán)重的影響到了患者的身心健康及生活質(zhì)量。對于晚期肺癌疼痛患者而言，不僅需要堅持積極有效的治療，同時也要結(jié)合患者病情實際制定出一套科學(xué)有效的護理干預(yù)方案，從而有效緩解患者疼痛提升患者生活質(zhì)量，而循證護理便正是這樣一套行之有效的護理方法。循證護理，具體就是在護理實踐中通過與患者病情實際、身心特點以及護理人員護理經(jīng)驗與技能等相關(guān)因素的密切結(jié)合，從而制定出一套針對性的護理干預(yù)計劃，為患者提供出一套更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。大量實踐表明，循證護理在臨床肺癌晚期疼痛患者中的實施發(fā)揮出了巨大價值，其不僅可以有效的緩解患者疼痛情況，改善患者生活質(zhì)量，而且在提升患者滿意度方面也極具價值。