查瑩瑩

（蚌埠市第三人民醫(yī)院手術室，安徽 蚌埠 233000）

醫(yī)院感染控制的重點科室為手術室，骨科手術患者在接受手術治療中，大部分都具有創(chuàng)面較大的特征，因而在手術中，患者組織、皮膚與器官等保護時間較長，可能會引發(fā)感染問題。強化手術室護理有利于提升護理效率，降低感染發(fā)生概率[1]。本文主要對手術室護理管理對骨科手術患者的感染率影響進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院接受手術的72例骨科患者分為觀察組和對照組，觀察組36例，患者年齡區(qū)間為24歲至 75歲，患者平均年齡為（48.14±0.16）歲；對照組36例，患者年齡區(qū)間為24歲至75歲，患者平均年齡為（48.14±0.16）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)手術護理，主要為（1）基礎護理。（2）常規(guī)配合。（3）輔助醫(yī)生手術操作。觀察組給予手術室規(guī)范化護理管理，主要為（1）明確手術室規(guī)章制度和各項管理流程，確保醫(yī)護工作人員在手術室中的各項工作都有章可尋。（2）培訓提升護理技能，確保手術室工作人員充分掌握各項技能與手術室操作流程。重點掌握手術部位術前、術中和術后感染的防護措施，提高護理人員在病人手術期間的各項技能與操作水平。（3）手術室環(huán)境管理，根據手術室的具體要求，對手術室的限制區(qū)域、非限制區(qū)域和半限制區(qū)域等進行區(qū)分，并將每個區(qū)域的標志都充分展示清楚。按照規(guī)范更換過濾網，定期清潔手術室并對室內空間進行空氣沉降菌監(jiān)測，手術中減少開關門次數。

1.3 觀察指標（1）手術室行為規(guī)范評分概。（2）手術中患者出現感染概率。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數采用 x2檢驗，以（%）表示。計量采用 t檢驗，以（x±s）表示。P＜0.05時，表示結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員手術室行為規(guī)范評分對比分析 對兩組護理人員在手術室中的行為規(guī)范進行了評分，觀察組護理人員術中護理規(guī)范（94.65±0.98）分、術中活動規(guī)范（96.32±0.14）分，手部清潔衛(wèi)生（97.05±0.28）分，器械消毒（95.14±0.58）分，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表1

表 1兩組護理人員手術室行為規(guī)范評分對照表（，分）

2.2 兩組患者出現感染概率對比分析 觀察組全部36例患者中，未有出現感染的情況，對照組患者有8例（22.22%）出現了感染，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表2

表 2兩組患者出現感染概率對照表[n（%）]

3 討論

在我國現代醫(yī)療衛(wèi)生水平逐步提高的背景下，對于機體來說，圍術期如果出現了感染，不僅會降低手術水平，干預制約手術效果，同時還會對患者的預后產生負面影響，導致患者出現病情遷延。因而，如何采取科學有效的措施，不斷提高手術室護理管理的工作效率，降低骨科手術以及其他各類型手術中出現感染的概率，成為了手術室的管理工作重點[2]。

從本文的研究工作中可以看出，應用手術室規(guī)范化管理的觀察組手術操作中，護理人員的護理規(guī)范（94.65±0.98）分、術中活動規(guī)范（96.32±0.14）分，手部清潔衛(wèi)生（97.05±0.28）分，器械消毒（95.14±0.58）分。手術中未出現感染情況。該結果與閻輝學者在該領域研究中所得出的研究結果（手術室中不規(guī)范操作行為總發(fā)生率為 6.00%）基本一致[3]。

為了更進一步提高骨科手術室的護理管理工作效果，相關領域的護理工作人員，在今后的工作中，采取科學管理方法（1）分析手術室內的感染因素和危險因素，重點對骨科手術感染的因素進行排查，分析總結并制定出最優(yōu)的管理控制方案，提出具有針對性的問題解決措施[4]。（2）對骨科手術中，患者的手術部位與手術操作方式進行安全管理。在術前對患者的切口皮膚備皮進行消毒，在手術中，對手術物品和手術器械進行規(guī)范管理與消毒，同時強化對患者的手術切口管理[5]。（3）按照“七步法”洗手，定期清理手術室的來及，定時開窗通風消毒，保證室內溫度濕度適宜。

綜上所述，手術室規(guī)范化管理對于骨科患者的手術感染問題能起到明顯的控制效果，降低患者出現感染的概率，提高手術成功率。