秦苗苗 陳文鳳 彭曉江 齊昭艷

（安徽省第二人民醫(yī)院體檢中心，安徽 合肥 230011）

健康管理中心主要為健康人員、體檢者提供有助于提升健康水平的檢查和指導(dǎo)，以指導(dǎo)疾病預(yù)防和控制、促進(jìn)健康、包括運動、飲食、生活習(xí)慣等，對體檢工作質(zhì)量要求較高。因不同人員的健康需求存在差異，健康管理中心也需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善工作方法[1]。分析認(rèn)為與常規(guī)護(hù)理相比，體檢質(zhì)量控制小組工作模式更具價值，我院研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年1月至2018年1月健康管理中心工作資料為對照組，另選取我院2018年4月至2019年4月健康管理中心工作資料設(shè)為觀察組。每組隨機(jī)選取200例體檢者作為對象。對照組：男 113 例，女 87 例，年齡 22～76 歲，平均（53.3±8.6）歲。觀察組：男110例，女90例，年齡23～77歲，平均（53.4±8.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理管理，收集及記錄體檢者信息，了解體檢者體質(zhì)情況、體征是否異常等，給予體檢者用藥、運動和生活指導(dǎo)，以基礎(chǔ)性措施為主?；仡櫺苑治鲈摻M資料并進(jìn)行統(tǒng)計。觀察組組建體檢質(zhì)量控制小組進(jìn)行護(hù)理，包括（1）組的建立、成立兩個工作小組，包括體檢中心固定工作小組、流動工作小組，各設(shè)組長一名。固定工作小組向體檢過程中的體檢者和健康人員提供服務(wù)，而流動工作小組向存在體檢需求、疑惑的人員提供服務(wù)。小組取責(zé)任工作制，明確組長、組員的工作職責(zé)、方法，由組長負(fù)責(zé)進(jìn)行組內(nèi)成員的培訓(xùn)，同時周期進(jìn)行能力考評，了解組員能力進(jìn)步情況和缺陷，給予重點培訓(xùn)，直到組員成立趨于完善。小組額外重視進(jìn)行護(hù)理體檢質(zhì)量記錄，生成規(guī)范檔案信息。（2）工作方法、小組建立后，首先明確體檢中心上級檢查各質(zhì)控指標(biāo)并進(jìn)行記錄，之后結(jié)合體檢工作需求提供服務(wù)。如健康檢查者至健康管理中心行常規(guī)健康檢查，流動工作小組應(yīng)告知健康人員體檢的各項流程、注意事項、科室分布、收費信息、反饋方式等，并贈予保健手冊等已提升服務(wù)質(zhì)量。體檢過程中則由固定工作小組進(jìn)行各項信息的采集和記錄，給予客戶全程導(dǎo)診服務(wù)，使其能夠良好依從體檢，規(guī)避各類風(fēng)險。對已經(jīng)出現(xiàn)的差錯事故等進(jìn)行記錄，分為醫(yī)療安全不良事件、體檢中心差錯事故登記本（護(hù)理組）兩部分，作為改進(jìn)依托。（3）反饋改進(jìn)、中心開展?jié)M意度調(diào)查，針對客戶體檢過程中檢前、檢中、檢后各體檢環(huán)節(jié)及流程進(jìn)行調(diào)查，也鼓勵給出對護(hù)理工作的建議。如糖尿病體檢者接受體檢后，提出訴求“希望能夠在體檢過程中提供補(bǔ)充葡萄糖的食品，規(guī)避低血糖癥”，核準(zhǔn)該訴求合理，可要求固定工作小組和流動工作小組提升服務(wù)質(zhì)量，由流動工作小組早期明確體檢者患“糖尿病”，并將該信息告知固定工作小組準(zhǔn)備流質(zhì)、半流質(zhì)飲食作為應(yīng)對，確保護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組體檢人員滿意度、護(hù)理差錯發(fā)生率。其中人員滿意度分為滿意、一般和不滿意三個等級，以滿意和一般構(gòu)成總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料以x2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度較高。見表1

表 1兩組護(hù)理滿意度

2.2 護(hù)理差錯發(fā)生率 觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率較低。見表2

3 討論

健康管理中心需要通過體檢等方式了解體檢者、健康人員的機(jī)體態(tài)勢和病情等信息，給予具有針對性的指導(dǎo)意見，這對其體檢相關(guān)工作的要求較高。分析發(fā)現(xiàn)常規(guī)體檢護(hù)理存在不足，可能導(dǎo)致體檢者信息錯誤、體征波動、樣本保存不當(dāng)?shù)葐栴}，無法準(zhǔn)確獲取的信息結(jié)果，甚至需要二次采樣，各類護(hù)理差錯發(fā)生率接近5%[2]。給予體檢者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可將護(hù)理差錯發(fā)生率降低至2%以下[3]。體檢者護(hù)理滿意度更高，可達(dá)到90%以上[4]。我院研究結(jié)果與此相似。從措施上看，為保證護(hù)理質(zhì)量，我院嘗試組建體檢質(zhì)量控制小組并推行了三項措施，即小組建立、工作執(zhí)行、反饋改進(jìn)。結(jié)合實際工作需求，我院以固定工作小組和流動工作小組分別負(fù)責(zé)體檢前、后以及體檢過程中的護(hù)理工作，以崗定責(zé)，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性和精細(xì)化。工作執(zhí)行過程中，重視結(jié)合體檢者和健康人員的需求提供服務(wù)，反饋改進(jìn)則強(qiáng)調(diào)以體檢者訴求為中心，確保后續(xù)工作能夠得到持續(xù)改善。結(jié)果上看，觀察組各指標(biāo)也均優(yōu)于對照組。

表2 護(hù)理差錯發(fā)生率

綜上所述，健康管理中心組建體檢質(zhì)量控制小組，方法上重視系統(tǒng)性、精細(xì)化，有助于降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提升人員滿意度，可推廣。