陳家樂

摘 要：近年來，隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，對于自身健康的要求與日俱增。近年來，我國高度重視國產(chǎn)動物狂犬病疫苗的研究、生產(chǎn)以及管理，在保證疫苗質(zhì)量基礎(chǔ)上最大化延長有效期以及提高免疫抗體整體水平。

關(guān)鍵詞：國產(chǎn)動物狂犬病疫苗;有效期

我國醫(yī)學行業(yè)最近幾年隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展而發(fā)展迅速，為我國人們的生命安全和財產(chǎn)安全保駕護航?？袢∈怯煽袢《疽鸬娜双F共患疾病，病毒形態(tài)似子彈狀，并具有典型的子彈狀結(jié)構(gòu)。近年來，我國也積極開發(fā)生產(chǎn)國產(chǎn)動物狂犬病滅活苗，目前有7家企業(yè)獲準生產(chǎn)，主要毒株為dG株、SAD株、DTN-1株、CVS-11株、Flury株、PV2061株和FluryLEP株。

一、狂犬病概述

狂犬病也被稱為“恐水病”，是由狂犬病毒引起的主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患急性傳染病?；疾∪巳褐饕墙?jīng)過病犬的咬傷而患病，潛伏期一般持續(xù)2～8周，但也有感染者可在數(shù)年內(nèi)不發(fā)病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量急速增長，隨之而來的犬傷人事件經(jīng)常發(fā)生，加強對犬只狂犬病疫苗的強制免疫工作已刻不容緩。

二、狂犬病免疫率低下問題分析

對狂犬病的危害性認識不足，在現(xiàn)實生活中，群眾認為狗不會亂咬人，疫苗可打不打，有的養(yǎng)犬為了食用，認為注射過疫苗對身體有影響，部分戶主對免疫工作不支持，對狂犬病的危害不重視，被犬咬傷后不按照要求進行正確地處置。政府對犬類管理工作不到位，對于犬只管理來說，通常都應(yīng)當由派出所承擔市區(qū)犬只審批和違規(guī)養(yǎng)犬治理職責。農(nóng)業(yè)商店承擔畜類病害疫苗供應(yīng)、義務(wù)檢疫、犬只疫病實時監(jiān)控的責任。醫(yī)療單位承擔人用狂犬病疫苗的供應(yīng)、滴注、急癥搶救、病害監(jiān)控職責?；鶎臃酪邌T對犬的免疫難度大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬只防疫員不具備對地方犬只執(zhí)行管控的職責，往往只是根據(jù)養(yǎng)殖人員的需求，協(xié)助其對犬只施以免疫。盡管通常會在第二季度上、中旬和第四季度上旬對地方犬只實行義務(wù)免疫，然而養(yǎng)殖人員擔憂犬只出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對免疫予以拒絕，妨礙了免疫業(yè)務(wù)的開展。

三、國產(chǎn)動物狂犬病疫苗有效期及控制動物狂犬病的有效措施

（一）國產(chǎn)動物狂犬病疫苗的有效期研究方法

以某地區(qū)犬場為例，隨機選取某一欄舍中3月齡的幼犬，選取總數(shù)量為10只，以疫苗有效期為基點，展開相關(guān)的實驗活動。在實驗過程中，各只幼犬都佩戴有唯一性免疫標識的項圈，分別向其注射狂犬病疫苗，即dG株，批號為1706001，用量為1mL，疫苗有效期為7d。與此同時，免疫當天以及3d后都要根據(jù)具體規(guī)定規(guī)范化采血，每只幼犬為5mL，合理化分離血清的同時再在實驗室中進行相關(guān)檢測。在檢測工作開展中，檢測人員必須根據(jù)具體檢測要求、流程、方法等，規(guī)范化操作的同時精準檢測，確保獲取的狂犬病病毒抗體濃度數(shù)值更加真實、準確、全面，即在該類疾病的病毒抗體濃度不小于0.6EU/mL情況下表面抗體達標。

（二）建立健全長效管理機制，提升狂犬病免疫密度

長期遵循專人下發(fā)、監(jiān)管、擔責的思想，完善具有長期指導(dǎo)意義的管理機制，高效完成犬只管護和貓犬狂犬病免疫業(yè)務(wù)。在此項業(yè)務(wù)項目開展中，應(yīng)當由派出所組織、畜牧局聯(lián)合相關(guān)單位完善免疫機制。派出所在下發(fā)領(lǐng)養(yǎng)許可證期間，需要畜牧局出示免疫、接種證書，然后將這些證件確定為下發(fā)領(lǐng)養(yǎng)證件的現(xiàn)實依據(jù)，不具備這些證件的人員不能對其下發(fā)許可證。并且還應(yīng)當提高對犬只領(lǐng)養(yǎng)證年檢的重視，轉(zhuǎn)變以往只是下發(fā)證件沒能進行實行管理的狀態(tài)。完善優(yōu)化規(guī)律性時間免疫機制，以規(guī)律性時間對指定社區(qū)犬只實行疫病檢測，建立優(yōu)化具有高度可行性的免疫方案，以此體現(xiàn)規(guī)避狂犬病風險的良好態(tài)勢。

（三）國產(chǎn)動物狂犬病疫苗有效期研究結(jié)果以及剖析

在疫苗免疫之前，作用到實驗研究中的幼犬并沒有檢測出有達標的抗體，在疫苗免疫結(jié)束之后，這些幼犬機體有了明顯的變化，處于健康狀態(tài)的同時生長過程中產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)得以有效控制，抗體濃度數(shù)值以及整體水平都在規(guī)定范圍內(nèi)，滅活疫苗在動物狂犬病防治過程中起到關(guān)鍵性作用。隨著保存時間不斷延長，滅活疫苗會有明顯的變化，體現(xiàn)在抗原蛋白變性等層面，對疫苗的免疫效果有著不同程度的影響。在該研究實驗中，滅活疫苗有效期和具體規(guī)定沒有較大的差異，懸液澄清后沒有雜質(zhì)、沉淀等現(xiàn)象，幼犬注射后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，30d后再次檢測，合格率仍達到100%，平均抗體水平達到4.45EU/mL，國際上規(guī)定的抗體標準為0.6EU/mL，遠遠超過這一標準，表明dG株這類滅活疫苗在提高幼犬自身免疫能力方面有著較長的有效期以及較好的效果。

（四）首次接種狂犬病疫苗患者心理狀況

狂犬病暴露患者由于遭遇犬、貓等動物抓咬受到驚嚇，加之傷口部位的疼痛刺激，患者處于情緒低落狀態(tài)。由于狂犬病死亡率接近100%，且發(fā)病后結(jié)局很差。多數(shù)患者暴露后擔心發(fā)病，加之缺乏對狂犬病及疫苗接種知識的了解和認識，導(dǎo)致他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，影響工作、學習及疫苗接種依從性和治療效果。研究顯示，首次接種狂犬病疫苗患者焦慮發(fā)生率為63.51%，抑郁發(fā)生率為18.24%，說明首次接種狂犬病疫苗患者焦慮、抑郁發(fā)生率較高，患者心理健康狀況不容樂觀?？赡茉蚴牵嚎袢”┞墩叽嬖诳袢“l(fā)生的風險，且狂犬病死亡率接近100%，這對患者來說是一個強烈的應(yīng)激源，導(dǎo)致個體生理和心理產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，因此，護理人員應(yīng)該充分認識首次接種狂犬病疫苗患者焦慮、抑郁情緒的維護。首先，及時向患者介紹狂犬病疫苗防治的知識，提高患者對接種狂犬疫苗正確認識，使患者從心理上認識全程足量免疫預(yù)防注射可以有效防止狂犬病的發(fā)生;其次，主動詢問患者需要哪些幫助，耐心解答患者的疑問和困惑，尤其是需要注射免疫球蛋白的患者，從而緩解他們緊張、焦慮的情緒，幫助他們樹立積極地信心。

（五）多途徑、多方式強化對犬只的管理

應(yīng)當加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬只科學管理的重視程度，建立實行準養(yǎng)制度，進一步完善優(yōu)化拴養(yǎng)、周期免疫制度、創(chuàng)新升級飼喂、免疫資料等政策，并且借助相應(yīng)、合理經(jīng)濟杠桿來對社區(qū)內(nèi)犬總量做出進行合理把控，嚴格化準養(yǎng)標準，可合理制止無生活來源國民收養(yǎng)貓狗，這樣可明顯降低社區(qū)犬只總量。對犬只性別進行合理把控，也能夠明顯降低社區(qū)內(nèi)犬只的繁育量，達到對犬只總量的良好把控，不僅如此，以規(guī)律時間對社區(qū)無歸屬犬只實行清理，對不具備準養(yǎng)證、表現(xiàn)出野狗姿態(tài)的犬只實行清理，以最小化狂犬病風險率。

（六）國產(chǎn)動物狂犬病疫苗有效期優(yōu)化路徑

我國從不同層面深化把握各地區(qū)動物狂犬病發(fā)生情況，以及國產(chǎn)動物狂犬病疫苗使用情況，和進口疫苗對比、剖析中明確有效期方面呈現(xiàn)的問題。我國生產(chǎn)企業(yè)要在實際中優(yōu)化生產(chǎn)流程、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備等，在監(jiān)督、檢查、改進等協(xié)調(diào)統(tǒng)一中提升各類國產(chǎn)疫苗有效期，在多樣化效能發(fā)揮中高效控制動物狂犬病，呈現(xiàn)我國動物狂犬病疫苗發(fā)展新高度。

四、結(jié)束語

我國要在深入剖析動物狂犬病基礎(chǔ)上科學把握國產(chǎn)疫苗的使用情況，以有效期為切入點，優(yōu)化完善開展的動物狂犬病疫苗研究、生產(chǎn)等工作，確保疫苗在預(yù)防動物狂犬病中更好地發(fā)揮優(yōu)勢作用，控制發(fā)生數(shù)量、病死率的同時確保人以及動物生命安全，提高國產(chǎn)動物狂犬病疫苗實用價值以及應(yīng)用效益。

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