王莉娜，王 堅（通訊作者）

（1 呼和浩特國際旅行衛(wèi)生保健中心 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

（2 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

老年鈣化性心臟瓣膜是老年慢性病中發(fā)病率較高的心臟瓣膜疾病，由于病程進展緩慢，心肌受累范圍擴大，可引起瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，容易導(dǎo)致老年患者心衰、心律失常、傳導(dǎo)功能障礙、暈厥和猝死等危險情況[1]。患者早期病征不明顯，很難發(fā)現(xiàn)并及時就診，因此，老年鈣化性瓣膜的發(fā)病率僅次于冠心病與高血壓，而在某種程度上，這三種疾病并存的可能性極高，這也就意味著，在進行相關(guān)疾病檢查時，提高疾病檢出率和診斷準確性尤為重要。文章基于2019 年1 月至2020 年1 月來我院治療就診的82例老年鈣化性心臟瓣膜疾病患者作為調(diào)查對象，探討心臟超聲檢查的臨床價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月到2020 年1 月我院收治的82例老年鈣化性心臟瓣膜疾病患者作為調(diào)查對象，其中觀察者患者男性43 例，女性患者37 例，年齡57 ～75，平均年齡58.64±7.13 歲，存在相關(guān)既往病史52 例，包括高血壓16 例，糖尿病6 例，冠心病10 例，合并多種老年慢性病20 例。對照組男性45 例，女性患者35 例，年齡55～73，平均年齡57.92±8.91 歲，存在相關(guān)既往病史60 例，包括高血壓18 例，糖尿病12 例，冠心病15 例，合并多種老年慢性病17 例。兩組一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）兩組人員均簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受超聲診斷，探頭頻率為2.0 ～4.0MHz，控制諧波頻率為1.8 到3.5MHz，在患者接受檢查期間，選擇平臥位或者側(cè)臥位，讓其心前不存在遮擋物，回聲出現(xiàn)的反射大都是患者主動脈根部前后壁誘發(fā)，檢測過程中的超聲檢測點需要將其作為依據(jù)，對患者實施常規(guī)的心臟彩色超聲檢測，探討患者心臟形態(tài)，并且對患者心臟功能進行核定，進一步明確心臟回聲情況、血流運動的情況[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0 數(shù)據(jù)分析軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以（%）描述，予以χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組LVD、LAD 指標水平明顯高于對照組，觀察組 LVEF 指標水平明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組人員心臟功能指標情況

2.2 例患者鈣化性心臟瓣膜病檢出情況中，主動脈瓣膜鈣化27 例，二尖瓣鈣化26 例，聯(lián)合瓣膜鈣化18 例，無鈣化11 例，鈣化性心臟瓣膜病檢出率為86.5%

3 討論

老年鈣化性瓣膜疾病是人體在自然衰老的過程中出現(xiàn)的機體退行性變，導(dǎo)致鈣化性主動脈瓣狹窄。這一現(xiàn)實與年齡及生理功能變化密切相關(guān)，患者年齡增長會出現(xiàn)瓣膜老化、退行性變和鈣質(zhì)沉積等老年瓣膜疾病，也被稱為老年心臟鈣化綜合征心臟瓣膜的纖維組織如果受到鈣鹽的長期影響，會對心臟瓣膜的形態(tài)和功能造成損傷，并且從整體來看，老年患者中存在老年慢性病既往病史的發(fā)病率較高，冠心病、高血壓等常見疾病經(jīng)常伴隨心臟瓣膜疾病，造成患者心絞痛、呼吸困難、心力衰竭、心率失常、腦血栓等嚴重并發(fā)癥。心臟瓣膜疾病雖然存在先天性因素，但是主要表現(xiàn)為獲得性瓣膜病，受到多種因素的影響導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)或功能上的轉(zhuǎn)變：例如心臟病發(fā)作，感染和炎癥[3-4]。因此，對于老年鈣化性心臟瓣膜疾病的檢查和診斷尤為重要，提高疾病檢出率，確保診斷結(jié)果的準確性能夠有效針對性患者病情進展制定相關(guān)治療方案。提高患者生存率。心臟瓣膜病的癥狀是由于結(jié)構(gòu)和功能變化后對心臟供血功能產(chǎn)生的影響后所造成的，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈乏力、胸悶氣短、心跳加快、短期內(nèi)體重不正常變化，可以配合心臟超聲診斷檢查進行確診，及時采取相應(yīng)的治療手段[5]。

總而言之，應(yīng)用超聲診斷檢查，能夠有效診斷出鈣化性心臟瓣膜病患者的瓣膜鈣化情況、心臟形態(tài)及心臟功能指標變化情況，及時采取相關(guān)治療手段控制病情進展，制定合理治療方案，有效保障患者生命健康安全，在臨床實踐方面為治療老年鈣化性心臟瓣膜提供了相關(guān)依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。