朱 潔，欒佳琳

（上海市同濟(jì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，上海 200065）

既往研究表明[1]：不斷改善管理模式，采用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理有助于改善醫(yī)療器械管理水平。但是，關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中的應(yīng)用效果及對(duì)合格率、滿意度的影響研究較少[2]。因此，本文在2018年-2019年年間采用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理開(kāi)展研究，探討標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中的應(yīng)用效果及對(duì)合格率、滿意度的影響研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年-2019年期間按照采取的護(hù)理流程不同進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組從2018年1月-12月，本院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌采用常規(guī)流程。觀察組從2019年1月-12月，本院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌采用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理。本院消毒供應(yīng)中心中一共有22人，女性13例，男性9例，年齡（38-60）歲，平均（42.37 3.69）歲；工作經(jīng)驗(yàn)為（4-30）年，平均（15.15 2.15）年；學(xué)歷：本科有2人，中專有4人，大專有3人，工人13人。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理流程。保持環(huán)境的整潔并做好環(huán)境的消毒和登記，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心的制度。做好回收器械及相關(guān)物品進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等。觀察組：采用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理。（1）根據(jù)本醫(yī)院的情況，針對(duì)性制定醫(yī)療器械消毒標(biāo)準(zhǔn)化流程，將消毒供應(yīng)中心在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)設(shè)置，并對(duì)該區(qū)域進(jìn)行規(guī)范化管理，增加環(huán)境管理強(qiáng)度。（2）器械回收、清洗、器械的包裝、器械的消毒滅菌以及檢查和存儲(chǔ)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化清洗消毒滅菌流程。器械回收時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)檢查醫(yī)療器械的信息，包括檢查設(shè)備的名稱，型號(hào)和規(guī)格，仔細(xì)檢查醫(yī)療設(shè)備是否損壞以及在檢查正確之后簽名以確認(rèn)；（3）對(duì)器械進(jìn)行包裝時(shí)，注意核對(duì)各個(gè)器械的基本信息以防止出現(xiàn)錯(cuò)誤，同時(shí)，根據(jù)不同機(jī)械的鋒利程度，采用具有保護(hù)作用的容器，進(jìn)行分類包裝，且注意對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)，尤其是關(guān)節(jié)處，進(jìn)行上油，包裝完畢后，貼上準(zhǔn)確的標(biāo)簽。（4）消毒滅菌完成后，由專人進(jìn)行檢查，檢查消毒滅菌效果，消毒后，可干燥后直接使用設(shè)備進(jìn)行包裝，存放在專門的架子上，并注明滅菌設(shè)備的名稱，數(shù)量，滅菌鍋數(shù)，批次，滅菌時(shí)間，有效期及其他符合要求的內(nèi)容，分類將其放置于固定位置，以便取放[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施表轉(zhuǎn)化流程干預(yù)前后分別抽取器械的批次，共130例，記錄兩組機(jī)械回收、醫(yī)療器械清洗、包裝、滅菌的合格率以及物品發(fā)放出錯(cuò)率和包裝滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)后器械回收、醫(yī)療器械清洗、包裝、滅菌的合格率以及物品發(fā)放出錯(cuò)率和包裝滿意率，均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的合格率比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組干預(yù)后機(jī)械回收、醫(yī)療器械清洗、包裝、滅菌的合格率以及物品發(fā)放出錯(cuò)率和包裝滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明采用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理能夠提高各方面的合格率。標(biāo)準(zhǔn)流程化干預(yù)從器械回收、清洗、器械的包裝、器械的消毒滅菌以及檢查和存儲(chǔ)等多方面進(jìn)行，使得消毒工作中心的各方面的操作流程更加規(guī)范。臨床研究表明，在標(biāo)準(zhǔn)化流程干預(yù)過(guò)程中，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械清洗進(jìn)行預(yù)處理，有助于減輕污漬，減輕了后續(xù)清洗工作，提高清洗質(zhì)量的同時(shí)，還能夠減少清洗時(shí)間并節(jié)約人力，減少器械的損傷，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)流程化干預(yù)，針對(duì)不同的復(fù)雜器械，運(yùn)用不同的清洗方案，保證了消毒滅菌質(zhì)量，完善各項(xiàng)清洗消毒滅菌規(guī)范[4]。消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌在醫(yī)院感染防控中顯得十分重要，對(duì)手術(shù)及患者發(fā)生的感染均存在影響，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理不僅僅能夠提高合格率、滿意度。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械消毒滅菌中的應(yīng)用效果良好，具有較高的合格率，提高各臨床科室的滿意度，確保器械的消毒滅菌質(zhì)量并確保醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械的安全，降低醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生事件，值得推廣應(yīng)用。