王耀林

摘 要：本文主要從醫(yī)院全面成本核算的基本情況分析入手，闡明了其在當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要性，介紹了現(xiàn)階段實際工作中的一些不足之處，包含全面成本核算重視度不夠高，全面成本核算體系不夠健全，以及沒有專業(yè)性的軟件作為支撐方面，并以此為基礎(chǔ)，提出了一些科學(xué)可行的應(yīng)用策略，為全面有效提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，促進醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展提供一定參考。

關(guān)鍵詞：全面成本核算;醫(yī)院;財務(wù)管理;實踐

財務(wù)管理工作關(guān)系到醫(yī)院的實際經(jīng)營發(fā)展，是其維持長期穩(wěn)定運行的重要基礎(chǔ)，會給醫(yī)院的管理成本帶來重要影響。醫(yī)院財務(wù)管理工作中切實開展全面成本核算工作，可以起到良好效果，有利于控制醫(yī)院的經(jīng)營成本，促進其快速健康發(fā)展。

一、全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要性

1.醫(yī)院全面成本核算

根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理需求，醫(yī)院財務(wù)管理人員分析、整理醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中所使用到的資金和物品等內(nèi)容，將其整合成為一份財務(wù)文件，給后續(xù)財務(wù)管理活動提供依據(jù)，是醫(yī)院全面成本核算工作的主要內(nèi)容。在全面成本核算工作下，醫(yī)院可以及時充分了解到自身經(jīng)營環(huán)節(jié)的財務(wù)花銷情況，以此作為重要舉出，完善和優(yōu)化后續(xù)的財務(wù)管理方法，逐步提升財務(wù)管理工作質(zhì)量，促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

2.應(yīng)用意義

醫(yī)院財務(wù)管理工作實施過程中要高度重視全面成本核算方法，從而促進醫(yī)院經(jīng)營管理活動的穩(wěn)步開展，具體應(yīng)用意義表現(xiàn)在以下方面。

第一，科學(xué)控制醫(yī)院成本。傳統(tǒng)管理方法僅僅可以核算醫(yī)院的經(jīng)營成本，無法提供信息支撐，且核算還環(huán)節(jié)還有較多缺漏，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)清單不夠明確細(xì)致，降低財務(wù)管理工作質(zhì)量。借助于全面成本核算方法，可以全方位管理醫(yī)院經(jīng)營環(huán)節(jié)中的所有資金，并開展核算工作，提升醫(yī)院成本核算的質(zhì)量，促進醫(yī)院成本得以優(yōu)化控制。

第二，完善醫(yī)院財務(wù)會計工作。在全面成本核算下，可以全面展現(xiàn)出醫(yī)院各個科室的實際經(jīng)營狀況，為管理人員制定出下一階段的工作方案提供信息支持，同時還能夠便于財務(wù)管理人員充分掌握醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營狀況，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)成本中的一些不足，如核算項目缺項、漏項，并予以改進和完善，全面提升財務(wù)管理工作水平，發(fā)揮財務(wù)會計工作的優(yōu)勢和作用。

二、實際應(yīng)用中的不足之處

1.全面成本核算重視度不夠高

治病救人始終是醫(yī)院的宗旨和工作重點，對于經(jīng)營管理總體重視度不夠高，財務(wù)管理工作更是受到忽視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層沒有良好意識到全面成本核算的積極作用，財務(wù)管理人員沒有充分認(rèn)識和分析全面成本核算方法的應(yīng)用意義和實施手段，導(dǎo)致無法有效應(yīng)用這一方法，影響醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展效果。

2.全面成本核算體系不夠健全

處在現(xiàn)行會計制度下，醫(yī)院提供治療服務(wù)同時，還需要強化經(jīng)營成本管控工作，但是現(xiàn)階段所使用到的全面成本核算體系不夠健全，實效性較差，主要表現(xiàn)缺乏專門的成本核算管理部門，無法支持全面成本核算體系的科學(xué)建設(shè)，增加成本核算工作實施難度，無法全面控制好醫(yī)院運行中的各項業(yè)務(wù)，不利于財務(wù)管理活動的順利開展。

3.缺乏專業(yè)軟件的支撐

全面成本核算工作實施中涉及大量的數(shù)據(jù)和信息，實施成本核算工作的過程中，想要依靠數(shù)據(jù)報表加以核算，還需要建設(shè)完善很合理的賬目核算體系，細(xì)致有效查看其中的各項數(shù)據(jù)信息。從當(dāng)前醫(yī)院全面成本核算工作開展情況來看，缺乏行之有效的專業(yè)性軟件，無法適應(yīng)成本核算廣泛的業(yè)務(wù)范圍和較高的技術(shù)性要求，無法充分保證成本核算工作的準(zhǔn)確性和可靠性，還會容易耗費較多人力、物力。

三、應(yīng)用實踐

推進醫(yī)院財務(wù)管理活動水平持續(xù)提升，促進醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展，需要切實強化財務(wù)管理工作實施效果，引進和落實全面成本核算方法，這其中還需要結(jié)合現(xiàn)階段財務(wù)管理工作中的一些問題，采用合理有效的策略。

1.高度重視全面成本核算工作

一是醫(yī)院管理層要能夠主動學(xué)習(xí)和研究全面成本核算方面的知識，意識到該項方法在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要作用，并組織醫(yī)院財務(wù)管理人員開展系統(tǒng)性學(xué)習(xí)活動，提升他們的思想認(rèn)識，營造出全院上下重視全面成本核算工作的氛圍。

二是醫(yī)院財務(wù)管理人員要不斷強化自身責(zé)任意識，保持著高漲的工作熱情，遵照全面成本核算的工作原則，切實開展成本核算工作。醫(yī)院管理人員要自覺使用先進理論成果武裝自身，并將其應(yīng)用在實踐工作之中，提升自身專業(yè)知識技能和業(yè)務(wù)操作能力。

三是醫(yī)院要注重結(jié)合當(dāng)前全面成本核算工作開展情況，建立健全員工考核計劃和獎懲制度，促進績效考核制度發(fā)揮實效，調(diào)動成本核算人員的積極性和主動性。

2.構(gòu)建完善合理的全面成本核算體系

醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營工作開展中，需要積極構(gòu)建完善合理的全面成本核算體系，支持成本核算環(huán)節(jié)的順利開展。

一是要建設(shè)以醫(yī)院院長為主，財務(wù)管理人員為輔的工作方式，組建專門的財務(wù)核算部門，專項負(fù)責(zé)醫(yī)院各項經(jīng)營業(yè)務(wù)的成本核算工作。

二是明確醫(yī)院成本核算工作的實施方法，統(tǒng)一醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)收集、整理和分析活動。醫(yī)院結(jié)合財務(wù)管理工作實施情況，制定出科學(xué)細(xì)致的全面成本核算工作規(guī)章制度，明確該項工作實施中各項環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容。醫(yī)院建設(shè)全面成本核算制度，需要結(jié)合自身工作狀況和業(yè)務(wù)情況，詳細(xì)分析和研究醫(yī)院的各項經(jīng)營成本，并加以整合。同時還要遵循國家法律法規(guī)，支持全面成本核算工作的順利開展。

三是建設(shè)可靠的全面成本核算系統(tǒng)。①采集財務(wù)數(shù)據(jù)過程中，醫(yī)院財務(wù)管理人員通過表格導(dǎo)入等手段，收集到醫(yī)院業(yè)務(wù)的最原始數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。②醫(yī)院財務(wù)管理人員核算財務(wù)數(shù)據(jù)時，采用五級分?jǐn)偡ǎ渲幸凑蔗t(yī)院科室類別進行，包含醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助以及醫(yī)療科研教學(xué)四個方面。醫(yī)院細(xì)致分?jǐn)傌攧?wù)數(shù)據(jù)，整理出全面核算的公式，促進財務(wù)管理工作質(zhì)量不斷提升。③醫(yī)院要制定出全面成本核算工作方面績效考核體系，重點包含工作態(tài)度、效益指標(biāo)、治療效果以及客戶滿意度等方面，將考核結(jié)果和醫(yī)務(wù)人員的績效獎金掛鉤，充分調(diào)動各個醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。④醫(yī)院要注重開展各個科室管理人員教育工作，促進他們?nèi)媲袑嵚男泄ぷ髀氊?zé)，良好管理醫(yī)院藥物、醫(yī)療器械方面的應(yīng)用，確保藥物和設(shè)備使用具有高度合理性。

3.開發(fā)和引進全面成本核算軟件

醫(yī)院全面成本核算工作系統(tǒng)性、復(fù)雜性和專業(yè)性較強，僅僅憑借數(shù)據(jù)報表是無法保證成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性的，需要采用科學(xué)有效的軟件系統(tǒng)作為支持?，F(xiàn)代化技術(shù)手段的不斷更新和進步，為當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作創(chuàng)設(shè)良好前提條件。

一是醫(yī)院可以和軟件開發(fā)設(shè)計公司保持密切合作，由其設(shè)計出適應(yīng)醫(yī)院需求的全面成本核算軟件系統(tǒng)。醫(yī)院可以向軟件開發(fā)設(shè)計公司充分表明自身對于軟件的設(shè)計要求、應(yīng)用目標(biāo)，提升軟件系統(tǒng)的針對性和科學(xué)性，更好滿足醫(yī)院全面成本核算工作的內(nèi)在要求。

二是醫(yī)院可以吸取其他優(yōu)秀醫(yī)院的先進經(jīng)驗，引進一些專業(yè)化、針對性的軟件系統(tǒng)，促進軟件系統(tǒng)和醫(yī)院現(xiàn)有會計核算系統(tǒng)實現(xiàn)充分有效對接，共享數(shù)據(jù)和信息資源，支持醫(yī)院全面成本核算工作的順利實施。

4.提升財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)院全面成本核算工作開展中，財務(wù)管理人員的自身素養(yǎng)會給實際工作水平帶來直接影響，為此，要切實開展人員培訓(xùn)工作，組建高水平的財務(wù)管理人員團隊，提升他們的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)。

一是醫(yī)院要注重合理引進先進、高素質(zhì)的財務(wù)管理專業(yè)人才，為當(dāng)前財務(wù)管理工作團隊注入新鮮血液，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。醫(yī)院可以通過社會招聘的方式進行，組建專業(yè)化的財務(wù)管理人員團隊。

二是醫(yī)院定期開展財務(wù)管理人員培訓(xùn)工作，重點從全面成本核算方法的應(yīng)用條件、應(yīng)用策略等方面入手，強化財務(wù)管理人員的專業(yè)技能掌握效果，提升他們關(guān)于計算機技術(shù)的熟練操作能力。培訓(xùn)活動進行中，重在結(jié)合不同核算環(huán)節(jié)工作內(nèi)容出發(fā)，實施針對性、專業(yè)性的培訓(xùn)工作，豐富財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)實踐;給財務(wù)管理人員提供較多進修和學(xué)習(xí)機會，持續(xù)提升他們的知識素養(yǎng)，開闊眼界，提升知識理論水平提供良好前提;注重強化道德修養(yǎng)培訓(xùn)，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)。通過一系列培訓(xùn)工作，將能夠大幅度提升財務(wù)管理人員的綜合能力和素養(yǎng)，更好實施全面成本核算工作。

全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中占據(jù)重要地位，能夠控制好醫(yī)院的成本，完善醫(yī)院財務(wù)會計工作，但是具體實施中還存在著一定不足，需要采取科學(xué)合理的手段加以改進和優(yōu)化，如高度重視全面成本核算工作，構(gòu)建完善合理的全面成本核算體系，開發(fā)和引進全面成本核算軟件，以及提升財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)方面。

參考文獻

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（責(zé)任編輯：劉海琳）