岳春光

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?醫(yī)療耗材 ?成本控制 ?財(cái)務(wù)管理

一、醫(yī)療耗材成本控制的采購方法

（一）采購前

首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律進(jìn)行深入分析，對(duì)醫(yī)療耗材淡季期進(jìn)行明確化，統(tǒng)一制定購置時(shí)間計(jì)劃。醫(yī)院財(cái)務(wù)處在醫(yī)療耗材采購之前，要與各個(gè)部門之間加強(qiáng)溝通交流，做到各個(gè)部門耗材數(shù)量和空缺的提前統(tǒng)計(jì)工作，最后負(fù)責(zé)人員要加強(qiáng)采購計(jì)劃的制定，提交給核算人員，落實(shí)好審核工作。對(duì)具體的審核內(nèi)容進(jìn)行分析，首先，要做好購置計(jì)劃單的整理工作，為查詢提供便利性，其中，構(gòu)建柱形圖和條形圖比較重要;其次，對(duì)以往的交易記錄和交易價(jià)格進(jìn)行了解，加強(qiáng)彈性成本預(yù)估的構(gòu)建;最后，對(duì)各個(gè)部門往年的使用數(shù)量進(jìn)行了解，防止囤貨現(xiàn)象的出現(xiàn)。在審核完成以后，醫(yī)院事務(wù)管理部應(yīng)開會(huì)表決，在同意的情況下，醫(yī)院采購部門可以實(shí)時(shí)集中化采購，反之，應(yīng)對(duì)采購計(jì)劃加以調(diào)整和改進(jìn)。

（二）采購過程

醫(yī)院要結(jié)合統(tǒng)一的采購單，實(shí)施公開競(jìng)標(biāo)，尤其對(duì)于一些大型醫(yī)藥公司和廠商，對(duì)于價(jià)格低者，應(yīng)加強(qiáng)長(zhǎng)期合作，在一體式服務(wù)的影響下，可以控制成本，并將醫(yī)院采購人員的工作效率提升上來，同時(shí)，也可以保證一些高值產(chǎn)品的零部件的損壞問題，使醫(yī)用耗材的壽命得以提升。此外，醫(yī)院要加強(qiáng)與政府之間的聯(lián)系和交流，為數(shù)額較大的醫(yī)療耗材的購置提供便利性，如國外進(jìn)口的高值耗材。

二、完善醫(yī)療耗材庫存管理制度

（一）完善醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存

眾所周知，醫(yī)用耗材消耗量較為顯著，一旦庫存出現(xiàn)不足，很難體現(xiàn)出醫(yī)院的有序性，這對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)和運(yùn)行產(chǎn)生了一定的影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)庫存管理制度的構(gòu)建，對(duì)倉庫管理員和理貨員配備齊全，實(shí)時(shí)進(jìn)行登記管理，如果庫存較少，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，加強(qiáng)采購計(jì)劃的重新計(jì)劃，滿足定量補(bǔ)充需求。同時(shí)，如果醫(yī)用耗材庫存積壓現(xiàn)象顯著，理貨員應(yīng)結(jié)合按需分配原則，分配給其他部門，對(duì)積壓現(xiàn)象加以緩解，一旦與使用期限不相符，很難提高手術(shù)效果，所以醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)用耗材庫存的分配工作落實(shí)到位，給予醫(yī)院各個(gè)部門的運(yùn)行提供支撐。

（二）加強(qiáng)信息化技術(shù)的應(yīng)用

對(duì)于醫(yī)院而言，要借助自身的醫(yī)用耗材，加強(qiáng)后臺(tái)管理系統(tǒng)的構(gòu)建，合理歸置好醫(yī)用耗材的種類數(shù)量，及時(shí)登記好醫(yī)用耗材的支出，同時(shí)要結(jié)合各個(gè)部門的使用計(jì)劃，為物品周轉(zhuǎn)提供保障，滿足“零庫存”需求。此外，還要提高對(duì)與理貨員的數(shù)據(jù)交接的高度重視，不斷提高線上線下一體化水平，避免經(jīng)濟(jì)損失的出現(xiàn)。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理和成本管理

醫(yī)院各個(gè)部門的耗材種類具有明顯的差異性，所以影響著價(jià)格，所以采購人員在購置醫(yī)用耗材時(shí)，要對(duì)各個(gè)部門器材的規(guī)格進(jìn)行明確，比如輸液針型的規(guī)格較多，切忌由于輸液針，對(duì)同等規(guī)格進(jìn)行購置。同時(shí)，醫(yī)院也要加大數(shù)量控制力度，對(duì)各個(gè)部門的使用情況進(jìn)行分析，確保各個(gè)部門使用量預(yù)估的合理性，提出各個(gè)部門不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量的明確規(guī)定。如果出現(xiàn)意外，及時(shí)提出申請(qǐng)，引導(dǎo)各個(gè)部門樹立高度的節(jié)約意識(shí)，充分將避免浪費(fèi)、降低支出等作用發(fā)揮出來。

（一）檢驗(yàn)科的試劑成本控制

在醫(yī)院的收入部門中，檢驗(yàn)科扮演著重要角色，化學(xué)和生物試劑支出，為檢驗(yàn)項(xiàng)目的支出，所以通過對(duì)試劑成本的控制，可以對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科室的成本加以控制。現(xiàn)在結(jié)合隨機(jī)抽查法，對(duì)120例患者進(jìn)行檢查血清肌鈣Ⅰ蛋白，然后對(duì)比檢驗(yàn)科領(lǐng)用的肌鈣蛋白定量檢測(cè)試劑數(shù)量與實(shí)際使用量，再等比分析總成本與收入，得到其差額和全部浪費(fèi)成本，如表1所示：

由此可以看出，應(yīng)結(jié)合統(tǒng)計(jì)領(lǐng)用總數(shù)和實(shí)際使用總數(shù)，為浪費(fèi)金額的確定提供依據(jù)，從而提高管理人員的控制試劑成本的控制程度。

（二）規(guī)范化管理放射科膠片采用電子申請(qǐng)單

對(duì)于醫(yī)療耗材管理部門來說，應(yīng)對(duì)放射科室膠片的種類和數(shù)量進(jìn)行明確，然后對(duì)放射科室實(shí)際使用數(shù)量和實(shí)際支出數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，注重對(duì)比分析，從而對(duì)膠片成本預(yù)算進(jìn)行控制，防止浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。如表2所示：

通過對(duì)表2的分析，可以看出放射科膠片存在著嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象，金額在83000元左右，而且該數(shù)據(jù)整合具有準(zhǔn)確性，參考性價(jià)值顯著。所以醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)對(duì)其他部門予以協(xié)助，具體來說，首先，對(duì)科室人員拍攝X光線的技術(shù)予以強(qiáng)化，避免操作失誤，并防止出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象;其次，對(duì)X光線設(shè)備是否存在質(zhì)量問題進(jìn)行檢查;最后，對(duì)放射科室的膠片儲(chǔ)存量進(jìn)行檢查，將虛報(bào)濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)概率降至最低。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)院要想在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，針對(duì)醫(yī)用耗材，必須要加大成本控制力度，確保醫(yī)院整體效益的穩(wěn)步提升，滿足資金節(jié)約化需求。所以醫(yī)用部門在財(cái)務(wù)管理中，要提高對(duì)醫(yī)用耗材成本控制的重視程度，確保醫(yī)院效益的提升，給予患者權(quán)益一定的保障，從而不斷提高醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)水平。

參考文獻(xiàn)

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