安然

隨著新冠肺炎患者治愈出院人數的增加，在大病初愈體力恢復階段，骨營養(yǎng)與健康也應該是關注的重要內容。

由于新冠肺炎引起的發(fā)熱、肺功能下降、食欲差、運動減少、室外陽光不足、維生素礦物質過度消耗以及長期臥床、藥物治療等因素，或多或少會引起骨鈣、骨蛋白流失，骨強度減弱。因此，患者在恢復正常體力的過程中也應該關注骨的營養(yǎng)與健康，做好后戰(zhàn)“疫”時期的保健工作。為此，中國營養(yǎng)學會骨營養(yǎng)與健康分會提出以下10條專家指導建議：

一、積極治療原發(fā)病，去除或減輕可能導致骨營養(yǎng)不良、骨損害的疾病因素。

二、根據《中國居民膳食指南（2016）》合理膳食，在保證能量攝入的前提下，營養(yǎng)均衡，食物多樣。同時改善不良生活習慣，戒煙限酒，避免碳酸飲料及含糖飲品。

三、增加蛋白質、維生素、礦物質攝入以補充疾病期間的消耗，多吃如蛋類、牛奶、禽畜肉類、魚蝦貝類、豆制品、干果類及新鮮蔬菜、水果等。對于蛋白質補充不足者可以適當補充蛋白質粉，每日總蛋白質攝入量為1g/kg-1.5g/kg。必要時可以口服含鋅、鐵、鈣、維生素B族、維生素C等營養(yǎng)元素的膳食補充劑。

四、重型或危重型病愈患者，經口進食不能保證能量攝入量時，可聯合口服營養(yǎng)補充（ONS）、管飼及必要時靜脈營養(yǎng)支持。

五、適量補鈣。我國成人居民平均每日從膳食中獲取鈣約300mg-400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為400mg-600mg。兒童按中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量進行補充。

六、補充維生素D。由于戶外活動減少、居家隔離及長期住院治療導致日照時間明顯減少，維生素D缺乏。建議完善維生素D檢測，指導維生素D的用量及種類。居家人群至少每日補充400IU-800IU的維生素D以保證生理需求量，疫情結束后盡早去醫(yī)院就診，完善維生素D檢測。

七、增加維生素K2的攝入量。建議每周食用含有維生素K2較多的食物，如納豆、奶酪等食品，但需注意鹽的攝入不要過量。

八、便秘、腹瀉、消化功能不佳者可使用益生菌改善腸道微生態(tài)，促進營養(yǎng)素吸收，增加維生素K2的產生。

九、加強功能鍛煉。進行必要的功能活動，以減少骨量的丟失，如全身肌肉收縮活動、全身關節(jié)被動活動等。在病情允許的情況下，逐步進行主動關節(jié)活動、腰背肌功能鍛煉以及適當的阻抗運動。

十、對于原有骨質疏松癥的患者，疫情期間應繼續(xù)相關治療，適當時進行骨密度等監(jiān)測。絕經后婦女建議疫情過后進行骨營養(yǎng)相關檢查。