李丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

純母乳喂養(yǎng)是指從新生兒出生開始，母親通過用乳汁進(jìn)行喂養(yǎng)的方式，此方式對新生兒的發(fā)育具有重要的意義[1-2]。不但能夠幫助新生兒快速地適應(yīng)新環(huán)境，而且母乳中的營養(yǎng)價(jià)值高，能夠促進(jìn)新生兒身體功能的發(fā)育，增強(qiáng)新生兒的免疫力，為新生兒健康發(fā)展創(chuàng)造了有利條件[3]。在產(chǎn)婦分娩后，由于缺乏正確的哺乳技能知識，產(chǎn)婦在產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率不斷下降。臨床研究表明，在產(chǎn)后護(hù)理中指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的純母乳喂養(yǎng)，對新生兒的生長發(fā)育具有積極的影響[4]。本文就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響進(jìn)行以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2019 年1 月 至2020 年1 月 收 治 的130 例產(chǎn)婦按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均為65 例；在觀察組中，年齡22～35 歲，平均（26.34±3.56）歲，孕周38～42 周，平均（39.23±1.05）周；在對照組中，年齡23～36 歲，平 均（25.98±2.66）歲，孕 周37～42 周，平 均（38.77±1.25）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院行護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦；②產(chǎn)婦及家屬經(jīng)過慎重考慮自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重凝血功能障礙的產(chǎn)婦；②患有精神疾病或者配合度低的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括：為產(chǎn)婦提供舒適的護(hù)理環(huán)境，實(shí)時(shí)觀測產(chǎn)婦的實(shí)際情況，通過口頭講解告知產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式；產(chǎn)婦出院時(shí)為其分發(fā)哺乳教育手冊，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性。

觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①健康宣教：帶領(lǐng)剛?cè)朐寒a(chǎn)婦對醫(yī)院環(huán)境內(nèi)設(shè)施進(jìn)行熟悉，通過溝通了解產(chǎn)婦的基本信息，對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的普及，運(yùn)用自制宣傳手冊或視頻對產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)技能的宣講，告知產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對新生兒和產(chǎn)婦都有明顯的優(yōu)勢。②乳房護(hù)理：告知產(chǎn)婦正確進(jìn)行乳房按摩的方式，促進(jìn)乳汁的正常分泌；指導(dǎo)產(chǎn)婦每日在喂養(yǎng)后及時(shí)將多余乳汁擠出并及時(shí)對乳頭進(jìn)行清潔處理，保證乳汁的分泌量正常，保持乳頭干凈，避免對新生兒造成不良影響。③母乳喂養(yǎng)技能護(hù)理：在產(chǎn)婦初次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要告知產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時(shí)可能會出現(xiàn)的情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確的喂養(yǎng)體位，產(chǎn)婦端坐將新生兒抱在懷里，新生兒頭部與身體呈一條直線，將新生兒的臉頰輕貼乳房，幫助新生兒含住乳頭，在喂養(yǎng)時(shí)觀察新生兒吮吸時(shí)的動(dòng)作；或采取側(cè)臥方式進(jìn)行喂養(yǎng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦對乳房進(jìn)行輕柔，促進(jìn)乳汁暢通；指導(dǎo)產(chǎn)婦判斷新生兒是否吃飽。④疼痛護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行止痛處理；通過服用止痛藥或使用鎮(zhèn)痛設(shè)備減輕產(chǎn)婦的疼痛感；告知家屬要多對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕其疼痛感。⑤飲食護(hù)理：經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后可根據(jù)喜好進(jìn)食，剖宮產(chǎn)后根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，按照高維生素、清淡、營養(yǎng)的原則給予產(chǎn)婦飲食；為家屬介紹催乳效果好的食物，幫助產(chǎn)婦乳汁分泌；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，忌辛辣、刺激性食物，避免對新生兒造成傷害。⑥心理護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦在整個(gè)圍產(chǎn)期的情緒變化，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)方式；若產(chǎn)婦因乳房脹痛而產(chǎn)生焦慮情緒而拒絕母乳喂養(yǎng)時(shí)，及時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，運(yùn)用贊美的語言夸獎(jiǎng)產(chǎn)婦的勇敢，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對新生兒的重要意義；告知家屬在產(chǎn)婦護(hù)理期間要時(shí)刻陪伴，緩解產(chǎn)婦的不安情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的喂養(yǎng)心態(tài)。

1.3 效果判定

①對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1 周、6 周、12 周純母乳喂養(yǎng)情況。②對比兩組哺乳喂養(yǎng)技能評分，分?jǐn)?shù)越高，哺乳技能掌握程度越高。③對比兩組心理狀態(tài)評分，以100 分為滿分，分?jǐn)?shù)越低，情緒波動(dòng)越小。④對比兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)情況

觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 純母乳喂養(yǎng)情況對比[n(%)]

2.2 對比兩組哺乳喂養(yǎng)技能評分

觀察組哺乳喂養(yǎng)技能評分高于對照（P＜0.05），詳見表2。

表2 母乳喂養(yǎng)技能評分, 分）

表2 母乳喂養(yǎng)技能評分, 分）

組別 n 產(chǎn)后1 周 產(chǎn)后6 周 產(chǎn)后12 周觀察組 65 33.65±1.26 34.77±1.38 35.02±1.52對照組 65 29.18±1.01 30.11±1.10 31.11±1.23 t 22.317 21.289 16.122 P 0.000 0.000 0.000

2.3 對比心理狀態(tài)評分

觀察組不良情緒評分低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 心理狀態(tài)評分對比 分）

表3 心理狀態(tài)評分對比 分）

SAS SDS組別 n護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 65 58.53±3.67 33.58±1.88 56.88±3.22 30.65±2.18對照組 65 58.69±3.58 41.28±1.99 56.93±3.14 37.67±2.19 t 0.252 22.677 0.090 18.316 P 0.802 0.000 0.929 0.000

2.4 對比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

母乳喂養(yǎng)是一種幫助產(chǎn)婦子宮快速恢復(fù)的有效方式[5]。隨著社會水平的不斷提高，越來越多的產(chǎn)婦因過于擔(dān)心而不選擇母乳喂養(yǎng)[6]。研究表明母乳喂養(yǎng)有利于新生兒發(fā)育成長，是新生兒最優(yōu)質(zhì)的喂養(yǎng)方式。指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的母乳喂養(yǎng)方式，不僅可以減少妊娠糖尿病的出現(xiàn)，而且有利于產(chǎn)后新生兒的身體和心理發(fā)育，提高新生兒的免疫力。但由于產(chǎn)婦缺乏對母乳喂養(yǎng)知識的了解，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)感到恐懼，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，在護(hù)理期間，產(chǎn)婦的身體健康越來越受到重視，常規(guī)護(hù)理具有片面性，不能對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行全面性護(hù)理；然而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)Ξa(chǎn)婦圍產(chǎn)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)并更加關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的發(fā)育情況，是一種更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7]。

根據(jù)余燕瓊[8]研究表明，對產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃性的健康知識宣講，能夠提高產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的積極性，使產(chǎn)婦掌握正確母乳喂養(yǎng)的方式，促進(jìn)新生兒的健康成長，此觀點(diǎn)與本文研究結(jié)果相符，因此我們認(rèn)為，對產(chǎn)婦進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠發(fā)揮出護(hù)理的優(yōu)勢，給予產(chǎn)婦更全面的護(hù)理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，保障新生兒的安全性。

本次研究結(jié)果表明，觀察組母乳喂養(yǎng)率高于對照組（P ＜0.0 5），說明此護(hù)理模式能夠提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性；觀察組哺乳喂養(yǎng)技能評分高于對照組（P＜0.05），通過醫(yī)護(hù)人員的耐心講解，使產(chǎn)婦更好掌握母乳喂養(yǎng)的技能；觀察組不良情緒評分低于對照組（P＜0.05），說明此護(hù)理模式能夠減少產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的情緒波動(dòng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明此護(hù)理模式能夠讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后能夠提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)積極性，減少產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)，保障產(chǎn)婦和新生兒的安全，值得臨床廣泛推廣。