金宗英，喻嬌，劉歡，曾麗，李志

（西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州）

0 引言

高位肛周膿腫患者發(fā)病原因常為肛門周圍的軟組織被感染，從而導致肛周膿腫，若不能進行及時的治療，極易發(fā)展成為肛管直腸瘺，臨床上的發(fā)病率逐年增高，臨床上的治療方法常為手術治療，手術的成功與否，不僅僅取決于臨床醫(yī)生的手術技術，對于患者的術前以及術后的護理也是十分重要的[1-3]。為探討研究對于高位肛周膿腫手術患者進行中醫(yī)護理路徑的臨床效果，選取我院2018 年4 月至2019 年4 月接收的高位肛周膿腫患者78 例，隨機分為對照組和實驗組，每組39 例。對照組患者進行常規(guī)傳統(tǒng)的護理方法，實驗組采用中醫(yī)護理路徑進行護理，兩組患者護理結束后，對兩組患者的總體滿意度進行對比分析，記錄兩組患者的住院時間、住院所需費用以及出院時焦慮狀況，對以上指標進行對比分析。對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析，對兩組患者的生活質量水平進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年4 月至2019 年4 月接收的高位肛周膿腫患者78 例，隨機分為對照組和實驗組，每組39 例，對照組患者進行常規(guī)傳統(tǒng)的護理方法，實驗組進行中醫(yī)護理路徑護理。對照組中，男25 例，女14 例，年齡22～64 歲，平均（32.61±2.15）歲；實驗組中，男27 例，女12 例，年齡22～65 歲，平均（33.72±2.41）歲。患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對于對照組患者進行常規(guī)的護理方法。實驗組進行中醫(yī)護理路徑護理：（1）術前術后飲食護理：告知患者進食水果蔬菜，盡量不要進食刺激性食物，少吃油炸類食物；（2）心理護理：與患者進行適當?shù)男睦頊贤?，減少患者的焦慮情緒，為患者講解相關知識，從而提高患者對于疾病的認識，告知患者積極配合治療；（3）用藥護理：觀察使用中醫(yī)藥和中醫(yī)技術的各項操作和注意事項，若出現(xiàn)藥物不良反應，及時與醫(yī)生溝通進行治療。

1.3 觀測指標

兩組患者護理結束后，對兩組患者的總體滿意度進行對比分析，記錄兩組患者的住院時間、住院所需費用以及出院時焦慮狀況，對以上指標進行對比分析。對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析，對兩組患者的生活質量水平進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，若為計量資料，則選用t 檢驗，若為計數(shù)資料，則選用χ2檢驗，等級資料則使用秩和檢驗，若P＜0.05 則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總體滿意度

對照組患者的總體滿意度（8 4.6%）明顯低于實驗組（9 7.4%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總體滿意度（n, %）

2.2 兩組患者住院時間、住院所需費用

對照組的患者住院時間（25.12±1.43）d 長于實驗組（16.53±2.31）d，住院所需費用（5498.12±287.32）元多于實驗組（4287.25±143.43）元，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院時間、住院費用

表2 住院時間、住院費用

組別 例數(shù) 住院時間（d） 住院費用（元）對照組 39 25.12±1.43 5498.12±287.32實驗組 39 16.53±2.31 4287.25±143.43 P ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比分析兩組患者焦慮情況

實驗組患者出院時的焦慮評分（48.32±8.21）分明顯優(yōu)于對照組患者（56.24±11.42）分，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.7%）明顯低于對照組（20.5%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n, %）

2.5 對比分析兩組患者生活質量水平

實驗組的生活質量水平明顯高于對照組，實驗組患者生活質量評分（95.21±3.13）分明顯高于對照組患者生活質量評分（86.32±2.14）分，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的護理方法很少考慮患者的真正需求，只是將護理工作當做是一項任務進行完成，不能有效改變患者的生活需求，對于患者的知識結構以及患者的行為不能起到良好的作用[4]。由于傳統(tǒng)的護理方法存在著許多不足之處，20 世紀80 年代在美國等發(fā)達國家實行了臨床護理路徑，臨床護理路徑提高了護理工作的質量，從而提高了患者的滿意程度，有效減少患者的住院時間，降低患者的醫(yī)療費用[5]。許多臨床護理人員借鑒臨床護理路徑的精神，將中醫(yī)護理融入到臨床護理中，在對肛腸疾病的護理中具有一定的優(yōu)勢和特色。對于肛周疾病來說，患者手術后常容易發(fā)生術后感染，術后感染發(fā)生后，若沒有進行及時的處理，則易導致高位肛周膿腫[6]。此疾病常發(fā)生于20～40 歲的男性，男性的發(fā)病率常常高于女性，肛周膿腫的發(fā)生給患者的生活以及工作造成很大的影響，對于人們的身體健康具有嚴重的威脅。目前，對于高位肛周膿腫患者主要采用手術方式進行治療，若術后護理不當，患者極易出現(xiàn)便秘、尿潴留、傷口感染等不良反應的發(fā)生，患者會承擔巨大的痛苦[7]。

本研究顯示，對照組患者的總體滿意度（84.6%）明顯低于實驗組（97.4%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；對照組的患者住院時間（25.12±1.43）d 長于實驗組（16.53±2.31）d，住院所需費用（5498.12±287.32）元多于實驗組（4287.25±143.43）元，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者出院時焦慮情況優(yōu)于對照組，實驗組患者出院時的焦慮評分（48.32±8.21）分明顯優(yōu)于對照組患者（56.24±11.42）分，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.7%）明顯低于對照組（20.5%），經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的生活質量水平明顯高于對照組，實驗組患者生活質量評分（95.21±3.13）分明顯高于對照組患者生活質量評分（86.32±2.14）分，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于高位肛周膿腫手術患者進行中醫(yī)護理路徑護理，可以有效提高患者的滿意程度，減少住院時間以及治療費用，減少患者的焦慮程度，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高患者的生存質量，值得用于臨床上推廣使用。