黃佩軍

（新疆尼勒克縣中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁）

0 引言

骨折后的患者容易發(fā)生肢體腫脹，其原因可能是由于骨折的損傷會導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量的炎癥因子，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)就是肢體腫脹[1-2]。本院為提高對四肢骨折后肢體腫脹患者的治療效果，選擇我院收治的270 例四肢骨折后肢體腫脹的患者作為研究對象，根據(jù)其治療方法進(jìn)行對比分析，探討研究中醫(yī)療法對患者四肢骨折后肢體腫脹的臨床療效，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的270 例四肢骨折后肢體腫脹的患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2016 年7 月到2019 年6 月，根據(jù)這些患者的治療方式將其分為對照組和觀察組，兩組各135 例，這些患者均愿意參與本次實驗。其中對照組男性71 例，女性64 例，年齡在16～79 歲，平均（39.41±5.14）歲，其中骨折位置在上肢的有75 例，下肢的有60 例；觀察組男性69 例，女性66 例，年齡在16～79 歲，平均（40.11±5.31）歲，其中骨折位置在上肢的有73 例，下肢的有62 例。兩組患者的一般資料如年齡、性別、骨折位置等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實驗。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的四肢骨折后肢體腫脹治療，主要的治療內(nèi)容為囑咐患者臥床休息，適當(dāng)?shù)貙贾M(jìn)行運(yùn)動，但是要保證活動不會對患者造成傷害。定期對患者進(jìn)行肢體按摩護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)和保持肌肉常態(tài)。使用甘露醇藥物治療，使用的藥物為甘露醇注射液（生產(chǎn)單位：浙江濟(jì)民制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19993599，規(guī)格：250 mL:50 g），使用方法為靜脈滴注，用量為1 g/kg，1 次/d，治療2 周，如果患者的腫脹消失則停止使用。

觀察組患者接受常規(guī)治療和中醫(yī)療法，其中常規(guī)的四肢骨折后肢體腫脹治療和對照組相同。中醫(yī)療法的治療內(nèi)容為對患者使用活血化瘀湯、穴位推拿按摩、熏洗敷貼。其中活血化瘀湯的藥方為益母草15 g、白芍藥15 g、丹參15 g、當(dāng)歸15 g、雞血藤15 g、劉寄奴12 g、澤蘭12 g、赤芍藥12 g、蘇木12 g、懷牛膝12 g、柴胡10 g。使用方法為用水煎服，早晚各1 次；穴位推拿按摩是根據(jù)相關(guān)的穴位對患者進(jìn)行推拿按摩，按摩是要先輕后重，根據(jù)患者的實際情況選擇合適的力度進(jìn)行；熏洗敷貼是指將水煎過的活血化瘀湯的藥渣使用紗布包裹，對患者的腫脹位置進(jìn)行敷貼，促進(jìn)患處對于藥物的吸收，一共治療2 周，如果患者的腫脹消失則停止使用。

1.3 評價方法

治療效果：在治療后對患者的臨床癥狀進(jìn)行檢查，根據(jù)對患者四肢腫脹情況的檢查結(jié)果將患者的治療效果進(jìn)行劃分，主要為：顯著-患者的四肢腫脹情況在 3 d 內(nèi)開始消腫，并且在治療期間腫脹情況基本完全消失；有效-患者的四肢腫脹情況在3 d 后開始消腫，腫脹情況得到有效緩解；無效-患者的腫脹情況沒有得到有效的消除，或還有所加重。根據(jù)患者的治療效果對治療有效率進(jìn)行計算，治療總有效率為顯著率與有效率之和。

腫脹消除和住院時間：對兩組患者的治療進(jìn)展進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計，根據(jù)患者的分組，分別對兩組患者的腫脹消除時間和住院時間進(jìn)行平均數(shù)的計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

根據(jù)對兩組患者檢查情況的對比分析結(jié)果，與對照組相比，觀察組患者的治療有效率更高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的消腫時間和住院時間比較

通過對兩組患者的調(diào)查分析，對比結(jié)果為：與對照組相比，觀察組患者的消腫時間和住院時間都更短（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者的消腫時間和住院時間對比d）

表2 兩組患者的消腫時間和住院時間對比d）

組別 例數(shù) 消腫時間 住院時間觀察組 135 3.59±0.69 6.55±1.21對照組 135 6.18±1.24 9.47±1.69 t 6.548 12.364 P 0.001 0.001

3 討論

四肢骨折是指骨折的位置是在機(jī)體的四肢上，骨折是一種損傷性很大的創(chuàng)傷，其對人體的危害程度較大，且還容易引發(fā)一些并發(fā)癥[3]。四肢骨折是骨科中發(fā)病率最高的疾病，其原因可能是由于人體的生理結(jié)構(gòu)以及生活方式，使得四肢容易發(fā)生骨折[4-5]?；颊叩乃闹l(fā)生骨折后會對其身體造成較大的傷害，由于各方面的原因?qū)е禄颊呷菀桩a(chǎn)生大量的炎癥因子，從而導(dǎo)致肢體腫脹[6]。

中醫(yī)療法是根據(jù)中醫(yī)理論對患者進(jìn)行治療，本次實驗中主要對四肢骨折后肢體腫脹患者進(jìn)行中藥湯劑、穴位按摩和中藥外敷治療[7]。這些方式都能夠調(diào)節(jié)患者的內(nèi)部循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，消除腫脹[8]。

通過對本次研究的結(jié)果可以看出，在常規(guī)的肢體腫脹治療中加入了中醫(yī)治療的觀察組，其治療有效率更高（P ＜0.0 5），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從這個結(jié)果可以得出，中醫(yī)療法對患者的肢體腫脹起到了良好的治療效果，能夠較為快速地將腫脹消除下去。在另外的研究結(jié)果中觀察組的肢體腫脹消除時間和住院時間都更短（P＜0.05），從這個結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)加入了中醫(yī)療法后，中藥的作用可以幫助患者快速進(jìn)行消腫，減少肢體腫脹對患者身體已經(jīng)骨折處恢復(fù)的影響，減少住院時間，讓患者可以更快恢復(fù)。

綜上所述，對四肢骨折后肢體腫脹患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療能夠起到更好的治療效果，縮短患者的恢復(fù)時間，盡快地完成治療，值得在對肢體腫脹的患者治療中推廣使用，增加其治療效率。