徐尤佳

“極有可能是慢性腎衰竭，也就是尿毒癥?！睆埫酊t醫(yī)師詢問馬女士病情后得知，早在年輕時，馬女士就有過尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，雖然經(jīng)過抗生素治療有所緩解，但之后病情往往在身體勞累時復發(fā)，有時腰酸脹也沒有重視。

根據(jù)這些情況，張敏鷗醫(yī)師最終確診，馬女士是因尿路感染反復發(fā)作導致細菌逆行感染后引起的慢性腎盂腎炎，再發(fā)展到如今的腎衰竭，病程恐怕已超過20年?？粗?5歲馬女士的檢查報告，張敏鷗醫(yī)師非常惋惜，如果馬女士能早幾年來醫(yī)院就診檢查說不定病情還有轉機。因為錯過了最佳的治療時期，馬女士今后只能靠透析維持生命。

相比馬女士，76歲的楊阿姨還算比較幸運。一年前，楊阿姨就出現(xiàn)過尿頻、尿急的癥狀，最近突然小腹痛，還尿血，入院一查，發(fā)現(xiàn)尿白細胞、紅細胞都有4個+，血肌酐指標短短兩天就飆升至590微摩爾每升，是常人的7倍多，最終確診為急性腎衰竭，尿毒癥。張敏鷗說，老人入院后第一時間做上了血透，并積極抗炎，配合中藥治療，這才救回一命，經(jīng)過半個月精心治療，目前血肌酐已經(jīng)降至86微摩爾每升，生命體征正常。很多老人急性腎衰的重要原因就是上尿路的感染，如果診治不及時，會由急性轉變成慢性腎盂腎炎，最終影響腎功能的恢復。

腎衰竭患者中10%曾得過尿路感染

張敏鷗醫(yī)師說，在腎病門診，平均每位醫(yī)生每天要看四五十個病人，其中50%的人有腎功能損害，這當中，不少人從沒將若干年前的尿路感染病史當回事，最終釀成大禍?！案鶕?jù)最新的全國流行病學調查統(tǒng)計，在我們國家，每10個人中就有一個患有腎病，慢性腎病的發(fā)病率高達10.8%。而腎衰竭患者中，曾得過尿路感染的病人占了10%～20%。”張敏鷗說。

尿路感染是最常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病，男女發(fā)病比例為1：2，這種病在有尿路結石、多囊腎、糖尿病、免疫力低下、絕經(jīng)后女性中容易反復發(fā)作，其中30%的患者是65歲以上的老年人。

“尿路感染后，細菌一般會上行，引起腎盂腎炎，久而久之發(fā)展為尿毒癥。慢性腎盂腎炎導致尿毒癥的發(fā)生率為18.6%到37%，這個比例并不低?！睆埫酊t醫(yī)師說。門診中，不少患者是因為例行體檢異常才發(fā)現(xiàn)自己得了腎功能衰竭，追根溯源，其中很多都曾有過尿路感染病史。但大部分患者都沒有在意，而就是這個不起眼的常見疾病，給自己帶來了“滅頂之災”。

青年人突然頻繁起夜要注意

“除了衛(wèi)生習慣外，熬夜、睡眠不好、工作壓力大等，都容易導致尿路感染反復發(fā)作。”王永鈞教授提到，一些患者會自行購買消炎藥服用，殊不知這種行為也可能傷腎。

在王永鈞教授接診的腎病患者中，從幾歲的幼兒到九十幾歲老人都有。王教授認為，腎病本不可怕，只要及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，規(guī)范治療，是可以延緩病情的進展，改善生活質量的，即便帶病延年10年、20年也沒問題。

“日常要注意身體出現(xiàn)的細微變化，40歲以下的青年人，如果最近晚上突然頻繁起夜，可能預示腎臟出了問題，一定要入院檢查?！蓖跤棱x教授說，女性如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)白細胞，排除婦科炎癥后，也要進一步復查。另外，如果發(fā)現(xiàn)尿比重值持續(xù)偏低，也要引起重視。

王永鈞教授提醒，一旦患上慢性腎病，平時尤其要吃得清淡，每天的鹽攝入量應該控制在5克以內，蛋白質攝入要做到質量高、數(shù)量少，每天可以從肉、蛋、魚、大豆制品和牛奶里選擇兩樣。有人說腎病患者不能吃豆腐，這個說法不對。大豆異黃酮對腎臟病有利，最早的中醫(yī)療法，就推薦患者食用豆腐、黑豆等。另外還可以適當用黃芪、茯苓、白茅根、玉米須煮水喝。