王鳳林

【摘要】目的 評(píng)價(jià)冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療價(jià)值。方法 選擇2017年1月～2020年1月接診的34例冠心病痰濁內(nèi)阻型患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，17例/組，對(duì)照組西藥常規(guī)治療，觀察組接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)兩組冠心病痰濁內(nèi)阻型患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組血漿黏度、纖維蛋白原均小于對(duì)照組，觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;瓜蔞薤白半夏湯;冠心病痰濁內(nèi)阻型

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

為評(píng)價(jià)冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的效果，開展研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2020年1月接診的34例冠心病痰濁內(nèi)阻型患者，患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組（17例，西藥常規(guī)治療）和觀察組（17例，接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療）。對(duì)照組，男11例、女6例;年齡40～72歲，平均（52.34±10.33）歲;病程1～5年，平均（3.52±1.36）年。觀察組，男12例、女5例;年齡43～75歲，平均（52.38±10.82）歲;病程1～5年，平均（3.56±1.45）年。兩組冠心病痰濁內(nèi)阻型患者資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，接受西藥常規(guī)治療，①護(hù)心治療，口服單硝酸異山梨酯膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970331，20 mg*48粒），每天2次，每次10 mg。②抗血小板聚集治療，口服阿司匹林腸溶片（合肥久聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021217，0.3 g*100片），口服每次0.1 g，每天1次。③養(yǎng)心肌治療，口服鹽酸曲美他嗪片（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167，20 mg*30片），每天3次，每天20 mg[1]。

觀察組，接受瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093819，規(guī)格：20 mg*7片）治療，取瓜蔞、茯苓、薏苡仁30 g;山藥、葶藶子15 g;法半夏12 g、桂枝9 g、炙甘草、薤白5 g。加減治療：①大便干結(jié)者，添加火麻仁20 g;②失眠者，添加酸棗仁15 g;③食欲不振者，添加焦三仙10 g、陳皮12 g和砂仁10 g。③心悸者，添加黨參30 g、大棗6 g。④瘀血內(nèi)阻者，添加丹參10 g、紅花6 g、桃仁6 g。熱水煎服，每日1劑分為早晚服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①血漿黏度、纖維蛋白原。②TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)資料，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比以t檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 血液流變學(xué)指標(biāo)相比

觀察組血漿黏度（1.22±0.15）mPa ·s、纖維蛋白原（2.52±0.31）g/L均小于對(duì)照組血漿黏度（1.52±0.22）mPa ·s、纖維蛋白原（3.36±0.42）g/L，（t=4.6453，P=0.0001）、（t=6.6346，P=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血脂水平相比

觀察組TC（3.34±0.65）mmol/L、TG（1.13±0.72）mmol/L、HDL-C（1.53±0.65）mmol/L、LDL-C（1.82±0.79）mmol/L均優(yōu)于對(duì)照組TC（4.53±0.98）mmol/L、TG（1.91±1.10）mmol/L、HDL-C（1.03±0.62）mmol/L、LDL-C（2.77±1.09）mmol/L，（t=4.1723，P=0.0002）、（t=2.4462，P=0.0201）、（t=2.2950，P=0.0284）、（t=2.9096，P=0.0065），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病屬于“胸痹”范疇，疾病主要因外感寒邪、損傷人體陽氣，導(dǎo)致血脈淤滯，患者多喜食肥甘厚膩的食物，導(dǎo)致脾胃受損[3]。常規(guī)西藥治療無法取得滿足成效，瓜蔞薤白半夏湯出自《金匱要略（張仲景）》，其中，半夏具有化痰之效，茯苓和薏苡仁具有健脾化濕的效果，山藥可以健脾補(bǔ)氣，葶藶子具有利水之效，黃芪可以健脾運(yùn)氣之效。藥物共奏化痰宣痹之效，通過加減治療可以更好的改善患者癥狀。數(shù)據(jù)提示，觀察組血漿黏度、纖維蛋白原均小于對(duì)照組，觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，冠心病痰濁內(nèi)阻型患者采用瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療可以取得確切成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 敏，于曉輝，張俊卿.瓜蔞薤白半夏湯加減聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病痰濁內(nèi)阻型患者的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（1）：147-150.

[2] 馬 軍.栝樓薤白半夏湯加減治療痰濁內(nèi)阻型冠心病的臨床療效及其對(duì)患者心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：116，119.

[3] 向宗興，拓 文，劉 佳，等.冠心病心絞痛中醫(yī)分型與心臟結(jié)構(gòu)及心功能指標(biāo)相關(guān)性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3044-3046.