王子

【摘要】目的 分析小兒急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的療效與安全性。方法 選取2016年3月～2019年3月收治的小兒急性牙髓炎患兒140例入組，根據(jù)入院時(shí)間先后分組，對(duì)照組給予多次根管治療術(shù)，觀察組一次性根管治療術(shù)，判斷兩種不同根管治療術(shù)式的療效與安全性。結(jié)果 臨床總有效率比較，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 小兒急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的療效顯著，安全性高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管治療;安全性

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..01

急性牙髓炎是一種口腔科常見(jiàn)急性炎癥，多是通過(guò)根治治療，改善患者的臨床癥狀。小兒急性牙髓炎患兒發(fā)病后由于疼痛感劇烈，患兒多表現(xiàn)為哭鬧，配合度較低，治療難度較大，即使開始配合的患兒，在根管治療期間的配合時(shí)間也較短，在一定程度上影響根治效果[1]。一次性根管治療可縮短治療周期，在一次治療中完成所有治療操作，治療效果較為理想，受到臨床醫(yī)師與兒童家長(zhǎng)的認(rèn)可。因此，本組研究特對(duì)一次性根管治療術(shù)在小兒急性牙髓炎治療效果進(jìn)行比較觀察，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時(shí)間為2016年3月～2019年3月，選取小兒急性牙髓炎患兒140例入組，根據(jù)入院時(shí)間先后分組，分為兩組各70例，對(duì)照組中男性41例，女性29例，年齡5～11歲，平均年齡（5.64±1.67）歲，乳磨牙43例，乳前牙37例;觀察組中男性38例，女性32例，年齡5～12歲，平均年齡（5.97±1.26）歲，，乳磨牙39例，乳前牙31例;兩組資料進(jìn)行比較（P>0.05），無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施多次根管治療，首次治療時(shí)，開展常規(guī)開髓，降低髓室壓力，對(duì)根管工作長(zhǎng)度進(jìn)行常規(guī)測(cè)量，進(jìn)行根管制備，待根管制備完成后，待根管干燥后，將氫氧化鈣糊劑封入根管內(nèi)。一周復(fù)診，若復(fù)診時(shí)患兒根管條件與充填指征相符，則可應(yīng)用Vitapex糊劑行根管充填。若復(fù)診結(jié)果不滿意則應(yīng)繼續(xù)換藥，待符合要求后再進(jìn)行填充操作，患兒需要復(fù)診2～3次。

觀察組實(shí)施一次性根管治療術(shù)，治療方法與對(duì)照組相同，不同點(diǎn)在于完成根管制備后，等待根管干燥后，直接用Vitapex進(jìn)行根管填充，使所有操作均在一次看診中完成，患兒無(wú)需多次來(lái)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒治療后的臨床癥狀改善情況、牙齒功能咀嚼情況，根尖片檢查結(jié)果對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總比例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料：用x2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組患兒均順利完成根治治療，治療后均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，療效比較結(jié)果顯示，觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較值（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

小兒急性牙髓炎發(fā)病后多表現(xiàn)為劇烈疼痛，未得到及時(shí)治療會(huì)對(duì)恒牙胚造成影響。目前，臨床治療急性牙髓炎多采用根管治療，通過(guò)開髓釋放髓內(nèi)壓，減輕患兒的疼痛感，術(shù)中利用機(jī)械與化學(xué)方法清理根管系統(tǒng)并嚴(yán)密填充，可避免牙髓炎再次復(fù)發(fā)[2]。由于乳牙牙根可隨著恒牙萌出而逐年吸收，所以，臨床多采用氫氧化鈣糊劑作為根管填充材料，有助于后期牙根吸收[3]。多次根管填充時(shí)患兒需要多次進(jìn)行手術(shù)，患兒術(shù)后配合度較低，增加根管治療難度。一次性根管治療術(shù)可減少患兒就診次數(shù)，縮短治療周期，術(shù)中操作時(shí)間相對(duì)較短，可使患兒配合度有效提升，避免多次反復(fù)開放髓導(dǎo)致唾液進(jìn)入根管根部造成污染，提高遠(yuǎn)期治療效果[4]。

結(jié)果顯示，在臨床根管治療效果方面比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)果提示，相比于多次根管治療效果而言，一次性根管治療在小兒急性牙髓治療中臨床療效顯著，安全性更高。

綜上，小兒急性牙髓炎患兒應(yīng)用一次性根管治療療效確切，安全性高，具有普及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧明燕，王兢兢，劉 靖.小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，v.5（19）：72-73.

[2] 司慧明.對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施一次性根管治療術(shù)和多次根管治療術(shù)的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）.

[3] 賀敬才，李曉慧.對(duì)比一次性根管治療術(shù)與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的近遠(yuǎn)期效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（85）：113+117.

[4] 金曉燕.一次性根管治療牙髓炎術(shù)后急癥發(fā)生率的影響因素[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（35）：170-171.