柯斯奇

（梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中較為多發(fā)的腫瘤[1]。隨著我國臨床醫(yī)療技術的不斷成熟與發(fā)展，目前治療膀胱腫瘤的最佳手術方案為經尿道膀胱腫瘤電切術[2]。雖然經尿道膀胱腫瘤電切手術具有諸多優(yōu)點，但也存在一定的缺陷，比如術后患者容易出現膀胱痙攣等不良情況[3]。綜合護理作為一種有效的護理方式，能夠通過護理減少經尿道膀胱腫瘤電切術不良情況的發(fā)生[4]。本文通過對觀察組和對照組22 例經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者作為研究對象，研究經尿道膀胱腫瘤患者在電切手術完成后實施綜合護理的效果與影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013 年4 月至2018 年4 月收治的經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者22 例，將所有患者根據護理方法不同均分為對照組（11 例，采用常規(guī)護理方式）與觀察組（11 例，在常規(guī)護理的基礎上加上綜合護理方式）。觀察組患者中女性4 例，男性7 例，年齡35～77 歲，平均（54.72±4.58）歲，對照組患者中女性3 例，男性8 例，年齡34～76 歲，平均（54.48±4.79）歲，對兩組患者一般資料通過采用統(tǒng)計學分析，結果得出P＞0.05，可做對比討論。所有經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組對患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加上綜合護理方式，主要護理內容如下。

（1）心理護理：膀胱腫瘤患者容易產生緊張、焦慮等不良情緒，可能會對患者的身心健康產生不利影響，造成患者不愿意積極配合接受治療與術后護理。護理人員需采取個性化的心理護理方案，盡可能了解患者的心理狀態(tài)，以消除患者的不良情緒。

（2）健康教育：護理人員應一對一對患者及其家屬進行健康知識宣教，宣傳內容主要包括膀胱腫瘤產生的原因、臨床表現、手術治療方案、治療期間的準備事項、經尿道膀胱腫瘤電切術的優(yōu)缺點、術后護理方式以及注意事項，增加患者對經尿道膀胱腫瘤電切術以及疾病的認知度，減少患者的抵觸情緒以及鼓勵患者配合醫(yī)生治療與護理。

（3）膀胱痙攣護理：經尿道膀胱腫瘤電切術后實時監(jiān)測患者的導尿管情況，以免患者的導尿管出現扭曲或者折疊等情況。如果發(fā)生折疊扭曲，需及時調節(jié)引流管位置，保持引流管暢通，定時對患者的導尿管與尿道口進行消毒處理，密切觀察患者的尿意情況。根據患者的實際情況給予其適量藥物緩解膀胱痙攣情況。

（4）提肛訓練：醫(yī)護人員需指導患者定時進行提肛訓練，醫(yī)護人員戴好無菌醫(yī)用手套后在食指上涂抹石蠟油，將食指逐漸插入患者的肛門，指導患者深吸氣提肛，直到患者的肛門收縮有力時方可停止，每次30 min 左右，每日2 次。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間對觀察組與對照組的護理效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將得出的膀胱痙攣患者數據納入SPSS 18.0 軟件中分析，計量資料比較通過t 驗證，并以（±s）顯示，綜合護理方式和常規(guī)護理的比較，P＜0.05 為差異顯著，代表此研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對觀察組與對照組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間進行比較，觀察組患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間明顯比對照組患者更短，綜合護理方式的護理效果更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間比較

表1 兩組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間比較

組別 例數 膀胱痙攣持續(xù)時間（s） 住院時間（d）觀察組 11 58.45±4.76 5.23±1.42對照組 11 137.64±12.53 8.76±1.34 t 19.595 5.997 P 0.001 0.001

3 討論

膀胱腫瘤是我國臨床較為多發(fā)與常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病[5]。膀胱腫瘤大部分為移行上皮細胞癌。隨著我國近年來人民不良的生活習慣和作息習慣，膀胱腫瘤疾病的發(fā)病人數呈逐年遞增趨勢，其發(fā)病率也在不斷上升[6]。對于經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者實施有效的護理措施具有十分重要的意義[7]。

綜合護理作為一種有效的經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣護理方式，主要護理方式包括采取個性化的心理護理方案，以消除患者的不良情緒。一對一對患者及其家屬進行健康知識宣教，實時監(jiān)測患者的導尿管情況，以免患者的導尿管出現扭曲或者折疊等情況。定時進行提肛訓練，監(jiān)測患者的疾病情況，一旦發(fā)生異常情況，馬上告知醫(yī)生給予相應的處理[8]。

本文通過對觀察組和對照組22 例經尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者作為研究對象，對照組對患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加上綜合護理方式。通過對觀察組與對照組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間進行比較，觀察組患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間明顯比對照組患者更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究結果表明，綜合護理方式在本次研究中比常規(guī)護理的作用更加明顯，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上緩解患者的膀胱痙攣情況，值得臨床更多的推廣和研究。