高曉梅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院 手術(shù)麻醉科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的重要場(chǎng)所,也是最容易感染的高?？剖抑弧Ｈ绾巫龊檬中g(shù)室感染的預(yù)防工作，關(guān)系到手術(shù)病人的預(yù)后和醫(yī)療質(zhì)量，是一個(gè)必須高度重視的問題[1]。近年來，臨床使用的消毒滅菌方式越來越多，那么對(duì)應(yīng)的包內(nèi)包外的滅菌標(biāo)示、包裝方式和包裝材料的選擇也越來越多。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，需低溫方式滅菌的手術(shù)器械越來越多，而隨著包裝材料的改進(jìn)，化學(xué)滅菌知識(shí)卡和指示條由于滅菌方式的不同，在滅菌前后呈現(xiàn)出不同的顏色變化，需要使用前準(zhǔn)確核查[2-3]。常用的消毒滅菌方法有三種，分別為壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌，這三種滅菌方式包括包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡、紙塑包裝帶、爬行式包內(nèi)指示卡等十余種，操作中容易混淆，為此我們制作了滅菌物品化學(xué)指示變色比色板，以方便手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)確辨認(rèn)，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

A4 紙大小的硬紙板及過塑膜。

1.2 方法

將A4 紙分成三大板塊，分別將壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌等手術(shù)室常用的三種滅菌方式，分別顯示其外包裝膠帶、內(nèi)包裝指示卡、紙塑包裝帶滅菌前、滅菌后的指示卡比對(duì)顯色情況，將其過塑后粘貼在操作臺(tái)旁，便于幫助護(hù)理人員操作前、中、后的核查，確保手術(shù)患者的安全，見圖1。

圖1 滅菌物品指示變色區(qū)域比色板

2 應(yīng)用

將10 張比色卡分別張貼在8 個(gè)手術(shù)間、1 個(gè)無菌物品間和1 個(gè)打包間的合適位置，方便工作人員隨時(shí)核對(duì)，確保手術(shù)用物絕對(duì)無菌。

3 優(yōu)點(diǎn)

（1）制作簡(jiǎn)單、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，一經(jīng)制作可永久使用，黏貼在操作臺(tái)旁邊便于查看。

（2）比色卡用廣告紙制作并過塑后，表面光滑，易于清潔，擦拭消毒，符合醫(yī)院感染控制要求。

（3）可操作性強(qiáng)。自制滅菌物品化學(xué)指示變色比色板簡(jiǎn)單易懂，操作前直接比對(duì)比色板，清楚明了，能夠準(zhǔn)確判斷無菌物品是否滅菌合格。

4 體會(huì)

（1）臨床中比色卡的相關(guān)應(yīng)用對(duì)于手術(shù)室工作安全系數(shù)的提高意義重大。且醫(yī)學(xué)界著重提出的安全護(hù)理理念要求醫(yī)護(hù)人員從各個(gè)微小細(xì)節(jié)的安全性角度出發(fā)，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)中的各項(xiàng)操作流程要求，著重防范，預(yù)防感染，已成為醫(yī)院感控科室關(guān)注的重中之重。手術(shù)室是一個(gè)工作環(huán)境較為緊張，無菌技術(shù)要求很嚴(yán)格的場(chǎng)所，特別是面對(duì)緊急搶救患者的情況時(shí)，異物工作者可能將顏色相近的指示卡的未滅菌物品誤認(rèn)為以殺菌滅毒的醫(yī)學(xué)品而進(jìn)行使用，故綜合以上因素，存在諸多安全隱患。所以對(duì)于臨床中應(yīng)用滅菌指示比色卡，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室的無菌技術(shù)操作規(guī)程。

（2）比色卡可應(yīng)用于各類各級(jí)別醫(yī)院和醫(yī)療護(hù)理教學(xué)場(chǎng)所。手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)生、新進(jìn)人員可從比色卡的應(yīng)用中學(xué)習(xí)掌握直觀的第一手資料，對(duì)比鮮明，易于辨別，印象深刻，效果優(yōu)于口頭宣教。

在實(shí)際工作中，便于經(jīng)?；仡櫺詮?fù)習(xí)，可有效提高指示卡變色的相應(yīng)識(shí)別率，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于無菌物品使用前的變色核對(duì)習(xí)慣，熟記比色卡，可讓他們變得自信，提高工作的主動(dòng)積極性及相關(guān)工作的能力性。

（3）手術(shù)室中含有多種多樣的無菌物品滅菌殺毒方式，且指示卡的變色情況也存在著多種多樣性，有些臨床中不易見且分辨系數(shù)較低的變色情況可直觀快速地從比色卡上獲得有效信息，從而減少了手術(shù)室護(hù)士遇到此情況時(shí)查閱資料的時(shí)間，縮短了術(shù)前準(zhǔn)備無菌物品的時(shí)間，工作效率明顯提高[4-5]。

比色卡的應(yīng)用確保了手術(shù)用物的安全性，杜絕了感染的發(fā)生，有效減少了護(hù)理差錯(cuò)事故；方便工作人員查對(duì)的準(zhǔn)確性、正確性，減少耗時(shí)，提高了效率；強(qiáng)化感染控制意識(shí)，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。