秦風林

（淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223100）

胎膜早破是指產(chǎn)婦在妊娠20～37周時因外力作用導致胎膜早破的一種臨床綜合征，是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，大量研究數(shù)據(jù)表明，胎膜早破可引起宮腔感染、早產(chǎn)、大出血、新生兒窒息、新生兒窘迫等嚴重并發(fā)癥，加強對胎膜早破產(chǎn)婦的綜合干預能夠有效改善母嬰結(jié)局[1]，此次研究我院著重探討了針對性個性化綜合護理對胎膜早破產(chǎn)婦分娩的新生兒發(fā)生感染的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年04月～2019年02月期間我院收治的46例胎膜早破單胎產(chǎn)婦作為觀察對象，產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均年齡（28.63±1.68）歲，孕周28～36周，平均孕周（34.25±1.56）周，依據(jù)護理方案的不同將產(chǎn)婦分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（針對性個性化綜合護理）各23例，兩組產(chǎn)婦資料進行P檢驗，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組產(chǎn)婦進行針對性治療及衛(wèi)生指導、體位護理、飲食講解、健康教育等常規(guī)護理干預[2]，觀察組進行針對性個性化綜合護理干預：①加強對產(chǎn)婦的健康宣教，向產(chǎn)婦普及胎膜早破的基礎(chǔ)知識，告知產(chǎn)婦注意事項及積極配合護理工作的重要性；及時了解產(chǎn)婦的情緒，有針對性的對產(chǎn)婦進行心理疏導及安慰，增強產(chǎn)婦自信心，鼓勵產(chǎn)婦積極配合臨床治療及護理工作，降低感染發(fā)生率，密切觀察胎心監(jiān)測情況，及時報告醫(yī)師進行針對性處理，鼓勵家屬給予產(chǎn)婦更多的陪伴與安慰，給予產(chǎn)婦良好的心理支持。②胎齡在30～37周無產(chǎn)兆及感染征兆的產(chǎn)婦，做好衛(wèi)生護理工作，調(diào)整患者飲食，盡量延長胎齡；胎齡＜30周且不適合繼續(xù)妊娠的產(chǎn)婦盡早行引產(chǎn)術(shù)。③胎膜早破超過12 h的產(chǎn)婦，預防性進行抗菌治療直至分娩；發(fā)生羊膜感染的產(chǎn)婦應立即終止妊娠，未臨產(chǎn)但胎兒已足月的產(chǎn)婦，可觀察12～18 h后再進行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)治療。④孕周超過36周的產(chǎn)婦，可注射地塞米松來促進胎肺成熟，延長孕周；為降低感染風險盡量減少陰道檢查。發(fā)生感染的新生兒應及時轉(zhuǎn)入高危監(jiān)護病房繼續(xù)進行治療。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒結(jié)局進行對比觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用IBM SPSS Statistics 21.0軟件包處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

對照組產(chǎn)婦陰道分娩率為60.87%（14/23），觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率為82.61%（19/23），組間比較有統(tǒng)計學差異（x2=4.112；P=0.043）。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1可得：觀察組產(chǎn)婦早產(chǎn)率、產(chǎn)褥感染率及產(chǎn)婦感染率均高于對照組產(chǎn)婦，組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組新生兒結(jié)局比較

由表2可得：觀察組新生兒感染發(fā)生率及肺炎發(fā)生率均顯著高于對照組新生兒，組間具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組新生兒結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

對胎膜早破產(chǎn)婦實施針對性個性化綜合護理干預，以患者為中心，從疾病本身、患者的心理、飲食、行為等方面入手，有針對性的做好細節(jié)護理服務[3]，不僅提高了護理質(zhì)量，還滿足了患者的精神需求，顯著改善產(chǎn)婦負面情緒，提高產(chǎn)婦陰道分娩率，減低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒感染率，保證母嬰健康及安全。