●冀連梅
復(fù)方感冒藥即小兒氨酚黃那敏之類(lèi)的兒童感冒藥。除了氨酚黃那敏外,屬于這類(lèi)的藥品還有:氨酚甲麻、氨金黃敏、美敏偽麻、酚麻美敏等。
這類(lèi)藥有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是一種藥品里含有多個(gè)藥物成分,當(dāng)和其他藥品同時(shí)服用時(shí),容易因?yàn)榉昧讼嗤乃幬锍煞侄^(guò)量中毒。以小兒氨酚黃那敏為例,我們拆解一下看看它里面有哪些藥物成分:①氨酚:即對(duì)乙酰氨基酚;②黃:即人工牛黃;③那敏:即馬來(lái)酸氯苯那敏(俗稱(chēng)“撲爾敏”)。
兒童患感冒時(shí),最常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒,最常使用的退燒藥就是小兒氨酚黃那敏里含有的這個(gè)對(duì)乙酰氨基酚,如果家長(zhǎng)們沒(méi)注意到這個(gè)藥品里的具體藥物成分,吃氨酚黃那敏的同時(shí)給孩子也吃對(duì)乙酰氨基酚(常用的“泰諾林”),就容易導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量中毒。
對(duì)乙酰氨基酚本身作為退燒藥使用時(shí),在推薦的劑量下使用是安全的,但當(dāng)和其他含相同成分的兒童復(fù)方感冒藥同服導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí),它就不再安全,而是容易造成肝損傷,嚴(yán)重的會(huì)造成肝衰竭。
我對(duì)這類(lèi)藥不推薦的依據(jù)源于國(guó)外對(duì)這類(lèi)藥的嚴(yán)格監(jiān)管。早在2007年,歐美等國(guó)家就已經(jīng)要求這類(lèi)藥的生產(chǎn)廠家修改說(shuō)明書(shū),限制使用人群。美國(guó)也是因?yàn)槭占竭^(guò)這樣的過(guò)量中毒病例后才采取嚴(yán)格監(jiān)管措施。
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)兒童復(fù)方感冒藥的建議:①2歲以下兒童禁用;②4歲以下兒童不推薦使用;③4~6歲之間的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用;④6歲以上的兒童才可以根據(jù)需求自行使用。
我身為藥師和媽媽?zhuān)艺J(rèn)同美國(guó)FDA的建議。即使我女兒今年已經(jīng)11歲,符合家長(zhǎng)可以給她自行選用復(fù)方感冒藥的年齡,她生病時(shí)我也不會(huì)給她選用此類(lèi)藥品,而是會(huì)針對(duì)她表現(xiàn)出來(lái)的具體癥狀,對(duì)癥選擇單一成分的藥品,比如發(fā)燒就用退燒藥,鼻塞就用鼻噴劑等。