●廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 喬貴賓

雖然慢性咽炎和食管癌是完全不同的兩種疾病，慢性咽炎是一種炎癥性疾病，而食管癌是一種惡性腫瘤。但因?yàn)槭彻馨┑脑缙诔３Ｓ型萄实牟贿m感，區(qū)分慢性咽炎和早期食管癌就會(huì)有點(diǎn)困難。

為什么區(qū)分有困難？看看慢性咽炎和早期食管癌的臨床表現(xiàn)就知道了。慢性咽炎最重要的臨床表現(xiàn)就是咽喉部的疼痛、不適，尤其是在喝水或吃飯的時(shí)候，咽喉部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，或者哽咽感覺。而食管癌的早期階段也是因?yàn)槟[瘤阻礙了食管中食物的順利通過，造成喝水或吃東西的時(shí)候有梗阻的感覺，尤其在吞咽的時(shí)候，咽部會(huì)有哽咽感。因此，早期食管癌的表現(xiàn)有點(diǎn)像慢性咽炎。

雖然區(qū)分慢性咽炎和食管癌面臨一些困難，但食管癌是一種惡性腫瘤，因此正確診斷和區(qū)分這兩種疾病尤為重要。

要區(qū)分還是有辦法的。最主要的就是食管癌有一個(gè)特點(diǎn)，即會(huì)有進(jìn)行性的加重，也就是那種哽咽的感覺會(huì)逐漸加重。一開始吃硬東西的時(shí)候難受，逐漸吃飯的時(shí)候也會(huì)有這樣的感覺，那么一定要重視了。如果出現(xiàn)進(jìn)食困難等類似食管癌的癥狀，就要及早去看醫(yī)生治療。不要用各種理由拖延時(shí)間不去看病，因?yàn)榻】凳切枰阕约菏刈o(hù)的，幸福也是要你自己去追求的。

而慢性咽炎引起的癥狀，可時(shí)好時(shí)壞而不會(huì)越來越重。另外，慢性咽炎經(jīng)常會(huì)有局部發(fā)熱、咽喉部疼痛，說話的時(shí)候還有聲音嘶啞的表現(xiàn)。

區(qū)分慢性咽炎和食管癌對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說是很容易的?；颊邿o須擔(dān)心無法確診導(dǎo)致誤診。對可疑的食管癌病例，首選胃鏡檢查，可以直接觀察到病灶的形態(tài)以及大小，還可做活檢以明確診斷。當(dāng)患者不適宜行胃鏡檢查時(shí)，可以做食管吞稀鋇X線雙重對比造影進(jìn)行鑒別診斷?；颊弑旧硪龅木褪潜３至己眯膽B(tài)，謹(jǐn)聽醫(yī)囑、積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。