●江油市第二人民醫(yī)院 李曉玲 張雪梅

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，許多人常以為流感與感冒差不多，只不過(guò)流感容易流行罷了。的確，這兩者都是呼吸道疾病，發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)都為呼吸道癥狀。但其實(shí)兩者還是有很多差異的，特別是流感不僅會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的損害，不及時(shí)治療還會(huì)累及心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，導(dǎo)致肺炎、心臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)損傷等，千萬(wàn)不可混為一談。流感與普通感冒的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)。

1.病原體的區(qū)別

流感是由流感病毒侵犯人體而引起的急性呼吸道傳染病，根據(jù)病毒顆粒及其基因的異同，分為甲、乙、丙3種不同的流感類(lèi)型。

普通感冒又稱上呼吸道感染，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，是一組疾病。相比于流感病毒而言，普通感冒的致病原多達(dá)數(shù)百種，主要是病毒，包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。

2.臨床癥狀的區(qū)別

普通感冒癥狀較輕，以鼻咽部卡他癥狀（打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）為主要臨床癥狀，故又稱為急性鼻炎或上呼吸道卡他黏膜炎。除嬰兒及兒童外，成人一般無(wú)明顯發(fā)熱或者僅有低熱（體溫低于38℃），部分患者伴有肌肉酸痛、乏力以及頭痛等。一般普通感冒病程短、癥狀輕，為自限性，1周左右即可自愈。

而流感具有起病較快，主要癥狀為急性發(fā)熱（達(dá)到38℃以上）、全身性疼痛、明顯的乏力感、不同程度的呼吸道癥狀及體征等。隨之而來(lái)的是全身癥狀，如畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身不適感、眼干及眼痛等情況。流感同樣為自限性疾病，輕癥、無(wú)并發(fā)癥患者1周左右也可自愈。但如果治療不及時(shí)，發(fā)展到重癥或有并發(fā)癥的患者則需要住院治療。這些患者多為老人、兒童、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病的人群。少數(shù)重癥患者甚至因呼吸或多臟器衰竭而死亡。

3.傳染性的區(qū)別

普通感冒雖致病源也可人傳人，但傳染性不強(qiáng)，不會(huì)形成大流行。以散發(fā)為主，主要在氣候突變、受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等情況下，因身體抵抗力下降而發(fā)病。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)最為常見(jiàn)?？啥啻伟l(fā)病，兒童的發(fā)病頻率較高，平均每年可發(fā)病6～8次。

而流感具有較快的傳播速度，多呈現(xiàn)季節(jié)性流行，以冬季最為高發(fā)。流感病毒主要通過(guò)呼吸道以及接觸傳播，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式，將飛沫中的流感病毒傳染給他人。流感病毒傳染性強(qiáng)，非常容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所出現(xiàn)暴發(fā)流行。

由于流感具有高度傳染性及流行性，因此千萬(wàn)不能小看。每年世界范圍內(nèi)因患流感而死亡的人不在少數(shù)。

4.治療的區(qū)別

普通感冒主要是根據(jù)患者的臨床癥狀給予對(duì)癥處理，指導(dǎo)患者多休息、多飲溫開(kāi)水、保持室內(nèi)整潔以及定期做好空氣流通。

相比于普通感冒而言，流感更強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的隔離，在判斷病情之后，應(yīng)盡早使用抗流感病毒的中西類(lèi)藥物，如奧司他韋（達(dá)菲）、扎那米韋、帕拉米韋、連花清瘟膠囊（顆粒）、兒童抗感顆粒等；同時(shí)加強(qiáng)其他方式的支持，如鼓勵(lì)患者多休息、多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，以預(yù)防并發(fā)癥。

此外，可以通過(guò)每年注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。由于流感病毒會(huì)不斷發(fā)生變異而影響疫苗的效果，需要監(jiān)測(cè)流感病毒的變異，不斷調(diào)整制備疫苗的毒株亞型。因此，流感疫苗需要每年接種一次。