徐立玉 屈云

【摘要】目的 觀察口服中藥配合按摩治療亞健康的臨床療效。方法 選擇38例患者為觀察組，選擇同時(shí)期的35例患者為對(duì)照組，兩組患者均給予按摩治療，觀察組患者再對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予中藥口服。結(jié)果 觀察組患者有效率94.74%，顯著高于對(duì)照組77.14%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.02896）。結(jié)論 中藥配合按摩治療亞健康的臨床療效確切，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】亞健康，中藥，按摩

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2016年1月～2019年1月收治的38例患者為觀察組，選擇同時(shí)期的35例患者為對(duì)照組，73例均為門(mén)診病人，觀察組38例中男15例，女23例;病程7天～6個(gè)月。年齡17-45歲，平均36.58±4.32歲;其中，17～26歲8例，27～36歲19例，37～45歲11例。對(duì)照組35例中男15例，女20例;病程7天～6個(gè)月。年齡17～45歲，平均37.92±4.69歲;其中，17～26歲8例，27～36歲16例，37～45歲11例。兩組患者的性別、年齡等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者均給予按摩治療，觀察組患者再對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予中藥口服。以健脾益氣、舒肝解郁、養(yǎng)血安神為治療法則，并根據(jù)病人的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)加減治療。

1.2.1 中藥治療

自擬中藥方：以黃芪20 g、黨參15 g、白術(shù)15 g、熟地黃15 g、當(dāng)歸12 g、柴胡9 g、枳殼9 g、山楂10 g、酸棗仁15 g為主方，并根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)加減，心煩失眠者加梔子10 g、夜交藤15g、合歡皮15 g，面色萎黃者加制首烏15 g、丹參15 g，記憶力下降者加遠(yuǎn)志12 g、石菖蒲12 g，益智仁10 g，腰酸乏力者加焦杜仲12 g、枸杞10 g、每日一劑，水煎，分兩次口服。

1.2.2 按摩治療

患者取坐位，用拇指指腹從印堂穴沿督脈由前向后按揉至風(fēng)府穴，反復(fù)5遍，點(diǎn)按神庭穴、上星穴、前頂穴、百會(huì)穴、后頂穴、四神聰。用雙手拇指指腹自攢竹穴，沿眉弓向兩側(cè)分推至太陽(yáng)穴5遍，點(diǎn)按攢竹穴、魚(yú)腰穴、絲竹空、太陽(yáng)穴。用雙手拇指指腹自前額正中向兩側(cè)分推至太陽(yáng)穴及頭維穴，并經(jīng)頭維穴推按至率谷穴，各5遍，點(diǎn)陽(yáng)白穴、頭維穴、率谷穴。一手置于患者枕部，另手五指稍分開(kāi)，自然彎曲，指尖著力自前額向后拿推至枕部10遍;再?gòu)膬蓚?cè)太陽(yáng)穴，經(jīng)顳部分推至風(fēng)池穴處各10遍。用雙手食、中、無(wú)名指的指腹，自兩側(cè)風(fēng)池穴，經(jīng)肩井穴至肩峰部揉遍;用單手自上而下拿頸部5遍，點(diǎn)按風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴。用一只手握患者手部，使其上肢外展，用另一手的手掌自患者肩部至手腕部揉按6遍，點(diǎn)曲池穴、合谷穴、神門(mén)穴。用左手握患者腕部，用右手拇、食指相對(duì)置于患者手指的掌側(cè)、背側(cè)，反復(fù)揉5遍，點(diǎn)八邪穴。患者取俯臥位，用手掌沿背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，自肩頸部至骶部揉按10遍。用雙手拇指沿兩側(cè)骶脊肌，自上而下彈撥3遍，點(diǎn)按肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、三焦俞穴、腎俞穴。沿督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)，自上而下分別直推5遍。用空掌沿督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)各叩擊3遍。沿雙下肢后側(cè)，自臀部至踝部用按揉法及拿法各施術(shù)3～5遍，點(diǎn)秩邊穴、委中穴、承山穴、昆侖穴。用空拳叩擊法分別叩擊大腿、小腿后側(cè)和外側(cè)各3遍。

以上治療方法，每日治療一次，10次為一療程，療程間休息3天，治療兩個(gè)療程后進(jìn)行觀察療效。

1.3 ?療效觀察

療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀消失，無(wú)不適感，精力充沛;顯效：臨床癥狀明顯減輕;無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

2 結(jié) 果

觀察組患者中治愈27例71.05﹪;顯效9例23.68﹪;無(wú)效2例5.26﹪。無(wú)效的2例與其沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療有關(guān)，經(jīng)過(guò)勸說(shuō)，醫(yī)患相互配合后，又經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，癥狀亦明顯改善。對(duì)照組35例患者中，治愈21例，顯效6例，無(wú)效8例，有效率為77.14%。觀察組患者有效率94.74%，顯著高于對(duì)照組77.14%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.77，P=0.02896）。

3 討 論

亞健康作為現(xiàn)代快節(jié)奏生活方式下出現(xiàn)的一組癥候群，其形成與工作緊張，思想壓力大，精神緊張等原因，致使機(jī)體處于低能狀態(tài)，而出現(xiàn)倦怠乏力、頭腦不清、頭痛、精神不集中、記憶力下降、失眠健忘、心煩意亂、心悸氣短、胃脘不適、性功能障礙等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病是有過(guò)度勞累、思慮過(guò)度、情致不舒致使肝失舒泄、脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，心失所養(yǎng)，肌肉、筋脈失沖，及后天不能充養(yǎng)先天，致腎氣虧虛而出現(xiàn)上述一系列癥狀?，F(xiàn)在研究認(rèn)為通過(guò)不同的按摩手法治療，不僅可以疏通氣血，改善組織供氧、供血的能力，同時(shí)還能抑制過(guò)高的神經(jīng)興奮，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠等作用。

經(jīng)過(guò)本研究結(jié)果顯示，單純通過(guò)按摩能夠起到一定的治療效果，但是配合中藥治療，臨床效果更佳。通過(guò)對(duì)頭、頸、背部及四肢部的按摩，可疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣、活血祛瘀、宣通氣血、扶正祛邪，起到調(diào)節(jié)臟腑功能、清心除煩、醒神寧志，使機(jī)體陰陽(yáng)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。通過(guò)以上兩種方法方法的治療，從而達(dá)到健脾益氣、養(yǎng)血安神、補(bǔ)腎舒肝的目的。

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