張宇

【摘要】目的 對快速康復外科護理干預應用在宮腔鏡手術中對患者術后疼痛以及康復的影響進行調查。方法 以68例宮腔鏡手術患者作為調查對象，所有人員均采用分層分組法分為管理組、對照組，各34例。管理組患者予以快速康復外科護理，對照組予以基礎護理，對患者疼痛以及康復情況進行調查。結果 對照組患者術后24 h疼痛評分為（5.2±0.4）分，管理組為（2.9±0.5）分，P<0.05。管理組患者胃腸通氣時間為（19.5±3.6）h，住院時間為（4.5±1.2）天，均短于對照組，P<0.05。結論 快速康復外科護理干預能夠減輕宮腔鏡患者術后疼痛促進患者康復。

【關鍵詞】快速康復外科;宮腔鏡;術后疼痛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

宮腔鏡手術是微創(chuàng)手術的一種，具備微創(chuàng)手術的臨床優(yōu)點，能夠減少患者手術創(chuàng)傷。宮腔鏡手術能夠針對多種婦科疾病進行治療，患者術后康復效果非常理想。但近年來，隨著人們對醫(yī)療管理要求不斷提升，臨床中對醫(yī)療管理質量的重視程度不斷提升[1]。快速康復外科理念是一種促進圍術期康復管理理念，本次研究將針對其在宮腔鏡手術患者中的應用效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例宮腔鏡手術患者作為調查對象，所有人員均為2018年5月～2019年5月間入院治療?；颊邿o手術禁忌癥;患者無惡性腫瘤、全身性免疫系統(tǒng)疾病;患者無精神類疾病。

對照組：患者年齡平均（46.3±11.4）歲，子宮肌瘤剔除術11例、子宮息肉切除術14例、子宮內膜電切術9例。

管理組：患者年齡平均（46.5±11.3）歲，子宮肌瘤剔除術12例、子宮息肉切除術14例、子宮內膜電切術8例。

1.2 一般方法

對照組患者予以基礎圍術期管理，監(jiān)督患者生命體征，管理組患者則予以快速康復外科護理管理。

術前快速康復護理：術前加強對患者的健康教育，幫助患者更好的了解宮腔鏡手術治療，建立手術治療信心，提升患者配合度。術前不予以腸道和皮膚準備。術前1天可以進食、進水，術前6 h禁食，術前3 h禁水。術前1天指導患者用溫水泡腳，水溫控制在38～41攝氏度，時間為10～15 min。指導患者早晚按壓足三里，每次15 min左右[2]。

術中康復護理：術中采用半衰期短的麻醉藥物進行麻醉，采用適量的膠體溶液替換晶體溶液。術中輸液液體均提前加熱至36攝氏度左右，采用保溫毯、保溫被進行保溫。

術后康復護理：術后48 h予以鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，降低患者機體應激反應;術后12～24 h拔除引流管;患者清醒后2 h輔助患者翻身一次;術后患者生命體征穩(wěn)定后讓患者活動四肢，并進行呼吸運動[2]。根據(jù)患者術后24 h尿量來確定是否予以補液，當患者胃腸功能恢復后停止輸液。術后患者清醒后可指導患者飲用少量溫水，觀察患者反應，術后24 h～36 h可逐漸過渡到半流質飲食，而后過渡到普食。

1.3 觀察指標

采用VAS量表評估患者疼痛，0分為無痛，10分為劇痛，疼痛值與分數(shù)成正比;統(tǒng)計患者住院時間、胃腸通氣時間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 患者疼痛評分

對照組患者術后24h疼痛評分為（5.2±0.4）分，管理組為（2.9±0.5）分，P<0.05，t=5.32。

2.2 患者康復情況比較

管理組患者胃腸通氣時間為（19.5±3.6）h，住院時間為（4.5±1.2）天，均短于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，患者康復速度快，快速康復外科護理管理能夠進一步促進患者康復。快速康復外科護理管理更注重營養(yǎng)支持、早期飲食等管理，能夠減少機體應激反應所帶來的傷害，因此更有利于患者術后康復[3-4]。管理組為（2.9±0.5）分，其疼痛程度更低，證明快速康復外科護理管理能夠減輕患者疼痛，降低因疼痛而引發(fā)的應激反應。此外，管理組患者胃腸通氣時間、住院時間均少于對照組，證明患者康復速度更快，進而也證明了快速康復護理干預能夠幫助宮腔鏡手術治療患者加速康復，達到快速康復的目的。

參考文獻

[1] 傅曉玲.快速康復外科護理干預對宮腔鏡手術患者術后疼痛及康復的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（24）：3501-3502.

[2] 葛云娣.基于快速康復外科理念的護理干預對子宮內膜癌手術患者術前焦慮和術后疼痛的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（03）：118.

[3] 杜海霞，蘇鳳龍，趙巧棉.快速康復護理對宮腔鏡子宮手術患者術后疼痛及康復的影響[J].河北醫(yī)學，2018，24（03）：514-517.