張秀菊 李國芳

【摘要】目的 探究于骨盆骨折護(hù)理中開展個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理臨床效果分析。方法 本課題選取盆骨骨折患者76例作為觀察對(duì)象，病歷時(shí)間為2018年3月～2019年6月，依據(jù)患者不同入院序號(hào)均分小組，均予以76例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組聯(lián)合開展個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果 研究組個(gè)體化護(hù)理顯效22例，有效15例，無效1例，有效率97.37%，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理顯效15例，有效16例，無效7例，有效率81.58%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 于骨盆骨折護(hù)理中開展個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理效果顯著，可于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理;骨盆骨折

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..01

骨盆骨折多由于外傷導(dǎo)致，骨損較為嚴(yán)重，約有50%以上的患者伴有嚴(yán)重的多發(fā)傷或并發(fā)癥，術(shù)后致殘率較高，骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血休克及盆腔臟器損傷是導(dǎo)致患者死亡的主要因素。骨盆骨折伴有廣泛性疼痛、局部壓痛及淤血、下肢畸形會(huì)陰腫脹、尿道出血，并伴有臍棘距擴(kuò)增或減少、髂后上棘下降、上移或升高等情況，臨床癥狀顯著，需及時(shí)給予治療干預(yù)。臨床針對(duì)盆骨骨折需采用外科手術(shù)治療，術(shù)后易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良，嚴(yán)重危害患者生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取盆骨骨折患者76例作為觀察對(duì)象，病歷時(shí)間為2018年3月～2019年6月，依據(jù)患者不同入院序號(hào)均分小組，對(duì)照組38例，男20例，女18例，年齡31歲～77歲，中位年齡（45.18±2.81）歲，研究組38例，男21例，女17例，年齡33歲～75歲，中位年齡（45.73±1.72）歲;客觀比對(duì)2組入組資料，提示差異均衡具有比對(duì)價(jià)值（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本課題抽取的76例患者均滿足《骨科診治指南》對(duì)盆骨骨折的診斷依據(jù)，患者均接受外科手術(shù)主治療;（2）患者于觀察前簽署研究授權(quán)書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）胃腸疾病患者;（2）既往存在營養(yǎng)不良情況患者。

1.2 方法

均予以76例患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院時(shí)對(duì)患者的病情及心理狀況進(jìn)行評(píng)估予以患者心理指導(dǎo)，針對(duì)骨折治療原則及預(yù)后注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行講解，提高患者骨折相關(guān)知識(shí)知曉情況;于宣教期間加強(qiáng)普及成功治療案例，幫助患者樹立治療信心;予以患者常規(guī)飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，日常飲食多食用高纖維、高蛋白及維生素的食物，避免食用辛辣、刺激、生冷的食物;加強(qiáng)予以患者皮膚護(hù)理干預(yù)，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行日常的消毒及藥物的更換，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生;加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)，于病情穩(wěn)定期輔助患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)。研究組在常規(guī)護(hù)理的模式上聯(lián)合開展個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)，于患者入院時(shí)對(duì)機(jī)體營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，告知營養(yǎng)狀況對(duì)術(shù)后預(yù)后的影響，提高患者的重視度;依據(jù)患者的體質(zhì)量，控制患者營養(yǎng)元素量的攝入，由護(hù)理人員進(jìn)行膳食情況的記錄，及時(shí)對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整，若患者伴有腹脹、便秘等情況，適當(dāng)予以患者山楂水、益生菌及膳食纖維，改善機(jī)體排泄功能[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本課題借助骨折護(hù)理療效評(píng)估依據(jù)，分為顯效（骨折癥狀消失，患者盆底功能及下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)）、有效（骨折臨床癥狀改善，患者盆底功能及下肢運(yùn)動(dòng)功能顯著改善）及無效（機(jī)體功能無改善，營養(yǎng)不良）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理效果分析：研究組經(jīng)個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)顯效患者22例，有效患者15例，無效患者1例，有效率97.37%，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)顯效患者15例，有效患者16例，無效患者7例，有效率81.58%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

盆骨作為機(jī)體主要的承重部位，于治療期間需進(jìn)行解剖復(fù)位，避免骨盆關(guān)節(jié)負(fù)重不均;加之骨盆部位解破學(xué)特異性，局部具有豐富的血管，外科手術(shù)治療期間出血較大，手術(shù)對(duì)患者生命健康具有一定影響[2]。盆骨骨折患者預(yù)后質(zhì)量與機(jī)體營養(yǎng)狀況具有高度相關(guān)性，術(shù)后患者需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，確保機(jī)體骨折端盡快愈合。個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)依據(jù)患者病情診治需求及營養(yǎng)狀況，制定針對(duì)患者本人的營養(yǎng)干預(yù)，充分考慮骨折患者術(shù)后需大量熱量及蛋白質(zhì)，日常飲食多予以患者高營養(yǎng)的食物，提高機(jī)體免疫及代謝能力;同時(shí)注意對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，提高胃腸蠕動(dòng)，一定程度改善食欲[3]。本研究表明，研究組個(gè)體化護(hù)理有效率97.37%，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理有效率81.58%，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上，于骨盆骨折護(hù)理中開展個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理效果顯著，可于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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