張艷

【摘 要】目的：分析層級護(hù)理管理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將本院2017年9月至2018年9月接收的100例冠心病患者，依照雙盲原理，分為對照組和觀察組，且兩組患者各50例。護(hù)理服務(wù)中，對照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理管理，觀察組展開層級護(hù)理管理。對比分析兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果：統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對比分析兩組患者護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評分、健康教育評分、護(hù)理文書評分以及質(zhì)量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：冠心病護(hù)理管理中，采用層級護(hù)理管理方式，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】冠心病;層級護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

隨著生活方式的改變，飲食習(xí)慣的調(diào)整，冠心病發(fā)病率在不斷提高。在外部因素作用下，患者冠狀動脈功能受到影響，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，對心臟構(gòu)成損傷。作為常見的心血管疾病，有效的治療措施還需相應(yīng)的護(hù)理管理方法[1]。有效的護(hù)理管理可多層次、全方位地為患者提供服務(wù)，滿足患者生理與心理等各方面需要。本文分析層級護(hù)理管理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年9月至2018年9月接收的100例冠心病患者，依照雙盲原理，分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡為50～88歲，平均年齡為（70.2±3.2）歲。病程1～12年，平均病程為（5.8±1.3）年。觀察組男27例，女23例，患者年齡為51～88歲，平均年齡為（69.8±3.1）歲。病程1～11年，平均病程為（5.9±1.4）年。分析比較兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

兩組患者的護(hù)理操作不同，對照組沿襲常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組則進(jìn)行層級護(hù)理管理。層級護(hù)理管理依據(jù)層級管理制度，合理劃分科室護(hù)理人員，促使不同層級的護(hù)理人員在工作中承擔(dān)不同的護(hù)理任務(wù)與職責(zé)，為保證護(hù)理內(nèi)容的全面性與高質(zhì)量效果，護(hù)理職責(zé)非常重要。明確護(hù)理人員在不同層級中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并依據(jù)護(hù)理考核與管理部門討論的結(jié)果合理劃分。護(hù)理人員進(jìn)行層級管理后，需要建立層級管理結(jié)構(gòu)。層級管理結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)包括責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)理組長與助理護(hù)理人員。常規(guī)護(hù)理工作實(shí)施期間，不同層級的護(hù)理人員有著不同的工作要求。并且還應(yīng)為護(hù)理人員提供針對性的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提供護(hù)理人員的互利能力，并建立完善的護(hù)理管理模式。護(hù)理人員共同討論制定個性化的護(hù)理方案。如，1）心理護(hù)理。冠心病病情發(fā)作會給患者帶來較大痛苦?；颊呷淌苌聿⊥凑勰r很容易引發(fā)不良情緒，降低治療依從性。為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)期間，需與其積極溝通交流，明確患者的情緒，并能夠采取適當(dāng)?shù)姆绞礁纳撇涣记榫w。護(hù)理人員還需幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，疏解緊張、焦慮等負(fù)面心理，給予患者關(guān)心，減少不良刺激對患者構(gòu)成的影響，促使患者能夠維持較好的心情[2]。針對精神創(chuàng)傷比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)更加積極主動的與其交流，消除不良情緒構(gòu)成的影響。在有必要的情況下，護(hù)理人員可應(yīng)用音樂療法或按摩等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者心理壓力，預(yù)防病情加重，提高患者治療依從性。2）?？谱o(hù)理。護(hù)理人員需密切注意觀察患者病情變化。如發(fā)現(xiàn)異常，需立即做好防護(hù)措施。護(hù)理人員還需整體評估患者病情，注意觀察心絞痛情況，確定疼痛持續(xù)時間、具體部位，如出現(xiàn)異常情況，需遵循醫(yī)囑予以吸氧與心電圖等治療措施。3）健康教育。患者入院接受治療時，護(hù)理人員就需要就冠心病進(jìn)行必要的健康知識教育，并始終貫穿于患者住院治療整個過程。消除患者心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需根據(jù)患者病情，滿足患者知情需要，講解與之相關(guān)最重要的內(nèi)容，并反復(fù)多次講解，以幫助患者理解。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床效果，觀察指標(biāo)包括患者護(hù)理滿意度、護(hù)理基礎(chǔ)評分、健康教育評分、護(hù)理文書評分和質(zhì)量管理評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究活動中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理。應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示組間計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料則采用率表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05時，說明組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，檢驗(yàn)P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對比分析兩組患者護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評分、健康教育評分、護(hù)理文書評分以及質(zhì)量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，比較各組數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

層級護(hù)理管理主要是依據(jù)護(hù)理人員層次、個性特點(diǎn)賦予各自不同的管理職責(zé)。結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷背景完成崗位任務(wù)。同時綜合評估護(hù)理質(zhì)量。采用層級護(hù)理管理方法，能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)勢。實(shí)施層級護(hù)理管理，可將整個護(hù)理工作組成質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，形成自上而下的管理模式，確保冠心病護(hù)理內(nèi)容能夠順利展開[3-6]。在此次研究活動開展中，觀察組實(shí)施層級護(hù)理管理，對照組則展開常規(guī)護(hù)理管理模式。統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度，對照組為80.0%，觀察組為96.0%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對比分析兩組患者護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評分、健康教育評分、護(hù)理文書評分以及質(zhì)量管理評分，觀察組均明顯高于對照組，檢P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明，層級護(hù)理管理效果顯著。

綜上所述，冠心病護(hù)理管理中，采用層級護(hù)理管理方式，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理內(nèi)容。

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