太初

當(dāng)今社會(huì)，有著很多和吃東西有關(guān)的怪現(xiàn)象：女星們?yōu)榱藫碛羞m應(yīng)16：9 寬屏的苗條身材，對(duì)自己的飲食極度苛刻;美女主播為了迎合人們“吃不胖”的終極幻想，在吃播結(jié)束后立刻催吐;為了增加節(jié)食減肥的信心，很多女孩喊出口號(hào)：要么瘦，要么死;零食本來是休閑時(shí)的享受，卻成為很多女孩減壓的方式，于是，吃胖了減肥，減了肥再吃……

據(jù)上海精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)，進(jìn)食障礙患者的人數(shù)在過去10年間翻了5倍，其中95%為女性。 為什么女性更容易受到食物的困擾呢？很多人覺得是因?yàn)榕允艿搅松鐣?huì)中“以瘦為美”的文化影響。但其實(shí)，這只是表面因素，事實(shí)上，“被食物困擾”的背后，還有一些更復(fù)雜的生理、心理因素?；蛟S，只有當(dāng)你真正走入進(jìn)食障礙女性的生活，看到她們?cè)谑澄镤鰷u中的掙扎沉浮，才能開始反思食物和我們的身體、內(nèi)心之間的關(guān)系。

食物不是原罪，缺少愛和價(jià)值才是

午飯時(shí)間，喬喬迅速地干掉了盤中的食物。為了緩解自己想吃更多的沖動(dòng)，她掏出手機(jī)玩兒消消樂。

喬喬是一名暴食癥患者，正處于康復(fù)期，努力學(xué)著擺脫食物的控制。說起她對(duì)食物的愛恨糾結(jié)，可以追溯到少女時(shí)期。父母很早就離婚了，喬喬跟著媽媽。初三那年，學(xué)習(xí)壓力大，加上青春期發(fā)育，喬喬重了10多斤。暑假，爸爸來看她，氣哼哼地問：“你怎么胖成這樣了？將來都嫁不出去！”喬喬低著頭扒拉飯，爸爸戳著筷子吼：“還吃，吃成豬了都不知道！”

那一刻，喬喬突然很想爭(zhēng)口氣。她立志減肥，每天只吃兩顆雞蛋，3個(gè)月瘦了20斤。結(jié)果，再次見面時(shí)，爸爸只說了一句：“你總算有點(diǎn)人樣了！”得不到任何贊美和支持，喬喬很痛苦，她買了3份蓋澆飯和一瓶可樂，一次性吃完了，然后又后悔，哭著去衛(wèi)生間催吐。從此之后，喬喬就走上了一邊暴食一邊催吐的道路，生活開始以預(yù)想不到的方式失控。

面臨升學(xué)，同學(xué)都在忙功課，只有喬喬滿腦子都是“吃”與“不吃”的斗爭(zhēng)。她感覺自己就是個(gè)幽靈，過著行尸走肉般的生活。中考失利，喬喬去了一所很差的高中。她情緒很不穩(wěn)定，經(jīng)常在暴食后哭鬧，只能斷斷續(xù)續(xù)地上學(xué)。一次她吃掉一整份肯德基全家桶，恰巧被來看他的爸媽撞見。爸爸暴跳如雷：“你趕緊去死！”喬喬徹底絕望了，很想從窗口跳出去。

掙扎著讀完高中，喬喬就近上了一所大專?？赡苁巧倭藢W(xué)習(xí)的壓力，她的心態(tài)平和了很多。后來，她遇到曉東，開始了初戀。和曉東在一起，體重給喬喬帶來的壓力小了很多，自卑感也降到了最低。曉東對(duì)喬喬很好，在他的呵護(hù)下，喬喬才漸漸明白自己一直尋找的東西是什么。

小時(shí)候，因?yàn)榘职值闹S刺和辱罵，喬喬的生活偏離了正軌;如今，因?yàn)槟杏训膼酆蛯?duì)未來的期待，她想竭盡全力恢復(fù)正常。她暗暗告訴自己：“一定要戒掉暴食，回到正常生活中！”喬喬不再回避自己的不正常，面對(duì)食物的誘惑，她用各種方法對(duì)抗，抗不過去就轉(zhuǎn)移注意力。

喬喬喜歡在網(wǎng)絡(luò)上向有同樣困惑的網(wǎng)友傾吐心聲。悠悠就是網(wǎng)友之一，她的暴食之路，幾乎和喬喬一樣，直到臨近大學(xué)畢業(yè)，她才在實(shí)習(xí)中找到一點(diǎn)價(jià)值感。悠悠細(xì)致耐心，善于溝通，總能捕捉到客戶的需要，經(jīng)常得到贊賞和鼓勵(lì)。最后，10個(gè)實(shí)習(xí)生只有她一個(gè)人被錄用。悠悠很開心，她覺得自己通過努力完成了一個(gè)“胖子”的自我救贖。

悠悠的成功，給喬喬帶來很大動(dòng)力。有時(shí)候，被愛等于有價(jià)值，更多的時(shí)候，通過努力換取成功同樣能賦予自己價(jià)值。這種價(jià)值不是變瘦、變美、討別人喜歡等單一的標(biāo)準(zhǔn)，而是來自實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。喬喬知道，她必須找到自己的價(jià)值所在，這樣才能擺脫食物的控制，走向更廣闊的人生。

英國的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在青春期有節(jié)食行為的少女中，患進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)是沒有節(jié)食行為人群的8倍。這意味著，我們無法單純地把“節(jié)食”行為等同于“少吃兩口”，而是要深入探究人們?yōu)楹我?jié)食？

希望自己變得更好，是正常的心理，但如果變美是為了迎合別人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，就容易令一個(gè)人迷失。比如，像喬喬這樣缺愛的女孩子，就容易混淆愛和價(jià)值。她認(rèn)為，如果“爸爸否定自己”，自己就不值得被愛;爸爸說自己“胖”，自己就會(huì)被所有人嫌棄。在她拼命節(jié)食之前，就已經(jīng)輸給了自己的情感，這時(shí)候，食物只是幫兇。

體重不等同于一個(gè)人的價(jià)值，進(jìn)食障礙患者要明白這點(diǎn)，需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的療愈過程。有時(shí)候，這種療愈是被他人看到和珍視，認(rèn)真地感受愛與被愛;有時(shí)候，這種療愈是獲得成功的體驗(yàn)，進(jìn)而積累價(jià)值感。當(dāng)一個(gè)女性，努力成為自己想要的而非別人眼中的樣子，當(dāng)她們主動(dòng)沖破外界的枷鎖，尋找多元的價(jià)值感和更多的人生意義時(shí)，才更有可能找到屬于自己的幸福。

情緒性進(jìn)食，繞開食物從生活中尋找答案

今天的工作報(bào)告，思涵改了十幾版，老板仍不滿意，大聲訓(xùn)斥她。下班后，她第一時(shí)間鉆進(jìn)麥當(dāng)勞，買了3份套餐。只有吃東西的時(shí)候，她才不再想郁悶的事。但今天，這一招也失效了，思涵覺得每一根薯?xiàng)l都在罵自己：“你怎么那么沒用！”她的手在發(fā)抖，她想吃更多的東西，卻又怕自己仍然平靜不下來。

思涵不能讓任何人知道，自己從十幾歲就開始暴食，如果心情不好，她就吃掉10來盒餅干，甜到吐也停不下來。失戀時(shí)，她一天吃五六頓麻辣燙，撐到手拿不住筷子……食物，就是她的情緒出口，她覺得在自己的身體里，有一個(gè)“黑洞”，多少食物都填不滿。

思涵想要停止暴食，但無力改變，她罵自己沒有毅力，卻在恨自己的同時(shí)又吃掉很多東西。她明白自己已經(jīng)到了崩潰的邊緣，只能去醫(yī)院。

在醫(yī)生的引導(dǎo)下，思涵回憶起一段往事。7歲那年，爸爸帶著她，背著媽媽和別的阿姨約會(huì)。一整晚，氣氛都怪怪的，思涵很緊張。這時(shí)，阿姨塞給她一盒糖“賄賂”，爸爸暗示她不許說。思涵一口氣吃了半盒糖，感覺好多了。直到這時(shí)，她才明白，原來，自己身體里的那個(gè)“黑洞”，是對(duì)家庭破碎的恐懼。雖然時(shí)過境遷，父母早已分開多年，她卻無法改變自己處理情緒的方式。

明白了問題的根源，思涵開始試著面對(duì)情緒，雖然它是糟糕的，可也是屬于自己的一部分。每當(dāng)情緒要爆發(fā)時(shí)，她就把車載音響開到最大，躲在車?yán)锓怕暣罂??？捱^之后，她心里舒服了很多，拿出化妝鏡給自己補(bǔ)妝，看著鏡子中的自己，她有一種重生的感覺。原來，離開了食物的庇護(hù)，她也能挺過來。

生存于己身還是于別處？這是所有進(jìn)食障礙女性不斷掙扎的真實(shí)寫照。很多進(jìn)食障礙的女性，在成長(zhǎng)的過程中，自我的發(fā)展較脆弱，容易把食物、情緒、人際關(guān)系等多方面的內(nèi)容混為一談。她們希望自己放下不安、獲得快樂，但不知道用什么樣的方法，于是寄希望于他人，常常失望;寄希望于食物，往往更加痛苦。

進(jìn)食障礙的問題，不是個(gè)體和食物之間的簡(jiǎn)單關(guān)系，而是一種包含著自我概念、自我價(jià)值等因素在內(nèi)的現(xiàn)實(shí)問題。只有慢慢完善內(nèi)心世界，學(xué)會(huì)照顧自己，才能慢慢擺脫食物的束縛。

面對(duì)厭食癥，“做什么”比“為什么”更重要

14歲的女兒患上了厭食癥！趙婧感覺天旋地轉(zhuǎn)。她瘋狂地查了3天資料，被心臟驟停、電解質(zhì)紊亂、子宮停止發(fā)育等字眼嚇得手腳冰涼。

在趙婧眼中，女兒莎莎很優(yōu)秀，只是人緣一般。去年，她因流感休息了一周，再回到學(xué)校時(shí)，覺得同學(xué)們的態(tài)度很冷淡。為了轉(zhuǎn)移這種挫敗感，她開始減少進(jìn)食，不斷下降的體重讓她覺得自己在別的地方“扳回了一局”。

“我就是想向更多人證明自己！”莎莎和醫(yī)生說，“一定不能讓體重秤上的數(shù)字再回去，否則就證明我失敗了！”醫(yī)生給趙婧“翻譯”了這句話：“孩子持續(xù)挨餓時(shí)，不吃就會(huì)變得越來越容易。隨著體重減輕，孩子能感受到對(duì)欲望的掌控感，于是就更不肯吃東西了……想要打破這種循環(huán)，首先要讓她回歸正常進(jìn)食，食物就是孩子的藥?！?/p>

莎莎住院時(shí)，趙婧把iPad送進(jìn)病房，讓女兒緩解寂寞，不想?yún)s被摔了個(gè)粉碎。莎莎威脅說：“你們?cè)俨蛔屛页鲈?，我就不認(rèn)你們！”趙婧每天以淚洗面，但再困難，她也要堅(jiān)持，因?yàn)榕畠旱捏w重在恢復(fù)。

出院時(shí)，莎莎的體重增加到了90斤，可不到一個(gè)月，她就把自己餓回了80斤。趙婧決定和丈夫輪流“盯著”孩子吃飯。為了讓女兒吃一口鱈魚，她端著盤子從餐廳追到臥室，莎莎背對(duì)著不理她。后來，鱈魚涼了，趙婧用微波爐熱過重新端進(jìn)來?！拔抑怀噪u肉！給我雞肉！”莎莎發(fā)怒了，說了很多難聽的話。趙婧深吸一口氣，盡量平靜地說：“晚上給你做雞肉，今天中午吃鱈魚，好嗎？”那天，一直耗到下午，莎莎才吃了一小口鱈魚。端著盤子走回廚房的那一刻，趙婧哭了。

女兒的體重每上升0.1公斤，都是對(duì)夫妻倆莫大的鼓勵(lì)，他們覺得自己回到了從前，把女兒當(dāng)作小嬰兒，一點(diǎn)點(diǎn)喂大?！斑@個(gè)過程就像‘爬沙丘—必須一直往上，否則松軟的沙子會(huì)讓你滑下來?！痹趨捠嘲Y面前，趙婧甘愿扮演“惡人”，因?yàn)?，如果把吃不吃、吃多少的決定權(quán)外包給媽媽，女兒就會(huì)放松一些—不是我破戒，而是媽媽逼迫我。這樣，吃飯之后，莎莎的自責(zé)會(huì)小一些。

趙婧很明白，如果稍稍心軟，就是向疾病妥協(xié)：“我們和別的父母不一樣，在監(jiān)督孩子進(jìn)食面前，沒有讓步的余地。為了能讓她活著，我們只能選擇狠下心來?！?/p>

進(jìn)食障礙作為一種群體特色和時(shí)代特征都很明顯的心身疾病，多發(fā)于13～20歲的青少年女性。這個(gè)時(shí)期，正是一個(gè)人的自我認(rèn)同最不穩(wěn)的時(shí)期，所以，對(duì)飲食的控制常常成為孩子們應(yīng)對(duì)情緒緊張和不良情境的一種手段。

當(dāng)孩子患上厭食癥，父母一定要牢記：只有通過健康的飲食，讓體重恢復(fù)正常，才能打消他們頭腦中“吃飯災(zāi)難化”的念頭。厭食癥的成因很復(fù)雜，至今沒有定論，所以，不如把精力聚焦在做些什么才能幫助孩子正常吃飯這件事上來。在孩子好起來之前，把吃飯的自主權(quán)交還給他，只會(huì)導(dǎo)致病情惡化，很多反復(fù)住院的孩子，都是因?yàn)闆]能繞開這個(gè)陷阱。

恢復(fù)進(jìn)食，是幫助厭食癥患者的唯一途徑。但父母也有必要在這個(gè)過程中幫助孩子建立信念。如果極端的自我控制，是孩子引以為傲的“自律”表現(xiàn)，那么孩子需要的是認(rèn)同和肯定，父母要幫助孩子尋找自己的獨(dú)特之處，讓他們?cè)诤屯g人的相處中，擁有更多的存在感，并幫助孩子樹立起辯證地看待問題的思維習(xí)慣。

后記：

進(jìn)食障礙的表現(xiàn)，也是多種多樣的，每個(gè)人的疾病中，都摻雜著復(fù)雜的心理感受：有人向“以瘦為美”的價(jià)值觀妥協(xié)，卻看不到自己內(nèi)心真正缺少東西;有人用“吃與不吃”來解決社交問題和情緒障礙，依賴食物填補(bǔ)內(nèi)心的不安，最終背負(fù)壓力，默默承受折磨;也有人根本找不出確切的病因。

100個(gè)年輕女性（35歲以下）中，大概有3個(gè)需要和食物進(jìn)行殘酷的斗爭(zhēng)。這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超同齡男性，這其中有個(gè)體心理的因素，也有社會(huì)文化的因素。人們對(duì)胖胖的女性并不友好，覺得那是“丑”和不自律的表現(xiàn)，在大環(huán)境的影響下，女性容易將社會(huì)的外在要求，內(nèi)化為自我要求，用一種近乎完美的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。

此外，生理因素也在進(jìn)食障礙的形成中推波助瀾。研究發(fā)現(xiàn)，同樣在節(jié)食中，女性常因節(jié)食影響調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)質(zhì)分泌，男性卻完全不被這種壓力困擾。所以，女性在食物面前，面臨的是雙重壓力。很多女性，不了解這些差異，把所有的壓力獨(dú)自扛下，從而陷入絕境。

為了幫助進(jìn)食障礙患者，我們要幫助他們思考異常進(jìn)食的行為緣何而來，改變那些影響自己的不利因素，繼而學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)和自我控制，最終實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)，擺脫進(jìn)食障礙;但有的時(shí)候，思索原因又不那么重要。比如對(duì)于厭食癥患者，當(dāng)務(wù)之急是能讓他們吃下食物，這時(shí)候，陪護(hù)者的決心是最重要的。

醫(yī)學(xué)數(shù)字告訴我們，進(jìn)食障礙患者的康復(fù)之路漫長(zhǎng)，預(yù)后并不樂觀。但越是這樣，患者和家人們才越要集中精力、做有效的事，帶著積極的信念參與到治療中來。選擇一種對(duì)自己更有利的方式，邁出走向康復(fù)的步伐。