祝傳海

1999年蘇皖大腸桿菌O157：H7暴發(fā)，2005年四川人感染豬鏈球菌暴發(fā)，2005年腦膜炎奈瑟菌4821序列群暴發(fā)，2006年人粒細(xì)胞無(wú)形體病暴發(fā)……新發(fā)、突發(fā)、罕見(jiàn)傳染病面前，一位來(lái)自黃土高原小山村的科學(xué)家總是逆行在人群中，奔赴祖國(guó)最需要的地方。

1996年獲國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金資助，1997年獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，2001年獲何梁何利獎(jiǎng)，2013年被《健康報(bào)》等評(píng)為“生命之托·希望之諾——醫(yī)藥衛(wèi)生界30年‘生命英雄”之一，2011年當(dāng)選中國(guó)工程院院士，2019年9月被選為“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”月度人物，并在2019年中國(guó)醫(yī)師節(jié)先進(jìn)典型報(bào)告會(huì)上作先進(jìn)典型發(fā)言……

他叫徐建國(guó)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家，傳染病預(yù)防控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所原所長(zhǎng)，一生從事新發(fā)突發(fā)傳染病的病原學(xué)研究。在傳染病領(lǐng)域，徐建國(guó)用全部的生命和熱血，為駛向深藍(lán)的祖國(guó)保駕護(hù)航。用他的話說(shuō)：“祖國(guó)需要的時(shí)候，我們沒(méi)有掉鏈子?！?/p>

農(nóng)民家庭走出來(lái)的院士

1952年4月19日，徐建國(guó)出生在山西運(yùn)城平陸的一個(gè)小山村。

家住兩座山之間的溝底，太陽(yáng)升得晚落得早，不是上就是下，找不到一條300米長(zhǎng)的平路，還有傳來(lái)傳去的幾本搶手的小說(shuō)……小時(shí)候的生活很難，記憶卻彌足珍貴。在徐建國(guó)的印象里，家里總是人來(lái)人往，很熱鬧，還總能聽(tīng)到外面的新鮮事。

說(shuō)起新鮮事，徐建國(guó)提到了爺爺——一位當(dāng)?shù)刂哪芨赊r(nóng)活的“好漢”。爺爺小時(shí)候，家里很苦，過(guò)年餃子都吃不起。所以，從七八歲起，爺爺就下地干活了?？恐嗔图寄?，爺爺開(kāi)墾出了很多土地，還種出了好莊稼。這樣，日子一天天好起來(lái)。

在徐建國(guó)居住在深山老林的一大家子里，參加革命的人很多，去外面工作的親戚也多。共產(chǎn)黨很多早期在當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)的革命家都是爺爺?shù)呐笥眩麄兘?jīng)常到家里來(lái)做客。受他們的影響，1945年山西省平陸縣一解放，姑姑就報(bào)名到共產(chǎn)黨開(kāi)辦的學(xué)校學(xué)習(xí)。爺爺?shù)牡艿芤岔憫?yīng)共產(chǎn)黨的號(hào)召，走出農(nóng)村，參加革命工作，并很快擔(dān)任了地方領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。親戚里面，還有一位是當(dāng)?shù)刂挠螕絷?duì)長(zhǎng)，有很多傳奇的故事，曾經(jīng)率領(lǐng)部隊(duì)參加大軍南下。在徐建國(guó)眼里，這個(gè)農(nóng)民家庭的人，多數(shù)向往著大山外面的世界。

重視教育是這個(gè)家庭一貫的傳統(tǒng)。在生活艱苦的時(shí)期，爺爺雖然不識(shí)字，卻堅(jiān)持供父親讀書(shū)，也供姑姑讀書(shū)。他（她）們都參加了工作。到了徐建國(guó)這一代，為了讓他有一個(gè)好的讀書(shū)環(huán)境，小學(xué)5年級(jí)的時(shí)候，父親把他帶到了山西省運(yùn)城師范的附屬小學(xué)。晚上，他和父親睡辦公室；白天，帶著飯票自己解決一切問(wèn)題。

初中，徐建國(guó)考上了運(yùn)城一中，讓他至今難忘的是這里來(lái)自五湖四海的老師們。他們有的來(lái)自復(fù)旦大學(xué)，有的來(lái)自北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)，還有的來(lái)自北京體育大學(xué)……他們向?qū)W生講述全國(guó)各地的故事，為徐建國(guó)開(kāi)闊了眼界，也讓他更加渴望了解外面的世界。

“文化大革命”開(kāi)始了，求學(xué)的道路也發(fā)生了變化。1968年，徐建國(guó)初中畢業(yè)回到了農(nóng)村。剛開(kāi)始，還有做衛(wèi)生員、小學(xué)教員等工作的機(jī)會(huì)。但是，過(guò)了一段時(shí)間，這些機(jī)會(huì)沒(méi)有了?！澳菚r(shí)候農(nóng)村很困難，你會(huì)感到非常迷?！?。徐建國(guó)努力在生產(chǎn)隊(duì)干活，希望通過(guò)勞動(dòng)改善生活?？墒?，干一天只掙一個(gè)工分，7毛錢(qián)，一個(gè)月也就20塊錢(qián)左右。一年到頭，和母親、妹妹三個(gè)人，能分100余塊錢(qián)。但糧食不夠吃，還要悄悄地托人通過(guò)非正常途徑買(mǎi)糧食。

1973年，生產(chǎn)隊(duì)推薦徐建國(guó)參加工農(nóng)兵學(xué)員的考試，他有幸成為山西醫(yī)學(xué)院的工農(nóng)兵學(xué)員。從此走上了醫(yī)學(xué)道路，一生從事新發(fā)突發(fā)傳染病病原學(xué)研究，成長(zhǎng)為一名共和國(guó)的院士。

在中國(guó)工作最舒心

“國(guó)家強(qiáng)大了，個(gè)人才能有發(fā)展”，這是徐建國(guó)一生最真切的感受。1978年恢復(fù)了研究生招生，1979年徐建國(guó)從山西醫(yī)學(xué)院考到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所攻讀碩士研究生。

這個(gè)研究所最早是為了應(yīng)對(duì)抗美援朝時(shí)期某國(guó)使用生物武器而建立的，朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，專(zhuān)門(mén)從事傳染病預(yù)防控制研究，有保密單位的性質(zhì)。研究所地處北京市昌平區(qū)小湯山附近的農(nóng)村，徐建國(guó)第一次到研究所是坐敞篷汽車(chē)去的，從位于東單的研究生宿舍到研究所，差不多用了2個(gè)多小時(shí)。一進(jìn)研究所的大門(mén)，他就看見(jiàn)一個(gè)可踢足球的大操場(chǎng)上鋪滿了玉米棒子。乍一看去，和生產(chǎn)隊(duì)沒(méi)有什么兩樣。

做研究生的時(shí)候，從研究所進(jìn)城，要步行30分鐘到車(chē)站，等長(zhǎng)途公共汽車(chē)，差不多要等1個(gè)小時(shí)左右。好處是沒(méi)有外界的干擾，可潛心鉆研。

徐建國(guó)的導(dǎo)師劉秉陽(yáng)教授，是湘雅醫(yī)學(xué)院的博士，在美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過(guò)，抗日戰(zhàn)爭(zhēng)初期從美國(guó)回國(guó)工作，是中國(guó)最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)細(xì)菌學(xué)家。

“那時(shí)候，導(dǎo)師對(duì)我們的要求很?chē)?yán)格。早上8點(diǎn)，劉老師準(zhǔn)時(shí)到辦公室，放下包，看我和師兄在不在。下午也一樣，時(shí)間是1點(diǎn)鐘。”

“那時(shí)候，我們寫(xiě)論文是用格子稿紙，劉老師就在上面改，他改完我們要重新抄寫(xiě)。一張稿紙400個(gè)格，一格一字。老師改幾個(gè)地方，論文幾乎就要重新抄寫(xiě)一遍。碩士論文定稿后，留下許多廢稿紙，畢業(yè)半年多，廢稿紙都沒(méi)有用完?！?/p>

徐建國(guó)覺(jué)得這樣近乎苛刻的要求，培養(yǎng)了他認(rèn)真的學(xué)習(xí)精神，讓他受益終身。

1982年，腸出血性大腸桿菌O157：H7在美國(guó)引起出血性腸炎和溶毒性尿毒綜合征暴發(fā)，很快，這一疾病在許多其他歐美國(guó)家也相繼被發(fā)現(xiàn)，因此造成轟動(dòng)。1985年，徐建國(guó)獲得去美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院菌苗發(fā)展中心學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。1986年，中心教授交給徐建國(guó)一個(gè)任務(wù)，研究腸出血性大腸桿菌的檢測(cè)用核酸探針。在當(dāng)時(shí)，這項(xiàng)研究技術(shù)十分先進(jìn)，徐建國(guó)只用了3個(gè)月的時(shí)間，就完成了工作。他發(fā)展的核酸探針，很快在全世界得到應(yīng)用，也為中心教授提出腸出血性大腸桿菌的觀點(diǎn)，提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)，教授非常高興。1991年，教授到中國(guó)訪問(wèn)，邀請(qǐng)徐建國(guó)再去美國(guó)工作。2年后，徐建國(guó)再次選擇了回國(guó)。他覺(jué)得，在中國(guó)工作很舒心、很幸福，即使收入的差別很大。

標(biāo)志性成果：大腸桿菌O157：H7研究

大腸桿菌O157：H7，在徐建國(guó)的職業(yè)生涯中具有重要意義。他在美國(guó)開(kāi)始研究大腸桿菌O157：H7，完全是偶然；回國(guó)后，建立自己的團(tuán)隊(duì)，完全是興趣。沒(méi)有想到，若干年后，能對(duì)國(guó)家有用。

1999年春夏之交，江蘇省徐州市一些醫(yī)院突然接收到一批先腹瀉，后發(fā)生急性腎功能衰竭的病人，由于病原無(wú)法確定，無(wú)法采取有針對(duì)性的防控措施，更嚴(yán)重的是死亡人數(shù)持續(xù)增加，疫情還在擴(kuò)散。社會(huì)上有很多謠言，產(chǎn)生了恐慌，疫情就是命令，徐建國(guó)隨即受命趕往徐州。

在現(xiàn)場(chǎng)，13年的科研積累讓徐建國(guó)迅速做出判斷：這是一起大腸桿菌O157：H7引發(fā)的疫情。能夠迅速對(duì)蘇皖疫情做出準(zhǔn)確判斷，他是有底氣的。在美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間，他研究發(fā)展的腸出血性大腸桿菌DNA診斷探針，在全世界被廣泛使用。回國(guó)后，他組建自己的研究小組，1997年獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。13年的科研積累讓他在1999年蘇皖疫情處置中胸有成竹。

初步的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)也支持他的判斷，但當(dāng)時(shí)一些同志對(duì)這個(gè)細(xì)菌不熟悉，一時(shí)難以達(dá)成共識(shí)。時(shí)間不等人，疫情還在肆無(wú)忌憚地吞噬生命！他毅然將自己的署名調(diào)查報(bào)告遞交原衛(wèi)生部。原衛(wèi)生部很快采納其建議，并組織實(shí)施了一系列有決定性的防控措施，疫情很快得到有效控制。

但是，問(wèn)題很快又出現(xiàn)了。由于沒(méi)有先進(jìn)的分離方法，病原菌的分離率低，找不到傳染源。徐建國(guó)利用在澳大利亞參加學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)，購(gòu)買(mǎi)了標(biāo)記特異性抗體的磁珠，顯著提高了分離率。地方疾病預(yù)防控制中心使用這種方法，從當(dāng)?shù)丶倚蠹仪葜蟹蛛x到大量的大腸桿菌O157：H7菌株。

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室工作，徐建國(guó)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)明確了疫情的病原體、分布特點(diǎn)、波及范圍、感染人群、臨床特征等，有效遏制了迄今為止世界范圍內(nèi)規(guī)模最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、發(fā)病原因最復(fù)雜的一起大腸桿菌O157：H7疫情。他們發(fā)現(xiàn)了一種新的大腸桿菌O157：H7流行模式，它與國(guó)外報(bào)道的以食品、蔬菜、水源等為主要傳染源的暴發(fā)特點(diǎn)不同，傳染源為攜帶病原菌的羊、牛、豬、雞。攜帶病原菌的家畜家禽對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生成為感染發(fā)病的決定性因素。他們還發(fā)現(xiàn)蜣螂是一種新的傳播媒介，波爾山羊是最重要的動(dòng)物宿主。

至此，大腸桿菌O157：H7疫情在中國(guó)基本上得到控制。至今，徐建國(guó)認(rèn)為大腸桿菌O157：H7對(duì)自己來(lái)說(shuō)，是標(biāo)志性的成果。

南征北戰(zhàn)：“新發(fā)突發(fā)”現(xiàn)場(chǎng)那個(gè)熟悉的身影

1995年，一位山東小姑娘得的“怪病”，引起全國(guó)關(guān)注。徐建國(guó)看到新聞報(bào)道后，主動(dòng)請(qǐng)纓，參與研究，將該病診斷為多細(xì)菌協(xié)同性壞疽，發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌耐藥已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的程度。

1997年，四川省發(fā)生了一起涉及數(shù)百人的群體注射感染事故事件，原因不明，險(xiǎn)些釀成重大社會(huì)不穩(wěn)定事件。徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)橄♂尶股厥褂玫恼麴s水，污染了星狀奴卡菌引起的。病因找到，調(diào)整了治療方案，疫情很快得到了平息。

2003年，徐建國(guó)奉命開(kāi)展人工飼養(yǎng)果子貍攜帶SARS病毒的調(diào)查。他發(fā)現(xiàn)2004年1月間在廣州野生動(dòng)物市場(chǎng)采集的果子貍，全部攜帶SARS病毒。這些攜帶病毒的果子貍，被出售給餐館，使一些人感染。從某餐館采集的果子貍，全部攜帶病毒。這一研究調(diào)查，為關(guān)閉野生動(dòng)物市場(chǎng)，禁止果子貍貿(mào)易，控制SARS疫情，提供了有力的支持性證據(jù)。

我國(guó)的細(xì)菌性腦膜炎多是由A群腦膜炎奈瑟菌引起的，是常見(jiàn)病多發(fā)病。自1982年推廣接種A群流腦多糖疫苗以來(lái)，流行基本上得到控制。2005年，C群奈瑟菌腦膜炎在安徽暴發(fā)，并迅速傳到其他省份，病死率增加，針對(duì)A群的疫苗無(wú)效，對(duì)防控策略提出了挑戰(zhàn)。徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，病原體是在中國(guó)首次出現(xiàn)的一個(gè)新的克隆群——ST4821序列群在進(jìn)化樹(shù)上形成了獨(dú)立的分支。研究結(jié)果提示，這是具有世界流行潛力的腦膜炎奈瑟菌的第7個(gè)克隆群。這個(gè)發(fā)現(xiàn)引起了全球?qū)W者的關(guān)注，研究論文在《柳葉刀》發(fā)表。中國(guó)流腦的預(yù)防控制方案也據(jù)此調(diào)整。

打有準(zhǔn)備之戰(zhàn)：建立80種病原菌診斷技術(shù)儲(chǔ)備

蘇皖大腸桿菌O157：H7戰(zhàn)疫讓徐建國(guó)深刻體會(huì)到“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”的中國(guó)智慧。對(duì)于傳染病防控，必須未雨綢繆，防患于未然。為了應(yīng)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的新發(fā)突發(fā)傳染病，2004年，徐建國(guó)發(fā)動(dòng)專(zhuān)家科學(xué)預(yù)測(cè)，列出了80種未來(lái)10余年可能引發(fā)疫情的微生物，進(jìn)行重點(diǎn)研究，并且取得了意想不到的成效。

2004年，徐建國(guó)剛安排了一位研究生開(kāi)展豬鏈球菌的研究，2005年6月中國(guó)四川就突發(fā)了世界上最大的一次人感染豬鏈球菌疫情，215人發(fā)病，61人出現(xiàn)鏈球菌中毒性休克樣綜合征，38人死亡，引起恐慌。這是SARS后我國(guó)再次面臨新發(fā)突發(fā)傳染病的挑戰(zhàn)。接到任務(wù)后，徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)依靠建立的技術(shù)儲(chǔ)備，3天完成病原學(xué)調(diào)查報(bào)告，明確了病原菌就是豬鏈球菌，并制定了預(yù)防控制及診療方案，為有效控制疫情提供了技術(shù)支撐。關(guān)鍵時(shí)刻，發(fā)揮了一錘定音的作用。

由于部分患者出現(xiàn)鏈球菌中毒性休克樣綜合征，這和以往的報(bào)道不同，所以有國(guó)內(nèi)外部分學(xué)者公開(kāi)質(zhì)疑這份病原學(xué)調(diào)查報(bào)告，認(rèn)為可能是其他病毒引起的。為此，世界衛(wèi)生組織邀請(qǐng)世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（World Organization for Animal Health）、世界糧農(nóng)組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，F(xiàn)AO）、WHO西太平洋區(qū)辦事處（WHO Western Pacific Region）、世界豬鏈球菌著名科學(xué)家，組成世界衛(wèi)生組織豬鏈球菌專(zhuān)家組（WHO Ad Hoc Expert Group for Streptococcus suis），召開(kāi)電話會(huì)議討論，肯定了徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)的病原學(xué)診斷報(bào)告。Science雜志對(duì)此也做了報(bào)道。徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)的病原學(xué)調(diào)查結(jié)果，經(jīng)受住了考驗(yàn)。

徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)繼而發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)的原因是豬鏈球菌在中國(guó)發(fā)生了變異，從序列I型進(jìn)化為序列7型，致病機(jī)理發(fā)生了改變，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致鏈球菌中毒性休克樣綜合征。他們?cè)趪?guó)際上首次提出豬鏈球菌的“多點(diǎn)平行傳播”模式，使人感染豬鏈球菌的應(yīng)對(duì)技術(shù)達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平，并提出了新的理論，發(fā)展了新的技術(shù)，開(kāi)辟了新的方向。

2006年，安徽發(fā)生人粒細(xì)胞無(wú)形體病的院內(nèi)暴發(fā)。徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)建立的診斷技術(shù)儲(chǔ)備，又一次發(fā)揮了作用。2006年11月冬天發(fā)生在安徽的一個(gè)病例，徐建國(guó)至今記得。一位農(nóng)婦被野兔身上的蜱蟲(chóng)叮咬后，出現(xiàn)發(fā)燒，按照感冒治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。到縣醫(yī)院，被診斷為流行性出血熱病，且病情急遽惡化，發(fā)生了死亡。死后一段時(shí)間，5名陪護(hù)親屬和4名醫(yī)護(hù)人員相繼發(fā)病，癥狀相似。

安徽省疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)了調(diào)查工作。在排除了病毒性感染后，開(kāi)始考慮立克次氏體、無(wú)形體等病原體的感染。由于在2006年初期建立了診斷技術(shù)儲(chǔ)備，徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)很快發(fā)現(xiàn)是嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體引起的人粒細(xì)胞無(wú)形體病。他領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和安徽省疾病預(yù)防控制中心合作，在患者血液標(biāo)本檢測(cè)到嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體的特異性基因，發(fā)現(xiàn)患者急性期和恢復(fù)期血清的特異性抗體呈4倍升高，提出人粒細(xì)胞無(wú)形體病的診斷意見(jiàn)。

這是一起罕見(jiàn)的人粒細(xì)胞無(wú)形體病的院內(nèi)感染，出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象。為了進(jìn)一步明確診斷，徐建國(guó)邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家參與研究和研討。這一發(fā)現(xiàn)，在國(guó)際學(xué)術(shù)界也得到了高度重視，JAMA以重點(diǎn)論文發(fā)表了該研究成果。Nature Reviews Microbiology， Nature China， Science Daily，Science News等雜志做了專(zhuān)題報(bào)道。ProMED-Mail等十余個(gè)英文專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站發(fā)表了評(píng)論文章。

2008年奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕第二天，一位外國(guó)記者重病，醫(yī)院初步診斷是不明原因肺炎。由于要確保奧運(yùn)會(huì)傳染病安全，原國(guó)家衛(wèi)生部組織了國(guó)內(nèi)外多個(gè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展檢測(cè)。晚上12點(diǎn)左右，實(shí)驗(yàn)完成了，所有檢測(cè)結(jié)果陰性。在結(jié)果討論會(huì)上，著名人獸共患病專(zhuān)家俞東征教授提出要檢查類(lèi)鼻疽。因?yàn)榛疾∮浾叩膰?guó)家得類(lèi)鼻疽的較多。當(dāng)初，也是徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)建議建立類(lèi)鼻疽診斷技術(shù)儲(chǔ)備的。果然，類(lèi)鼻疽檢測(cè)呈陽(yáng)性。在關(guān)鍵時(shí)刻，80種病原菌診斷技術(shù)儲(chǔ)備庫(kù)又一次發(fā)揮了作用。

“防患于未然，打有準(zhǔn)備之戰(zhàn)！”這是徐建國(guó)在應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病征程中，一直奉行的座右銘。

徐建國(guó)說(shuō)，自己是幸運(yùn)的。每一次疫情調(diào)查都如履薄冰，每一次都有神助攻。他說(shuō)：“這要?dú)w功于我所在的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)?！?/p>

來(lái)自青藏高原的探索：“我們?nèi)祟?lèi)要反思自己”

青藏高原，世界第三極，美麗而神秘。對(duì)徐建國(guó)而言，青藏高原是他研究傳染病的天堂。

這一發(fā)現(xiàn)，源于一次高原防疫。2010年，青海玉樹(shù)發(fā)生了地震。地震區(qū)屬于青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。一位國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，地震可刺激鼠疫菌的宿主動(dòng)物喜馬拉雅旱獺提前出蟄，玉樹(shù)可能會(huì)發(fā)生鼠疫?？墒?，地震摧毀了玉樹(shù)所有的建筑，包括公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心把任務(wù)交給徐建國(guó)。可是，徐建國(guó)所在團(tuán)隊(duì)的鼠疫專(zhuān)家俞東征教授已經(jīng)辦理了退休，身體也不允許。當(dāng)時(shí)，作為所長(zhǎng)的徐建國(guó)帶著移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室上了青藏高原。這是徐建國(guó)第一次深入研究鼠疫，并因此開(kāi)啟了一個(gè)新的研究領(lǐng)域。青藏高原，高寒缺氧，不僅孕育著地球早期的生命，而且很少受到污染。徐建國(guó)遇到的第一個(gè)困難是高原反應(yīng)，“一下飛機(jī)，20米都沒(méi)走到，就出不上氣兒來(lái)了。晚上，會(huì)因?yàn)槿毖酰粑щy，醒來(lái)好幾次”。

我國(guó)著名鼠疫專(zhuān)家楊瑞馥的研究發(fā)現(xiàn)，第三次鼠疫世界大流行的病原菌，是從中國(guó)傳出去的。中國(guó)有12個(gè)鼠疫自然疫源地。在1998—2018年間，發(fā)生人間鼠疫的自然疫源地只有青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。因此，徐建國(guó)認(rèn)為，中國(guó)的鼠疫很可能是從喜馬拉雅旱獺傳出去的。同時(shí)，青藏高原野生動(dòng)物很可能攜帶許多傳染病病原體的祖先。

徐建國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，喜馬拉雅旱獺攜帶著幾乎所有種類(lèi)的致病性大腸桿菌，包括產(chǎn)生志賀毒素大腸桿菌。從進(jìn)化角度分析，喜馬拉雅旱獺大腸桿菌攜帶的毒力基因處于進(jìn)化早期。這些發(fā)現(xiàn)，為理解傳染病病原體的來(lái)源提供了新的思路。

禿鷲，是高原上的猛禽，展開(kāi)雙翼有2米多長(zhǎng)。徐建國(guó)發(fā)現(xiàn)，所有檢測(cè)的禿鷲，都攜帶大量的產(chǎn)氣莢膜梭菌。這是一種毒性很強(qiáng)的細(xì)菌，引起氣性壞疽。有芽孢，可在土壤中存活數(shù)十年。第一次世界大戰(zhàn)期間，許多士兵們深受其害。

徐建國(guó)發(fā)現(xiàn)，禿鷲以大型動(dòng)物的尸體為食，需要產(chǎn)氣莢膜梭菌幫助它消化動(dòng)物的尸體。這些細(xì)菌，對(duì)禿鷲是有益菌。但是，當(dāng)它進(jìn)入人的肌肉組織后，就會(huì)分解多種酶類(lèi)，分解人的肌肉等組織，造成嚴(yán)重疾病。所以說(shuō)，要從進(jìn)化和生態(tài)的角度，有針對(duì)性地看待病原菌的問(wèn)題。禿鷲需要產(chǎn)氣莢膜梭菌獲得營(yíng)養(yǎng)。這些動(dòng)物和細(xì)菌，在人類(lèi)出現(xiàn)以前很久就存在了。人類(lèi)是后來(lái)者，它們不是為了對(duì)付人類(lèi)而存在的。

喜馬拉雅旱獺，是非常漂亮的動(dòng)物，生活在高原草甸上。但是，它是鼠疫的宿主。1910年?yáng)|北發(fā)生鼠疫流行，奪走了10萬(wàn)生命。

著名的華人醫(yī)學(xué)家伍連德受命處理東北鼠疫疫情，取得了巨大成功。他發(fā)現(xiàn)，鼠疫是旱獺傳播的。俄羅斯商人高價(jià)收旱獺，國(guó)人打旱獺，感染了鼠疫。這些年來(lái)，我國(guó)發(fā)生的大多數(shù)鼠疫患者，都和旱獺有關(guān)系。所以，從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，傳染病很多都是“人禍”造成的，而非不可避免的天災(zāi)。

變被動(dòng)為主動(dòng)：反向病原學(xué)研究

通過(guò)對(duì)青藏高原野生動(dòng)物微生物的研究，徐建國(guó)發(fā)現(xiàn)了大量的新的細(xì)菌和一些新的病毒。他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教科書(shū)基本上是以致病性微生物為核心的。給人的印象是，大多數(shù)微生物是“致病性”的。其實(shí)，微生物來(lái)到地球的時(shí)間比人類(lèi)早得多。微生物不是為了“致病”人類(lèi)而存在的。正確的理解應(yīng)該是，微生物為了生存而具有各種功能。其中，一些微生物在一定的條件下，可引起人類(lèi)的疾病。我們必須要研究和理解微生物、人、動(dòng)物、環(huán)境等的相互關(guān)系，才能有效預(yù)防未來(lái)傳染病。

徐建國(guó)指出，應(yīng)對(duì)傳染病的現(xiàn)行策略基本上是被動(dòng)的，是針對(duì)現(xiàn)有傳染病的。傳統(tǒng)病原微生物學(xué)包括以下幾個(gè)方面：1.傳染病疫情發(fā)生；2.假設(shè)是由某種微生物引起，分離鑒定可疑微生物；3.按照郭霍氏三原則，確定病原體；4.開(kāi)展傳染源、動(dòng)物宿主、傳播途徑研究、診斷治療、預(yù)防控制等研究；5.實(shí)現(xiàn)基本控制或者基本消除。據(jù)此徐建國(guó)團(tuán)隊(duì)提出反向病原學(xué)：1.發(fā)現(xiàn)、分離、命名新的微生物；2.評(píng)估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或者公共衛(wèi)生意義；3.提出未來(lái)可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新發(fā)現(xiàn)的微生物目錄；4.研究檢測(cè)、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)、方法、措施、策略等；5.預(yù)防發(fā)生或早期撲滅疫情，確保不發(fā)生重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情。不言而喻，開(kāi)展反向病原學(xué)研究，可變被動(dòng)為主動(dòng)，預(yù)防發(fā)生重大傳染病疫情。

徐建國(guó)帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，還在努力，還在探索，努力為國(guó)家鑄盾，為生命護(hù)航。