李青峰

對于脂肪移植治療瘢痕效果，回顧文獻(xiàn)數(shù)量有67篇，RCT只有3篇，結(jié)論是無法相互比較的，無法行meta分析。研究的評價(jià)方法是色素沉著通過拍照，以及imagel version 4.1 software評價(jià)。其評價(jià)結(jié)果顯示對于疤痕的色素和柔軟度改善有效，以及對疤痕厚度和凹凸感改善有限。對于機(jī)制討論，我們發(fā)現(xiàn)，瘢痕軟化早期手術(shù)操作分離疤痕和皮下組織，脂肪填充其間，最終干細(xì)胞誘導(dǎo)膠原和彈力蛋白合成重塑。SVF通過抑制黑色素合成和酪氨酸酶活性而減低色素。無效的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行雙盲、隨機(jī)對照試驗(yàn)，入組10例，治療9例，完成隨訪8例，使用的方法是18G銳針注射致密瘢痕內(nèi)。結(jié)論表明，單次脂肪移植治療，對比生理鹽水沒有改善?？傊?，可以得出結(jié)論，大部分文獻(xiàn)證據(jù)等級低，隊(duì)列研究少。治療方法不同，評價(jià)方法不同，混雜因素多，尚待更多前瞻性隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)來證明有效性。