五官的精致少不了鼻子,鼻子的漂亮程度直接影響著整體的容貌。因此越來(lái)越多的深受鼻部問題困擾的時(shí)尚愛美人士選擇了隆鼻實(shí)現(xiàn)美鼻夢(mèng)想。假體隆鼻術(shù)是目前隆鼻術(shù)中最常見的方式,它是利用自體組織或者人工材料將低平、內(nèi)凹的鼻梁墊高,實(shí)現(xiàn)鼻部美化的外科手術(shù)。
雖然現(xiàn)在假體隆鼻整形很普及,但還是有一些人因?yàn)檫x擇不當(dāng)或種種原因,而導(dǎo)致隆鼻失敗,或者對(duì)自己的鼻子不夠滿意。如果手術(shù)效果不理想,就會(huì)需要到醫(yī)院做隆鼻失敗修復(fù),那么做隆鼻失敗修復(fù)要怎么做,術(shù)后效果才能更好呢?
隆鼻修復(fù)是指隆鼻手術(shù)后,術(shù)后的形態(tài)或高度不適合,植入的假體偏斜或透光,皮膚有變化或手術(shù)痕跡明顯等,就需要做隆鼻修復(fù)。隆鼻修復(fù)時(shí)間分早期和晚期兩個(gè)階段,通常建議在術(shù)后2周內(nèi)或6個(gè)月后進(jìn)行,最好是6個(gè)月以后,要在確認(rèn)疤痕組織已經(jīng)穩(wěn)定,不會(huì)再繼續(xù)增生或者生長(zhǎng)時(shí)才能進(jìn)行。不管是哪種假體材料,出了問題以后,修復(fù)和不修復(fù)都需要看具體的情況,如果修復(fù)一般是用肋軟骨來(lái)修,具體的時(shí)間還要看鼻部的具體情況來(lái)定。
術(shù)后兩周內(nèi)如果發(fā)現(xiàn)感染、炎癥,或者對(duì)形態(tài)十分不滿意、假體歪斜、頂穿等,都可在術(shù)后1~2周(建議最好在1周內(nèi))取出或重新植入假體、修復(fù)調(diào)整。盡管及時(shí),早期修復(fù)也可能會(huì)產(chǎn)生新的疤痕,所以一定要再三斟酌?,F(xiàn)實(shí)情況中,隆鼻術(shù)后一般都要經(jīng)歷一個(gè)月的腫脹期,早期還要帶著固定夾板,這個(gè)階段很難發(fā)現(xiàn)問題。
半個(gè)月后瘢痕開始變硬變厚,進(jìn)入增生期,就需要等6個(gè)月后鼻內(nèi)部組織完全恢復(fù)才能做修復(fù)手術(shù)。如果是出現(xiàn)了明顯的假體歪斜、感染、引發(fā)炎癥、鼻尖或鼻梁皮膚因過(guò)敏紅腫變薄,假體有漏出的危險(xiǎn)時(shí),就需要及時(shí)取出假體,先把炎癥刺激或炎癥反應(yīng)感染控制好,一般至少等6個(gè)月后讓鼻部組織完全恢復(fù),再用肋軟骨進(jìn)行修復(fù)。
若假體只是存在歪斜,皮膚的厚度足夠,也沒有明顯的炎癥反應(yīng),可以在取出假體的同時(shí)用肋軟骨來(lái)修復(fù);若是3次以上的隆鼻修復(fù),建議間隔2年以上的時(shí)間。等軟組織恢復(fù)的比較好了,軟骨也比較穩(wěn)定了,有適當(dāng)?shù)钠つw量,再做修復(fù)會(huì)比較容易一些??傊?,一般的鼻修復(fù)都是建議間隔一段時(shí)間再進(jìn)行。
1.處于腫脹期
術(shù)后鼻子還在腫脹期,最終形態(tài)效果還沒出來(lái),而術(shù)后6個(gè)月組織完全恢復(fù),形態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定,切口、瘢痕基本上恢復(fù)到正常的彈性結(jié)構(gòu),這個(gè)時(shí)候修復(fù)對(duì)組織的損傷最小,醫(yī)生的判斷和操作也更加精準(zhǔn)。毫厘之間的誤差,在沒有消腫的情況下是看不出來(lái)的。完全恢復(fù)后醫(yī)生才能更加精準(zhǔn)的把握尺度,制定更加全面的修復(fù)方案。
2.存在炎癥可能
雖然絕大多數(shù)美容手術(shù)都不會(huì)感染,但或多或少都會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),組織愈合的過(guò)程也是炎癥反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程。短期內(nèi)的再次手術(shù)操作會(huì)加劇炎癥反應(yīng),比如可能會(huì)增加對(duì)假體排斥的可能性,可能會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后消腫時(shí)間,甚至可能會(huì)增加修復(fù)術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.疤痕影響修復(fù)效果
手術(shù)本身就有創(chuàng)傷,隆鼻術(shù)后創(chuàng)傷的愈合過(guò)程往往會(huì)產(chǎn)生瘢痕的愈合過(guò)程。手術(shù)后短期瘢痕還處于增生期。在增生期進(jìn)行做手術(shù),會(huì)更加的刺激瘢痕的再次增生,增大癍癬增生面積,更加影響美觀。
4.形態(tài)變化不利于修復(fù)
由于瘢痕的存在,會(huì)對(duì)修復(fù)手術(shù)產(chǎn)生重要的影響。而瘢痕的厚度和體積,是會(huì)隨著軟化成熟而不斷變化的。瘢痕尚未穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行修復(fù),僅能確定出適合當(dāng)時(shí)鼻內(nèi)情況的假體厚度。但癍癬日后發(fā)生變化,呈現(xiàn)的效果不會(huì)很理想。再做修復(fù)時(shí)會(huì)讓醫(yī)生對(duì)假體的雕刻帶來(lái)一定的影響。
5.避免二度感染
原創(chuàng)傷沒有徹底恢復(fù),短期內(nèi)再次手術(shù)又帶來(lái)二次創(chuàng)傷,極易引發(fā)炎癥,比如說(shuō):增大對(duì)假體排斥性,延長(zhǎng)恢復(fù)期和術(shù)后消腫時(shí)間,也伴隨著感染的風(fēng)險(xiǎn)。倘若出現(xiàn)感染炎癥的現(xiàn)象,應(yīng)首先取出材料,在確認(rèn)炎癥已經(jīng)完全消失后,再進(jìn)行隆鼻修復(fù)手術(shù)。
攣縮癥狀就是隆鼻整形手術(shù)后發(fā)生的炎癥沒能夠及時(shí)治療,因此鼻子內(nèi)出現(xiàn)組織變硬,出現(xiàn)攣縮癥狀,假體回縮造成鼻組織收縮鼻子變短。
解決方法:
這種情況需要先治療炎癥,取出假體,再進(jìn)行鼻修復(fù)。尤其鼻尖的修復(fù)最關(guān)鍵,鼻尖最好不要用假體支持,而是用自體軟骨來(lái)搭建。
最常用到的自體軟骨就是肋軟骨、耳軟骨和鼻中隔軟骨這三種,因?yàn)槔哕浌呛捅侵懈糗浌琴|(zhì)地比較硬、支撐力比較強(qiáng),比較適用于鼻尖、鼻頭框架的搭建,耳軟骨屬于彈性軟骨,質(zhì)地比較軟同時(shí)又很柔韌,比較適合用在鼻尖塑形,而不能用于支撐。
透光常見于硅膠假體,主要發(fā)生在植入層次過(guò)淺。硅膠與組織相結(jié)合并不是很牢固,而且易透光一般都是因?yàn)槠つw組織發(fā)生變化,皮膚組織越來(lái)越薄,從而導(dǎo)致假體透光。
出現(xiàn)鼻部歪斜,原因可能有多種,比如鼻梁本身軸線不正,鼻中隔歪曲或者是鼻小柱歪斜,但是手術(shù)中如果分離假體植入腔不正,或者分離不夠徹底也是有可能會(huì)導(dǎo)致鼻部歪斜,還有假體雕刻軸線不正,出現(xiàn)不對(duì)稱,這些主要還是醫(yī)生的問題。當(dāng)然,如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)比如外力擠壓等,也可能會(huì)導(dǎo)致鼻部歪斜。
解決方法:
一般需要通過(guò)手術(shù)將假體取出,根據(jù)具體情況對(duì)假體所在的層次、位置等稍加調(diào)整,然后根據(jù)需要植入新的假體或者自體軟骨。一般建議用膨體,因?yàn)榕蝮w與組織的相容性非常好,而且不易透光,比較安全牢固。
Q出現(xiàn)了必須修復(fù)的情況,假體和自體軟骨該怎么選擇?
A假體隆鼻失敗分很多種情況,修復(fù)材料的選擇要看鼻部具體情況還有每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣不同。一般來(lái)說(shuō),選擇全肋軟骨鼻修復(fù)或者半肋軟骨+膨體的組合形式的比較多。一方面選擇自體肋軟骨排異性小且可取用的軟骨材料多,可以針對(duì)不同的鼻部問題做修復(fù),而單純的假體隆鼻對(duì)鼻部的基礎(chǔ)要求更高一些,所以一般采用全肋或者半肋+膨體的組合比較多。另一方面,因?yàn)榧袤w出現(xiàn)問題導(dǎo)致隆鼻失敗,再用假體來(lái)修復(fù),再次出現(xiàn)失敗的概率還會(huì)非常高。
Q做了隆鼻修復(fù)術(shù)后效果怎么樣?
A隆鼻修復(fù)主要是針對(duì)隆鼻手術(shù)失敗或者不理想的情況,比如隆鼻后假體歪斜、傷口感染、膚色異常以及排異反應(yīng)等,由于每個(gè)人鼻子的具體情況不同,所需要的隆鼻修復(fù)方案不同,當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致隆鼻修復(fù)效果的不同。但是如果選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,其效果一般都是比較好的,能夠讓隆鼻失敗的情況得到糾正和改善。
為了讓隆鼻失敗修復(fù)達(dá)到更為理想的效果,還需要注意這樣一些原則:
隆鼻失敗原因里面,沒有選對(duì)整形機(jī)構(gòu),到不正規(guī)的美容工作室做手術(shù)占到很大的比例。沒有找對(duì)醫(yī)生,選擇的醫(yī)生可能是半路出家,抑或是無(wú)證行醫(yī)也是失敗的重要原因之一。隆鼻修復(fù)切忌一錯(cuò)再錯(cuò),因?yàn)楸亲咏?jīng)不起過(guò)多的折騰,所以選擇隆鼻修復(fù)手術(shù)的醫(yī)生要更加謹(jǐn)慎。
修復(fù)時(shí)的問題會(huì)比較多,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能夠順利解決,選擇在正規(guī)的醫(yī)院和整形機(jī)構(gòu),找經(jīng)驗(yàn)豐富且有責(zé)任心的專業(yè)醫(yī)生來(lái)做,醫(yī)生的技術(shù)越好,再次失敗的風(fēng)險(xiǎn)就越低。選擇修復(fù)時(shí),求美者除了和原來(lái)手術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行溝通外,一定要到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查評(píng)估,找到隆鼻失敗的準(zhǔn)確原因,對(duì)修復(fù)方案做詳細(xì)了解和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判,然后選擇符合自己要求的醫(yī)生。
如果原來(lái)的醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)和技術(shù)水平達(dá)不到要求,一定要及時(shí)更換,不能因?yàn)閷?duì)方承諾能修復(fù)好,為了便宜,或者是圖一時(shí)方便,就繼續(xù)“雪上加霜”。
隆鼻修復(fù)醫(yī)生的技術(shù)水平非常關(guān)鍵,直接影響到修復(fù)效果,但在處理修復(fù)案例的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),也有很大一部分求美者是源于對(duì)手術(shù)效果不滿意而來(lái)修復(fù)的。這其中,術(shù)前沒有和醫(yī)生充分溝通,導(dǎo)致外形沒有達(dá)到想要的效果;還有盲目追求明星同款,或者只是想改善一個(gè)部位,比如只想抬高山根或只想鼻頭縮小等,不綜合考慮自己鼻子的整體,人為增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致術(shù)后不滿意的情況非常多。
因此在進(jìn)行修復(fù)術(shù)前,應(yīng)該仔細(xì)觀察由于隆鼻失敗造成的傷害,多咨詢醫(yī)生,觀察鼻部外形,準(zhǔn)確找出隆鼻手術(shù)失敗造成的鼻部缺陷,根據(jù)缺陷設(shè)計(jì)出合適的隆鼻修復(fù)方案,包括根據(jù)每個(gè)人鼻子的具體情況雕刻出更為貼切的假體模型,這樣才能確保修復(fù)植入時(shí)將合適的假體材料安放在合適的位置。
在做鼻部固定時(shí),一定要確保消除鼻腔里的死腔,否則后期有積液較多,疤痕就會(huì)比較嚴(yán)重;鼻頭出現(xiàn)增生時(shí),一定要堅(jiān)持用疤痕膏,避免吃辛辣刺激的食物;修復(fù)過(guò)的鼻子早期一定要嚴(yán)密觀察鼻尖和鼻小柱傷口的血運(yùn),避免出現(xiàn)壞死的情況;如果鼻子內(nèi)側(cè)出血,需要用紗布擦拭干凈;鼻子內(nèi)側(cè)的結(jié)痂不可扯下來(lái),平時(shí)也不可觸碰和擠壓傷口。
做隆鼻修復(fù)后需要保持傷口的干燥清潔,平時(shí)也需要留意植入的假體材料,避免其出現(xiàn)移位的情況;修復(fù)術(shù)后,傷口周圍應(yīng)該冷敷,盡量保持抬著頭,對(duì)快速消腫有幫助;同時(shí)術(shù)后應(yīng)該按處方服藥,一些含有阿司匹林的感冒藥、維生素B可能會(huì)影響血管的凝血功能;在沒有完全消腫的狀態(tài)下,鼻子可能會(huì)看起來(lái)有點(diǎn)變形,還有腫脹的感覺,這是正常狀態(tài),不必過(guò)于擔(dān)心。
在所有的整形項(xiàng)目中,鼻整形的失敗率并不是最高的,導(dǎo)致失敗往往都是因?yàn)檫x擇不當(dāng),所以提醒各種求美者,一定要去專業(yè)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生,對(duì)自己負(fù)責(zé)。另外,無(wú)論對(duì)隆鼻效果多么不滿意,都不要著急盲目進(jìn)行修復(fù),務(wù)必詳細(xì)咨詢,可以先對(duì)鼻腔內(nèi)的受損組織進(jìn)行處理,再重新設(shè)計(jì)鼻型,定制新的手術(shù)方案,過(guò)了恢復(fù)期后再去修復(fù),以免對(duì)鼻子造成更大損傷!