許金海 葉潔

腰背痛是骨傷科最常見的疾病之一。長期坐姿不當(dāng)或超負(fù)荷活動會造成腰背部肌肉勞損，是腰背痛的重要原因。腰背部肌肉能夠維持腰椎的穩(wěn)定性，可以減輕腰椎韌帶、椎間盤和小關(guān)節(jié)的負(fù)荷。積極進行腰背肌功能鍛煉，有助于維持及增強脊柱的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎勞損和退變的進程，減輕腰背痛癥狀。

對于曾經(jīng)有過急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥而目前處于緩解期的病人，全國名老中醫(yī)、中醫(yī)骨傷科學(xué)專家施杞教授創(chuàng)編的施式筋骨平衡導(dǎo)引術(shù)——強筋健腰功對防止病情復(fù)發(fā)有一定的作用。那么，到底如何進行有效的腰背部肌肉鍛煉呢？下面介紹具體動作，大家不妨跟著練一練。

抬腿功?

第一式：平臥在墊子或床上，雙手放于身體兩側(cè)或者雙手交叉枕于后腦，直抬左下肢約60°，維持在60°堅持5秒，緩緩放下左下肢至地面，換另一側(cè)。雙側(cè)完成為1組，共進行5組練習(xí)。加大難度時，可一側(cè)下肢緩緩放下，距離地面約10厘米處懸空，另一側(cè)下肢抬高至60°。

第二式：雙下肢同時離開地面，在30°維持5秒，繼續(xù)緩緩抬高至60°，維持5秒，緩緩放下雙下肢至地面，休息5秒，共進行5組練習(xí)。加強難度時，可以雙下肢在30°—60°緩緩抬降。

拱橋功

第一式：仰臥位，屈髖屈膝，雙手環(huán)抱左膝，配合呼吸，用力將左膝靠近軀干，停留5秒，換另一側(cè)。雙側(cè)完成為一組，共進行5組。

第二式：平躺于墊子上，膝蓋彎曲，雙腳平踩在地面，慢慢抬起臀部向上，雙側(cè)腳跟和肩部用力三點支撐，盡最大可能向上挺臀部并維持5秒，緩慢還原。呼氣時，臀部離地，直到肩膀、臀部和膝蓋成一條直線;吸氣時，臀部放低到地板上。共進行5組練習(xí)。

飛燕功

第一式：俯臥位，屈肘置于身體兩側(cè)，頸部放松，緩慢抬起左下肢，大腿離開地面，停留3秒，換另一側(cè)。雙側(cè)完成為一組，共進行5組。

第二式：俯臥位，雙手疊放至腰部，頭部后仰并抬起上半身，堅持3秒，完成5組。

第三式：俯臥位，雙上肢和雙下肢伸直，四肢同時向上抬起，如同飛燕，停留3秒，完成5組。

第四式：雙上肢和雙下肢伸直，抬起左側(cè)上肢和右側(cè)下肢，停留3秒，復(fù)原，抬起右側(cè)上肢和左側(cè)下肢，停留3秒，完成5組。

第五式：四肢著地，確保雙手直接放在肩膀下方，并將膝蓋直接放在臀部下方，脊柱處于中立的位置，保持頭部與脊柱齊平吸氣。吸氣時，將一條腿和另一條胳膊伸直，與脊柱平行，保持5秒;呼氣時，將腿和胳膊放低至地面。兩邊輪換，完成5組。練習(xí)第四式較困難者，可直接練習(xí)第五式。

拉伸功?

第一式：腹部拉伸。俯臥位，屈肘置于身體兩側(cè)，與兩肩同寬，頸部放松，緩緩伸直雙上肢，保持背部拉伸5秒，重復(fù)5組。

第二式：背部拉伸。跪地，膝蓋放在臀部下面，雙手放在肩膀下面，確保脊柱處于中立位置，保持頭部與脊柱保持一致，肩膀向后，避免肘部鎖定。深吸一口氣，呼氣的時候，慢慢地將臀部向后拉向腳跟，拉伸5秒;吸氣時，將身體恢復(fù)到四肢著地，重復(fù)5組。

第三式：髖部拉伸。髖部伸展，單膝跪地，另一只腳前傾，膝蓋彎曲。臀部向前，背部挺直，拉伸5秒，重復(fù)5組。

第四式：仰臥，右踝置于左膝呈“4”字，雙手環(huán)抱左膝，用力將左膝靠近軀干，停留5秒，換另一側(cè)。雙側(cè)完成為一組，重復(fù)5組。

第五式：保持膝蓋彎曲，并攏，保持上半身放松，下巴輕輕收攏，吸氣。呼氣時，膝蓋向一側(cè)轉(zhuǎn)動，然后是骨盆，兩肩保持在地板上，當(dāng)回到起始位置時，做一個深呼吸。兩側(cè)交替，重復(fù)5組。

強筋健腰功鍛煉次數(shù)和強度要因人而異，建議每周鍛煉3—4次，每完成一組鍛煉可以休息15秒。鍛煉前做腰部前屈后伸活動充分熱身，鍛煉時動作徐緩，切忌突然用力過猛，防止鍛煉腰肌時出現(xiàn)岔氣或者腰扭傷。鍛煉時應(yīng)當(dāng)循序漸進，逐漸增加鍛煉量。

如鍛煉次日感到腰部酸痛或者僵硬等不適，可適當(dāng)減少鍛煉的強度和頻次，以免肌肉疲勞，加重腰痛癥狀。對于腰痛伴下肢放射痛患者，應(yīng)停止鍛煉，排除腰椎間盤突出癥可能，經(jīng)醫(yī)生允許后方可進行鍛煉。