王萍

我國兒童超重肥胖率呈上升趨勢(shì)

已有研究表明，無論是在發(fā)達(dá)國家，還是發(fā)展中國家，全球肥胖兒童和超重兒童所占比例均呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民生活方式日益轉(zhuǎn)變，我國城鄉(xiāng)兒童的身體發(fā)育水平有了明顯提高，營養(yǎng)情況顯著改善，與之相應(yīng)，我國兒童生長(zhǎng)的超重肥胖率均呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。

《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示：近30多年來，我國兒童肥胖呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。1986年0～7歲兒童肥胖總檢出率為0.91%，到2006年兒童超重檢出率為6.25%，肥胖檢出率為3.19%。從數(shù)量上看，無論是超重率還是肥胖率，雖然我國兒童所占比例低于發(fā)達(dá)國家的水平，但是由于我國人口基數(shù)大，肥胖兒童的實(shí)際數(shù)目是驚人的。

兒童超重肥胖問題發(fā)生的多種因素

（一）遺傳因素——內(nèi)在基礎(chǔ)

遺傳因素是兒童肥胖問題發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，父母的體重情況可以通過遺傳作用于子女的身體。父母雙方都超重或肥胖的兒童，其肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常父母的4倍，僅父親一方超重肥胖的兒童是父親體重正常兒童的3.1倍，僅母親一方超重肥胖的兒童是母親體重正常兒童的2.7倍。此外，胎兒期母體的營養(yǎng)吸收和代謝情況也會(huì)對(duì)兒童期超重肥胖問題的發(fā)生產(chǎn)生重要影響。可見，父母雙方均為超重或肥胖的兒童，發(fā)生肥胖問題的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于父母體重正常的兒童。

（二）飲食習(xí)慣——生理需求

滿足兒童生理需求的飲食行為與飲食習(xí)慣直接影響著兒童身體狀況。經(jīng)常不食用早餐、早餐的營養(yǎng)質(zhì)量不合格及飲料的過度過量飲用都會(huì)極大增加兒童肥胖問題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。幼兒普遍喜歡吃肉類及零食類，家長(zhǎng)往往順從孩子的喜好，飲食結(jié)構(gòu)不合理，幼兒體內(nèi)熱量積累過多，從而增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食行為習(xí)慣能夠有效促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及健康水平，而不健康的飲食行為與習(xí)慣則容易導(dǎo)致兒童身體發(fā)生一系列問題。兒童時(shí)期是培養(yǎng)行為習(xí)慣，形成穩(wěn)定生活方式的關(guān)鍵時(shí)期，健康飲食行為與習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)從兒童時(shí)期開始抓起。

（三）生活方式——成長(zhǎng)環(huán)境

兒童成長(zhǎng)過程中形成的生活方式與肥胖問題的發(fā)生緊密相關(guān)。隨著基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，交通條件不斷改善，居民生活方式發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。一方面，汽車在家庭中的普及逐漸取代了步行、公共交通工具的出行方式，家長(zhǎng)多開車接送兒童，導(dǎo)致兒童日常能量消耗減少；另一方面，電子信息技術(shù)的應(yīng)用，使得豐富的節(jié)目、精彩的游戲充斥著兒童的日常生活，吸引著兒童在其中投入大量的空暇時(shí)間，縮短了動(dòng)態(tài)活動(dòng)時(shí)間，靜態(tài)活動(dòng)所占比例大幅增加。兒童參與體育鍛煉的機(jī)會(huì)越來越少，身體活動(dòng)時(shí)間不足，直接導(dǎo)致了兒童發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)的增加。

（四）家庭背景——生活氛圍

家庭背景凝聚而成的生活氛圍間接影響著兒童肥胖問題的發(fā)生。家長(zhǎng)的知識(shí)文化背景、家庭的經(jīng)濟(jì)收入狀況影響著兒童肥胖發(fā)生的概率。諸多研究表明，文化水平較低家庭的子女，發(fā)生超重甚至是肥胖問題的風(fēng)險(xiǎn)高于文化程度較高家庭的子女。文化程度較高家庭的家長(zhǎng)，一般營養(yǎng)知識(shí)比較豐富，其自身的知識(shí)水平、飲食習(xí)慣、喂養(yǎng)行為都會(huì)對(duì)兒童良好飲食行為及習(xí)慣的培養(yǎng)產(chǎn)生重要影響。相對(duì)于家庭收入水平較高家庭，收入水平較低家庭對(duì)兒童良好行為的表揚(yáng)方式比較局限，更加傾向于食物型獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)兒童飲食提供的選擇范圍也比較封閉。

（五）文化傳統(tǒng)——社會(huì)滋養(yǎng)

社會(huì)文化因素在超重肥胖問題的發(fā)生與發(fā)展過程中同樣發(fā)揮著不容忽視的作用。在我國的傳統(tǒng)文化中，胖代表著“健康”和“福氣”，傳統(tǒng)年畫中的“胖娃娃”形象就是這一傳統(tǒng)育兒觀念的真實(shí)寫照。許多家長(zhǎng)認(rèn)為胖乎乎的小孩更加可愛，在育兒過程中多會(huì)鼓勵(lì)孩子要多吃，吃得越多家長(zhǎng)就越滿意，表明自己的孩子越健康，吃的越好。還有一部分家長(zhǎng)將兒童發(fā)胖與健康問題割裂開來，認(rèn)為只要孩子能吃進(jìn)去就代表他們身體需要。這些觀念融合于我國的社會(huì)文化之中，在無形中滋養(yǎng)著家長(zhǎng)的養(yǎng)育觀念。

兒童超重肥胖問題的防控策略

我國兒童肥胖問題正處于迅速上升時(shí)期，抓住機(jī)遇，采取有效的措施，預(yù)防并控制兒童超重肥胖問題的發(fā)生，無論是對(duì)兒童的身心健康，還是家庭的生活方式，甚至是對(duì)居民的生活質(zhì)量、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，都發(fā)揮出一定的積極促進(jìn)作用。

（一）確保按時(shí)就餐

學(xué)前兒童要養(yǎng)成按時(shí)吃飯的好習(xí)慣，通常來說，兩餐間隔時(shí)間一般為3.5～4小時(shí)，如早餐在7：30～8：00；午餐在11：30～12：00；晚餐在5：00～5：30較為適宜。兒童每次進(jìn)餐時(shí)間不應(yīng)少于半小時(shí)，要細(xì)嚼慢咽并專心吃飯。

（二）養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

偏食、挑食、過食都是不良的飲食習(xí)慣，不僅影響到幼兒的身體健康，而且形成固定的口味后，長(zhǎng)大后也再難適應(yīng)多樣化的膳食。過食容易導(dǎo)致學(xué)前兒童肥胖，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。兒童要養(yǎng)成適度飲食的好習(xí)慣，不挑食、不偏食、不過食。

（三）保證營養(yǎng)均衡

家長(zhǎng)在為孩子選擇食物時(shí)，不能一味迎合他們的喜好，要為兒童選擇有營養(yǎng)的食品，在食材的選擇上盡量挑選新鮮的食物，種類也應(yīng)盡量多樣，注意蔬菜、水果、肉、蛋、奶類食物的合理搭配。

（四）堅(jiān)持適度體育鍛煉

科學(xué)、合理、適度的體育鍛煉對(duì)兒童的身體發(fā)育、智力發(fā)展、情緒調(diào)節(jié)、專注力和耐力的培養(yǎng)都具有至關(guān)重要的作用。兒童運(yùn)動(dòng)十分必要，但不宜過早進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。兒童的日?；顒?dòng)安排要?jiǎng)屿o結(jié)合，正常情況下，兒童每天戶外活動(dòng)時(shí)間不得少于2小時(shí)。