黃春笑

探究社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中親子式護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒心理健康及身心發(fā)育的影響。方法： 自我社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中抽取60例孤殘兒童作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施親子式護(hù)理，分組對(duì)比60例患兒護(hù)理前以及護(hù)理后心理健康量表、孤獨(dú)癥行為量表、SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表以及發(fā)展和行為量表評(píng)分情況。結(jié)果： 研究組患兒護(hù)理后心理健康量表評(píng)分、孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分、SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分、SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組，發(fā)展和行為量表評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中實(shí)施親子式護(hù)理對(duì)于患兒心理健康的發(fā)展有非常重要的促進(jìn)作用，有利于患兒身心的發(fā)育，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)孤殘兒童的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到幾萬(wàn)人，且大部分孤殘兒童均收留于各級(jí)福利院中，社會(huì)福利院需要負(fù)責(zé)孤殘兒童的生活照料、疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練以及特殊教育等，大部分孤殘患兒均存在不同程度的心理障礙和生理障礙，會(huì)增加社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。由于福利院兒童長(zhǎng)期生活在福利院中，長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)家庭，對(duì)于家庭關(guān)愛(ài)均存在深度的渴求，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患兒護(hù)理質(zhì)量的提升有非常重要的作用[2]。基于此，自我2018年4月-2019年4月社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中抽取60例孤殘兒童作為研究對(duì)象，探究社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中親子式護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒心理健康及身心發(fā)育的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

自我社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中抽取60例孤殘兒童作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組30例，男15例，女15例;年齡10-20歲，平均年齡（15.4±1.3）歲;研究組30例，男17例，女13例;年齡10-19歲，平均年齡（14.2±1.4）歲;患兒基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患兒營(yíng)造舒適的生活及治療環(huán)境，做好生活環(huán)境的消毒和清潔工作，為患兒制定基礎(chǔ)生活作息和飲食方案，組織患兒開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。研究組患兒實(shí)施親子式護(hù)理，福利院護(hù)理以及相關(guān)工作人員需要盡早與患兒建立有效溝通，通過(guò)與患兒目光或者身體的接觸緩解患兒對(duì)相關(guān)護(hù)理服務(wù)人員的抵觸感，根據(jù)患兒的興趣愛(ài)好加強(qiáng)與患兒的溝通和交流，通過(guò)合作游戲的方式對(duì)患兒進(jìn)行刺激，鼓勵(lì)患兒積極表達(dá)出自己的真實(shí)感受，走出自己的世界，主動(dòng)與其他人進(jìn)行溝通?；純旱呢?zé)任護(hù)士需要全面了解患兒的基本情況以及病情發(fā)展程度，結(jié)合醫(yī)囑要求為患兒實(shí)施針對(duì)性的疾病護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照要求指導(dǎo)患兒進(jìn)行藥物使用。護(hù)理人員需要定時(shí)輔助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)撫觸和肢體鍛煉的方式幫助患兒進(jìn)行肢體鍛煉，每周訓(xùn)練時(shí)間不可少于3天，每次鍛煉不可少于2小時(shí)，根據(jù)患兒的康復(fù)情況調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方式。

1.3觀察指標(biāo)

使用心理健康量表對(duì)患兒護(hù)理前后學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體狀況、恐怖傾向以及沖動(dòng)傾向進(jìn)行評(píng)分[3]，區(qū)間為0-10分，分值越高健康質(zhì)量越差;使用孤獨(dú)癥行為量表對(duì)患兒護(hù)理前后孤獨(dú)癥行為進(jìn)行評(píng)分[4]，區(qū)間為0-100分，評(píng)分越高孤獨(dú)行為越嚴(yán)重;使用SDS抑郁自評(píng)量表以及SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患兒護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分[5]，區(qū)間為0-100分，評(píng)分越高抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重;使用發(fā)展和行為量表對(duì)患兒護(hù)理前后發(fā)展和行為進(jìn)行評(píng)分[6]，區(qū)間為0-100分，評(píng)分越高發(fā)展和行為能力越強(qiáng)，分組計(jì)算各項(xiàng)評(píng)分均值后對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)由SPSS21.0軟件分析、整理，檢驗(yàn)定數(shù)資料用x2，描述用（%），均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t;當(dāng)P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1分組對(duì)比60例患兒護(hù)理前后心理健康量表評(píng)價(jià)結(jié)果

60例患兒護(hù)理前心理健康量表評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患兒護(hù)理后3個(gè)月心理健康量表評(píng)分與對(duì)照組相比均較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

2.2分組對(duì)比60例患兒護(hù)理前后孤獨(dú)癥行為量表評(píng)價(jià)結(jié)果

60例患兒護(hù)理前孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患兒護(hù)理后3個(gè)月孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3分組對(duì)比60例患兒護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分情況

60例患兒護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.4分組對(duì)比60例患兒護(hù)理前后發(fā)展和行為量表評(píng)分

研究組患兒護(hù)理前孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分為（40.4±13.2）分，對(duì)照組為（40.9±12.5）分，經(jīng)計(jì)算t=0.151，P=0.881;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患兒護(hù)理后3個(gè)月孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分為（49.6±10.2）分，對(duì)照組為（43.5±11.2）分，經(jīng)計(jì)算t=2.205，P=0.031;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

親子式護(hù)理在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提升患兒的身體發(fā)育質(zhì)量，能夠通過(guò)親子式護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施幫助患兒緩解其不良情緒，拉近患兒與護(hù)理管理人員之間的關(guān)系，護(hù)理干預(yù)過(guò)程中充分實(shí)現(xiàn)了“以患兒為中心”的護(hù)理管理理念，通過(guò)與患兒關(guān)系的調(diào)整，提升患兒的舒適性，全面認(rèn)識(shí)并配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施[7]。另外，護(hù)理人員與患兒溝通過(guò)程中需要指導(dǎo)患兒采取正確的方式對(duì)不良情緒進(jìn)行宣泄，對(duì)其進(jìn)行積極的引導(dǎo)和管理，選擇相適合的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育和思想道德調(diào)整，提升患兒的學(xué)習(xí)興趣和能力，確?；純嚎祻?fù)質(zhì)量的提升[8]。

本次研究中，研究組患兒護(hù)理后心理健康量表評(píng)分、孤獨(dú)癥行為量表評(píng)分、SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分、SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組，發(fā)展和行為量表評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，親子式護(hù)理在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效緩解患兒學(xué)習(xí)焦慮以及對(duì)人焦慮的情緒，緩解患兒的孤獨(dú)傾向、應(yīng)急過(guò)敏傾向和自責(zé)傾向，緩解患兒身體上的不適癥狀，降低患兒對(duì)生活環(huán)境以及其他人的恐怖感，保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度沖動(dòng)傾向?qū)е禄純撼霈F(xiàn)傷害他人或者自我傷害的情況。同時(shí)能夠緩解患兒的孤獨(dú)癥行為，降低其焦慮、抑郁情緒，提升發(fā)展和行為能力。充分體現(xiàn)出了親子式護(hù)理干預(yù)在福利機(jī)構(gòu)孤殘患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，消除患兒的心理障礙，提升患兒的心理健康水平。

綜上可知，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中實(shí)施親子式護(hù)理對(duì)于患兒心理健康的發(fā)展有非常重要的促進(jìn)作用，有利于患兒身心的發(fā)育，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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