白玲 王鑫

目前，新型冠狀病毒仍然在全國(guó)范圍內(nèi)肆意橫行，盡管全國(guó)上下的醫(yī)生護(hù)士都在竭盡全力的整治，但至今無法全面控制。因此，我們普通民眾能做到的就是居住不外出，減少與病毒接觸的可能性，保證自身的安全。但也有一些特殊情況，比如已經(jīng)復(fù)工的人們不得不回到工作崗位;懷孕的孕婦需要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。疫情爆發(fā)之后，很多孕婦及家屬都在關(guān)心，就目前的情況而言，孕婦能否到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。我們也將通過本文，為大家解答一些孕婦產(chǎn)檢必知的小知識(shí)，讓大家能夠放心的進(jìn)行產(chǎn)檢，或權(quán)衡利弊之后進(jìn)行取舍。

孕婦在疫情期間應(yīng)該如何進(jìn)行孕檢？

對(duì)于一般的家庭來說，在疫情期間前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，都會(huì)有一定的恐懼心理，肯定會(huì)或多或少的擔(dān)心安全問題。但是產(chǎn)檢對(duì)于孕婦來說，又是比較重要的，不去就不可能了解到孩子的近況，家長(zhǎng)也害怕萬一胎兒有什么問題。在這種情況下，很多孕婦選擇不去醫(yī)院檢查，當(dāng)然也有一部分孕婦堅(jiān)持到醫(yī)院檢查。那么，在這種情況下，那種做法是更明智的呢？

比較明智的做法是：選擇比較重要的項(xiàng)目，前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然對(duì)醫(yī)院也要進(jìn)行甄別，一定要避開綜合性的醫(yī)院，因?yàn)槟抢锘蚨嗷蛏俚拇嬖诓《?。要選擇婦幼專科醫(yī)院，這是保證胎兒及孕婦不受病毒侵害最好的地點(diǎn)。剩下常規(guī)的檢查項(xiàng)目，要根據(jù)疫情和孕婦自身的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐七t，在家期間要時(shí)刻注意孕婦的狀態(tài)，并對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行監(jiān)測(cè)。前往醫(yī)院的時(shí)候，要注意只由丈夫一人陪同，有條件的家庭必須自駕前往，并且要早去早回，避免外出時(shí)間過長(zhǎng)，接觸到不必要的人和物。

以下的做法，都是基于孕婦狀況穩(wěn)定的情況下進(jìn)行講解的。如果孕婦出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥或高位因素的情況，或者是已經(jīng)有了血壓異常、身體合并其它疾病的，就必須聯(lián)系產(chǎn)檢醫(yī)生了，通過電話或網(wǎng)絡(luò)方式咨詢之后在進(jìn)行決定。

（一）哪些是不能錯(cuò)過的重要檢查項(xiàng)目？

對(duì)于重要的檢查項(xiàng)目，是需要根據(jù)孕婦自身的實(shí)際情況進(jìn)行判斷的。通過丁香醫(yī)生和段濤大夫的疫情期間產(chǎn)檢攻略，我們可以總結(jié)出以下幾個(gè)比較重要的檢查項(xiàng)目：孕早期：B超確認(rèn)孕囊是否在宮內(nèi)（六到八周）;NT檢查（最晚要在十三周進(jìn)行）。孕中期：在二十周前，要在唐篩和無創(chuàng)中進(jìn)行二選一;二十周到二十四周期間不能錯(cuò)過大排畸檢查;糖耐則需要在二十八周之前進(jìn)行。孕晚期：孕婦需要在三十六周左右進(jìn)行B超級(jí)綜合評(píng)估，以輔助晚期的臨床決策，這也是產(chǎn)檢中最為重要的，也是一定要按期檢查的項(xiàng)目。

（二）如果檢查推遲，在家需要注意什么？

如果一些項(xiàng)目被迫推遲檢查，那么也同樣需要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況和孕期進(jìn)行分階段的注意。

在孕早期，如果確認(rèn)了在宮內(nèi)，就要等NT檢查，安心的在家等待，千萬不能出門，避免接觸到病毒。因?yàn)樵谠袐D懷孕的早起階段，孕婦的身體反應(yīng)會(huì)比較大，免疫力也會(huì)下降，而且常常會(huì)出現(xiàn)體溫明顯升高的情況。因此，孕婦在疫情期間沒有特殊情況千萬不能出門。但孕婦們也需要注意，在這段時(shí)間不要焦慮，胎兒的生命力是很強(qiáng)的，不需要過于擔(dān)心。我們只需要注意是否存在異常的近似月經(jīng)量的陰道出血，或是肚子疼的情況。如果出現(xiàn)這些情況，需要帶孕婦到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果只是輕微、少量的出血，則可以繼續(xù)在家觀察，只要不是持續(xù)性的出血就沒有太大的問題。

孕中期階段，孕婦的食欲會(huì)比較好，在疫情期間無法外出，要注意控制孕婦的體重，原則上每周的體重不能照上一周增長(zhǎng)一公斤。即便是在家宅著，也要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，比如做一些簡(jiǎn)單的孕婦操，或是讓孕婦在室內(nèi)多走動(dòng)走動(dòng)。吃飯的時(shí)候要注意吃八分飽就夠了，不要暴飲暴食或不吃不喝，飲食中要有至少三分之一的粗糧。并且還要注意的是，孕婦不可以吃甜食，包括含糖的飲料，除此之外還要控制孕婦對(duì)水果的攝入量。在能夠感受到孩子的胎動(dòng)之后，可以每天注意一下孩子的胎動(dòng)情況。但在二十四周至二十八周之前，胎兒的胎動(dòng)還沒有形成規(guī)律，所以孕婦及家屬大可不必過分注意胎兒的胎動(dòng)。

孕晚期階段，這一時(shí)期最重要的是注意胎動(dòng)的次數(shù)，每天早、中、晚各一個(gè)小時(shí)，感覺到胎兒的第一次胎動(dòng)開始，記錄一個(gè)小時(shí)，但不一定要有固定的開始時(shí)間。如果家里有足夠的條件的話，家屬要在家中給孕婦監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血壓，如果超過140/90的時(shí)候就要引起格外的注意。除此之外，還是要注意孕婦的體重，避免過重的現(xiàn)象。

在數(shù)胎動(dòng)這件事上，有必要格外說一下。經(jīng)研究顯示，正常的胎兒睡眠周期一般保持在二十到四十分鐘左右，最長(zhǎng)也不會(huì)超過九十分鐘。孕婦需要在安靜的環(huán)境內(nèi)集中精神，最好保持側(cè)臥位的躺姿，分早、中、晚三次，每次計(jì)時(shí)一個(gè)小時(shí)，記錄胎兒胎動(dòng)的次數(shù)，并將其記在表格中，每三次的胎動(dòng)次數(shù)乘以四，即為十二小時(shí)的總數(shù)。如果每十二小時(shí)胎兒胎動(dòng)次數(shù)保持在三十到四十次，且每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在三到四次以上，則證明胎兒情況良好;如果每十二小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)小于十次，或每小時(shí)胎動(dòng)小于三次，或者是偶爾出現(xiàn)胎動(dòng)與平常有明顯不同的時(shí)候，需要孕婦高度注意，這可能是胎兒缺氧造成的，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查及相關(guān)的治療。

孕婦在懷孕期間，不論任何階段，都要時(shí)刻注意監(jiān)測(cè)陰道是否有出血、陰道是否有流液的情況，必要的情況下，在孕晚期可以準(zhǔn)備羊水檢測(cè)試紙。出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)是否出現(xiàn)破水問題，如果有則需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

（三）去醫(yī)院的時(shí)候如何保護(hù)自己

如果孕婦不得不到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的孕檢，那么就要主要保護(hù)自己，做好保護(hù)措施，避免與病毒接觸。首先，便是要佩戴N95口罩或醫(yī)用外科口罩，并且使用正確的佩戴方法。完成相關(guān)的檢查之后，避免在醫(yī)院過長(zhǎng)的滯留，醫(yī)院的病毒還是很多的，要保護(hù)好孕婦。隨行的人越少越好，最好是只有一個(gè)人，避免乘坐公共交通。除了產(chǎn)檢的醫(yī)生之外，盡量不要和其他人接觸，包括交流。在拿到檢查報(bào)告、上廁所前后、與醫(yī)生接觸之后，都要洗手，并用消毒濕巾擦拭，及時(shí)對(duì)手部進(jìn)行清理和消毒。在醫(yī)院期間，千萬不要用手揉眼睛、捏鼻子或吃東西，檢查完之后盡快回家，進(jìn)家門之前要用濕巾擦拭雙手，進(jìn)入家門之后再對(duì)手部、臉部進(jìn)行清洗，對(duì)衣服噴消毒液，放置在通風(fēng)處。

確診的孕婦應(yīng)如何產(chǎn)檢？

（一）對(duì)于疑似及確診的孕產(chǎn)婦，醫(yī)院將會(huì)指定相關(guān)具有產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院接收孕婦，并進(jìn)行集中的救治，最大限度的保證母嬰的平安。

（二）醫(yī)生會(huì)根據(jù)疑似或確診孕婦的實(shí)際情況，為孕婦提供一個(gè)合理的建議及解決方案。

（三）就目前而言，還沒有證據(jù)能夠證明孕婦會(huì)通過母胎垂直傳播的方式傳染給新生兒，并且暫時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)新生兒感染新型冠狀病毒的病例，但我們也不能掉以輕心。醫(yī)生也會(huì)謹(jǐn)慎用藥。