崔開宇

【摘 要】：傳染性疾病于我國(guó)長(zhǎng)期處于高發(fā)的狀態(tài)，近些年來(lái)，增長(zhǎng)趨勢(shì)更為明顯，不止是影響了國(guó)民的身體健康，對(duì)我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言也造成較為明顯的阻礙。如今，我國(guó)普遍通過(guò)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病病癥的防治。故而，本文簡(jiǎn)要分析了公共衛(wèi)生管理工作在傳染病預(yù)防工作中的價(jià)值與定位，同時(shí)從流感與結(jié)核病癥為例，分析公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病預(yù)防工作中的運(yùn)用價(jià)值，以令公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病防治工作中的價(jià)值得到充分發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】：公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè);傳染病;防治工作

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指的是針對(duì)人類生存環(huán)境之中可能引發(fā)傳染病或是影響傳染病的主要因素有關(guān)數(shù)據(jù)予以系統(tǒng)化、持續(xù)性的匯集、整理以及分析，并就監(jiān)測(cè)工作所得到的信息數(shù)據(jù)于第一時(shí)間發(fā)送或是反饋至有關(guān)機(jī)構(gòu)或是相關(guān)工作人員，以便后續(xù)傳染病防控措施以及策略的設(shè)定提供數(shù)據(jù)支持以及事實(shí)依據(jù)，這一具體的流程便是公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的工作流程。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的本質(zhì)便是監(jiān)測(cè)國(guó)民生存環(huán)境，查明可能存在威脅人類身體健康的危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防傳染病而言具有積極意義。

一 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)于傳染病預(yù)防中的運(yùn)用價(jià)值

從我國(guó)2009年甲型H1N1流感爆發(fā)之后，疫情快速發(fā)展，引起了我國(guó)政府的高度關(guān)注，同時(shí)也暴露了我國(guó)在公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面存在的不足，特別是部分縣一級(jí)或是以下級(jí)別的地區(qū)，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平較低，不能產(chǎn)生良好的效果，預(yù)防工作并不到位?？梢?，我國(guó)需要進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平，明確公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病預(yù)防工作之中的定位。

基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)以及政治的高速發(fā)展，也為我國(guó)公共衛(wèi)生管理供應(yīng)了必備的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)以及管理環(huán)境，同時(shí)明晰了公共衛(wèi)生管理工作于傳染病預(yù)防之中的價(jià)值。國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平需要進(jìn)一步提高，并持續(xù)健全我國(guó)現(xiàn)行的管理制度，同時(shí)強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有關(guān)方面的宣傳以及管理，從而最大程度縮減城鄉(xiāng)之間在公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面存在的差距。同時(shí)，有關(guān)部門工作人員應(yīng)尤其需要注重針對(duì)傳染病預(yù)防的關(guān)注，并使得政府宏觀調(diào)控的作用、媒體輿論宣傳作用得到最大程度的發(fā)揮，針對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作中病癥預(yù)防活動(dòng)予以支持、合理的指導(dǎo)以及干預(yù)，從而合理管控傳染病病癥的發(fā)生率以及擴(kuò)散率。

二 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病預(yù)防中的實(shí)際運(yùn)用

（一）結(jié)核病癥的監(jiān)測(cè)

結(jié)核病癥監(jiān)測(cè)是利用合理的方式、渠道，設(shè)定一定的指標(biāo)，針對(duì)某一區(qū)域或是國(guó)家全體人口（包括固定人群）之中結(jié)核病癥疫情與之發(fā)展趨勢(shì)、結(jié)核病癥的控制流程與最終效果以及結(jié)核病癥控制工作總量與質(zhì)量等通過(guò)常用或是結(jié)合工作實(shí)際情況采用特別的方式予以調(diào)查、采樣、考核以及評(píng)估，從而評(píng)估或是優(yōu)化現(xiàn)行結(jié)核病癥的防治設(shè)計(jì)、控制方案、技術(shù)方案以及措施落實(shí)的全流程。結(jié)核病癥的監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)以少見多、以小見大以及以部分判斷主體的登記活動(dòng)，而關(guān)于疫情報(bào)告以及死亡登記材料的分析以及關(guān)于防治措施效果的評(píng)估，根據(jù)以從整體方面優(yōu)化一個(gè)省乃至全國(guó)的防范措施。如今，我國(guó)有關(guān)結(jié)核病癥防治監(jiān)測(cè)有關(guān)信息數(shù)據(jù)均源于結(jié)核病癥常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)以及專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果。

結(jié)核病癥的監(jiān)測(cè)通常劃分為兩個(gè)部分，一方面是關(guān)于疫情的監(jiān)測(cè)，其具體包括如下監(jiān)測(cè)指標(biāo)：本年的感染率、活動(dòng)性結(jié)核患者與涂陽(yáng)肺結(jié)核患者登記率、活動(dòng)性肺結(jié)核患者與涂陽(yáng)肺結(jié)核患者新登記率以及因肺結(jié)核死亡的總?cè)藬?shù)。另一方面，具體包括防治措施監(jiān)測(cè)，包括涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病概率、周歲之內(nèi)嬰兒卡介苗接種率以及涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療結(jié)果等。

結(jié)核病癥的監(jiān)測(cè)工作具體包括如下幾項(xiàng)：第一，作為監(jiān)測(cè)對(duì)象的縣或是區(qū)使用監(jiān)測(cè)協(xié)作組所設(shè)計(jì)或是制定的患者登記卡以及其他類型監(jiān)測(cè)報(bào)表。第二，統(tǒng)計(jì)專職人員針對(duì)監(jiān)測(cè)患者登記卡、死亡登記卡以及其他類型的監(jiān)測(cè)報(bào)表內(nèi)容，包括登記數(shù)量、欄目?jī)?nèi)容以及總量予以嚴(yán)格的核查，確認(rèn)與事實(shí)是否相符。第三，作為監(jiān)測(cè)對(duì)象的縣應(yīng)每年整理一次監(jiān)測(cè)所得的數(shù)據(jù)，并在特定時(shí)間將上一年度的監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)與上報(bào)全國(guó)監(jiān)測(cè)組。結(jié)合病癥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠通過(guò)各地基層政府上報(bào)的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)討論當(dāng)期該地區(qū)患者預(yù)防結(jié)果、管理結(jié)果，從而判斷當(dāng)前傳染病預(yù)防方式是否合理。

（二）流感監(jiān)測(cè)

流感監(jiān)測(cè)屬于世界首個(gè)開展全球監(jiān)測(cè)的傳染病癥，監(jiān)測(cè)的目標(biāo)是了解疫情當(dāng)前發(fā)展?fàn)顟B(tài)，流感病毒具體劃分、貶義以及國(guó)民免疫能力高低等狀況，以判斷并預(yù)估疫情的發(fā)展趨勢(shì)，評(píng)估疫苗的防控效果，持續(xù)尋找新型疫苗代表株。流感病毒循環(huán)處于不斷變化的狀態(tài)，具有較為明顯的不確定性，必須不斷收集樣本、鑒定毒株。而流感病毒較為容易出現(xiàn)變異現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)疫情擴(kuò)散，正如通過(guò)對(duì)當(dāng)前流感病毒監(jiān)測(cè)，能夠明確當(dāng)前病毒流行強(qiáng)度產(chǎn)生的變化，選擇疫苗株，以符合全球篩查感染疫苗株的需求，并進(jìn)行詳細(xì)分析。不僅如此，病毒監(jiān)測(cè)還能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)變異現(xiàn)象，流感屬于接種疫苗可以預(yù)防的病癥，且疫苗是規(guī)避流感最佳方式，疫苗株必須結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果持續(xù)予以優(yōu)化與更新。流感的監(jiān)測(cè)一般劃分為多個(gè)哨點(diǎn)開展監(jiān)測(cè)工作，于醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)工作，明確當(dāng)前流感的活動(dòng)強(qiáng)度，了解其病源變化狀況，推薦疫苗株。流行性感冒監(jiān)控系統(tǒng)是依靠實(shí)驗(yàn)室開展的監(jiān)測(cè)活動(dòng)，具體是利用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)病原體。

結(jié)束語(yǔ)

近幾年來(lái)，我國(guó)不同類型傳染病發(fā)展速度不斷加快，特別是許多病毒性傳染病更是呈現(xiàn)大范圍擴(kuò)散現(xiàn)象，嚴(yán)重危害了我國(guó)國(guó)民身體健康。故而，政府應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)力度，明確當(dāng)前傳染病疫情的發(fā)展趨勢(shì)與擴(kuò)散程度，制定相應(yīng)的防治方法與措施，確?？梢缘竭_(dá)防控傳染病的效果，保證國(guó)民的身體健康。

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