趙萌

【摘 要】：目的：分析脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良采取四君子湯治療的臨床效果。方法：選入我院于2019年1月—2020年1月間66例進(jìn)行治療的脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法的形式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為33例。對(duì)照組行西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行四君子湯治療，對(duì)比2組患者的治療效果以及治療前后2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化無(wú)差異（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥候評(píng)分變化低于對(duì)照組，P值<0.05。結(jié)論：對(duì)脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者進(jìn)行四君子湯治療，其臨床效果顯著，能夠很好的緩解臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：四君子湯;脾胃氣虛;胃潰瘍;功能性消化不良

胃潰瘍作為臨床常見(jiàn)的消化道疾病，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，腹脹等情況。經(jīng)過(guò)深入研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍患者還會(huì)存在功能性消化不良的情況，一般采用西藥治療。胃粘膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥是治療的常用藥物[1]，但整體的治療效果并不理想，患者病情會(huì)反復(fù)的發(fā)作。為了找尋最佳的治療方式，緩解患者的痛苦，文章將我院在2019年1月—2020年1月期間進(jìn)行治療的66例脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者進(jìn)行研究，分析在對(duì)脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者實(shí)施四君子湯治療的臨床效果。

1 基本數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

擇取我院2019年1月-2020年1月期間進(jìn)行治療的66例脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式進(jìn)行分組，分成實(shí)驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33），實(shí)驗(yàn)組男19例，女14例，年齡最大62歲，最小19歲，平均年齡在（49.3±4.0）歲;對(duì)照組男20例，女13例，年齡最大63歲，最小20歲，平均年齡在（50.20±4.3）歲。對(duì)比2組患者的男女比例，年齡等基本數(shù)據(jù)，不具有可比性，P>0.05。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且患者和家屬對(duì)此均知情，并簽署了知情同意書;所有的患者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查[2]、胃腸鏡的檢查以及影像學(xué)檢查確診為脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良患者

排除依據(jù)：存在用藥禁忌癥，合并其它的肝腎疾病，語(yǔ)言障礙等患者。

1.2 方法

對(duì)照組行西藥治療，即采用奧美拉唑（北京太洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990114）治療[3]，每天服用兩次，每次20毫克，以及服用莫沙必利（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084577國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110）治療，每天服用三次，每次5毫克。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行四君子湯治療，即采用10g的甘草、陳皮、木香;15g的枳實(shí)，柴胡、茯苓、白術(shù)、黨參;20g的佛手、白芍，萊菔子。對(duì)于胃寒的患者增加5g的吳茱萸、10g的小茴香、15g的高良姜;對(duì)于肝氣郁結(jié)的患者增加枳實(shí)、白芍、柴胡;惡心嘔吐的患者增加10g旋復(fù)化，15g的代赭石。將20劑藥方放到專用的藥袋內(nèi)，加入11L的清水進(jìn)行浸泡，然后不間斷煎煮20分鐘，一直到117°C，將藥液利用煎藥機(jī)進(jìn)行壓榨，取得7.8升的藥液之后，進(jìn)行煮沸和消毒，以130毫升為一袋，每天服用三次，每次一袋。

以上兩組患者均進(jìn)行兩周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2組患者的治療效果以及治療前后2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化，當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療之后，臨床癥狀均完全消失，且患者的中醫(yī)證候評(píng)分低于85%以上，患者的胃潰瘍病灶的面積出現(xiàn)明顯的縮短，且縮短大于90%以上，則判定為恢復(fù)健康;當(dāng)患者的臨床癥狀得到明顯的緩解，并且中醫(yī)證候評(píng)分出現(xiàn)降低，范圍在45%-85%之間，胃潰瘍病灶出現(xiàn)縮小，縮小40%-90%之間，則判定為有效果;當(dāng)以上的癥狀均沒(méi)有任何改善，且胃潰瘍的面積縮小不到40%，則判定為沒(méi)效果;計(jì)算公式：總有效率=（恢復(fù)健康+有效果）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用IBMSPSS22.0軟件處理66例實(shí)驗(yàn)患者的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）的形式記錄2組患者的治療效果，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以治療前后2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄，予以t檢驗(yàn)，組間差異較大，p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，組間具有差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 治療前后2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化對(duì)比

治療之前，2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化無(wú)差別（P>0.05）;治療之后，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥候評(píng)分低于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)間表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上將脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良?xì)w為胃脘痛、嘈雜的范圍，認(rèn)為脾胃氣虛是主要的病機(jī)，是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，寒邪入侵造成的，患者的氣血堵塞，臟腑失去正常的運(yùn)化，水濕內(nèi)停，濁氣上升影響病情。采用四君子湯能夠健脾益胃，有效的進(jìn)行止痛，用藥也較為安全，預(yù)后效果理想。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的臨床效果高于對(duì)照組，P值<0.05;治療之前，2組患者的中醫(yī)癥候評(píng)分變化無(wú)差異（P>0.05）;治療之后，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥候評(píng)分低于對(duì)照組，P值<0.05。說(shuō)明采用四君子湯治療臨床效果理想，有利于病情的改善。

綜合以上結(jié)論，對(duì)于脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良進(jìn)行四君子湯治療，臨床效果顯著，有利于改善患者的胃腸功能以及臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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陳巍.加味四君子湯治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（033）：115.