像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的有效急救，能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數(shù)據(jù)顯示，很多人卻只知道打“120”。中國(guó)人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢？

說(shuō)起養(yǎng)生頭頭是道，遇到急救遲遲不敢，這可能是當(dāng)下中國(guó)很多人的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。

除了大多數(shù)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的猝死，像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的有效急救，能很大程度上減少病患損傷、挽救生命。但數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)實(shí)中很多人卻只知道打“120”。

中國(guó)人的急救需求和急救能力之間到底有多大差距呢？

有多少人猝死無(wú)現(xiàn)場(chǎng)急救

每次猝死事件總會(huì)引起民眾廣泛關(guān)注。2019年3月，北京東單體育館一男子猝死恰巧遇到同場(chǎng)打球的6名醫(yī)生經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救治，而被救活。而11月27日演員高以翔錄制節(jié)目時(shí)猝死不幸去世，令人唏噓......在猝死事件中，現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間應(yīng)急救護(hù)至關(guān)重要。

目前中國(guó)心臟性猝死的流行病學(xué)資料尚少，最新發(fā)布的國(guó)家心血管病中心《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》中引用了2009年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)的心臟性猝死（SCD）發(fā)生率為41.8/10萬(wàn)，男性高于女性（44.6/10萬(wàn)VS 39.0/10萬(wàn)），大多數(shù)死亡發(fā)生在65歲以上，只有極少數(shù)發(fā)生于25歲以下。

雖然這一發(fā)病率數(shù)據(jù)和其他國(guó)家相比并不高，但以中國(guó)龐大的人口推算，全國(guó)心臟性猝死的每年總?cè)藬?shù)為54.4萬(wàn)人，這意味著我國(guó)每分鐘將有1人發(fā)生心臟性猝死，為世界之首。

另一方面，社會(huì)公眾對(duì)于猝死急救的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠應(yīng)付這嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)（CSPE）等開(kāi)展的“2017年心臟性猝死全國(guó)認(rèn)知調(diào)研”結(jié)果顯示，大部分參與調(diào)查的民眾都聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟性猝死事件的發(fā)生，但有54%的被調(diào)查者不了解心臟停搏后黃金搶救時(shí)間是在4 分鐘內(nèi)。

并不是每一位猝死患者都有偶遇醫(yī)護(hù)人員的運(yùn)氣，當(dāng)一位正當(dāng)年的人因猝死突然離世時(shí)，這是現(xiàn)實(shí)的殘酷，也是在場(chǎng)苦苦等待救護(hù)車(chē)而束手無(wú)策的人的遺憾。

只會(huì)打“120”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

猝死急救只是生活中應(yīng)急救護(hù)需求的冰山一角，現(xiàn)實(shí)中需要現(xiàn)場(chǎng)急救的疾病遠(yuǎn)不止這一項(xiàng)。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系的趙思宇等人利用北京急救中心120調(diào)度指揮系統(tǒng)2013至2017年的院前急救出車(chē)數(shù)據(jù)，分析了北京市164.3萬(wàn)院前急救患者的疾病譜特征。

數(shù)據(jù)顯示，2013至2017年5年間患者疾病譜順位無(wú)變化，疾病譜近半為損傷和中毒（摔傷、骨折、酒精過(guò)量等486996人，占29.63%）、循環(huán)系統(tǒng)疾病（心腦血管疾病、高血壓等301824人，占18.37%）。猝死屬于心腦血管疾病急救病例中的一部分，現(xiàn)實(shí)中需要院前急救的還有創(chuàng)傷、昏迷、中毒等很多情況。

有研究指出，患者在遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷后，死亡多發(fā)生在30分鐘內(nèi);若能夠在遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷的10分鐘內(nèi)接受救命性治療、傷后30分鐘內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療救治，患者的死亡率可降低18%至25%。另有研究指出，發(fā)生心臟驟停的患者若能夠在4分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇，成功挽救生命的可能性達(dá)30%;超過(guò)4分鐘后，患者存活的可能性基本為零。

而如果發(fā)生創(chuàng)傷或者心臟驟停這樣需要急救的情況，撥打“120”等待專(zhuān)業(yè)人員來(lái)救護(hù)需要多久呢？

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)分析比較中國(guó)188個(gè)東、中、西部城市，中國(guó)院前急救水平，各地區(qū)城市急救反應(yīng)時(shí)間平均在15分鐘以上。

危險(xiǎn)如此之迫近，生命如此之脆弱，只是等120專(zhuān)業(yè)救助人員趕到來(lái)挽救生命，顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

合格的第一目擊者太稀缺

救護(hù)車(chē)遲遲不到怎么辦呢？路人來(lái)救。

很多情況下，突發(fā)急癥病人的生命關(guān)鍵在于第一目擊者，身邊的人如果具備急救能力，撥打120的同時(shí)抓住搶救最佳時(shí)間，積極實(shí)施搶救措施，能最大程度上讓患者獲救。

不過(guò)，現(xiàn)實(shí)是這樣合格的第一目擊者太少了。

2019年發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)上海市居民急救能力現(xiàn)狀的調(diào)查顯示，居民緊急情況下急救正確處理率為44.27%。其中緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇的正確處理率最低，僅為18%。

不只是上海這樣一線(xiàn)城市的居民應(yīng)急救護(hù)能力不足。另一項(xiàng)針對(duì)二、三線(xiàn)城市市民急救能力與意愿的調(diào)查顯示，市民對(duì)如何正確撥打救援電話(huà)的知曉率最高（84-90%之間），而對(duì)心肺復(fù)蘇（CPR）和氣道梗阻的知曉率最低，不到20%。且多項(xiàng)研究顯示，急救能力在區(qū)域、文化程度方面存在明顯差異，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的人群和文化程度較低的人群急救能力更缺乏。

急救能力提升計(jì)劃

2008年原衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》，抽取全國(guó)31個(gè)省7萬(wàn)余人，進(jìn)行健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查，當(dāng)年全國(guó)居民健康素養(yǎng)中的安全與急救素養(yǎng)水平為18.70%。安全與急救素養(yǎng)水平指具備基本安全與急救素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?/p>

自2012年后，國(guó)家規(guī)范監(jiān)測(cè)后啟動(dòng)了連續(xù)性健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。數(shù)據(jù)顯示，隨著國(guó)人文化水平提高等因素影響，安全與急救素養(yǎng)在逐年提高。

2019年7月健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)公布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，文件中多次提到急救普及，“要把學(xué)生的健康知識(shí)、急救知識(shí)，特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容，把健康知識(shí)、急救知識(shí)的掌握程度和體質(zhì)健康測(cè)試情況作為學(xué)校學(xué)生評(píng)優(yōu)評(píng)先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo)”，讓生命教育課走進(jìn)校園課堂。

此外，該行動(dòng)計(jì)劃中還提到，到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書(shū)的人員要分別達(dá)到1%和3%，按照師生1∶50的比例對(duì)中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓(xùn)。完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動(dòng)體外除顫器（AED）。

急救離我們并不遙遠(yuǎn)，急救知識(shí)對(duì)于我們也不是很復(fù)雜的事。當(dāng)從國(guó)家到個(gè)人，對(duì)于急救技能越來(lái)越重視，關(guān)鍵時(shí)刻能挽救的就是一條生命、一個(gè)家庭。（《新京報(bào)》等）