麻策

引言

南方周末發(fā)表的《買票都實名制了，為何還借媒體找密切接觸者》引起了我極大的好奇和困惑。文章報道稱：截至1月28日晚，全國至少有117趟火車、35架航班和3條地鐵線路正在（通過網(wǎng)絡(luò)等媒體）緊急尋找確診患者的同行乘客，這是“因為實名制找人要太多的手續(xù)”。為此，2020年1月27日，幾位程序員還迅速研發(fā)了“2019-nCoV新型肺炎確診患者相同行程查詢工具”。

但是，這種原始的網(wǎng)絡(luò)找人方式顯然仍易產(chǎn)生漏網(wǎng)之魚，因為疫情非常之時網(wǎng)絡(luò)信息（包括謠言）太多，即使有人看到了也可能基于各種原因而不上報。我自己也沒有想到，浙江的杭州和溫州會分別由于湖北人員空降和湖北返工密集原因，突然間成為新的重點防疫區(qū)所在。

圖1 丁香醫(yī)生全國疫情新增趨勢圖（截至2020.02.01）。來源：衛(wèi)建委 不含港澳臺

我的好奇和困惑在于，全球以及中國抗擊傳染病應(yīng)該是一項比較成熟的安排，難道全球視野下，沒有更具優(yōu)勢的方式進(jìn)行密切接觸者的識別和追蹤么？特別是在中國春運人群大遷徙的背景下，有沒有方式對傳染病遷徙路徑進(jìn)行實時分析并作出疫區(qū)預(yù)判呢？

本文也僅能對本文所描述的大數(shù)據(jù)技術(shù)方法進(jìn)行說明，興許還存在更優(yōu)的大數(shù)據(jù)解決方案，不贅言。

一、關(guān)于傳染流行病學(xué)防治

“有效隔離”是傳染流行病學(xué)防治的第一良藥，世界衛(wèi)生組織在《關(guān)于2019新型冠狀病毒疫情的突發(fā)事件委員會第二次會議的聲明》中認(rèn)為：“只要各國采取強有力的措施，及早發(fā)現(xiàn)、隔離和治療病例，追蹤接觸者，并提倡針對風(fēng)險程度采取相應(yīng)的減少社交接觸的措施，仍然有可能阻斷病毒傳播?！?/p>

而“有效隔離”的重中之重是“有效識別”，包括對（1）確診病例個體的有效識別;（2）對密切接觸者的有效識別;（3）對密切接觸者遷徒路徑的有效識別。做到了有效的識別，才能進(jìn)行有效隔離，并有效的調(diào)配社會資源，精準(zhǔn)預(yù)測疫情蔓延所在。

在這次中國新型冠狀病毒疫情中，對來自重點防疫區(qū)（例如湖北）以及爆發(fā)防疫區(qū)（例如浙江溫州）的人員，目前各省市已經(jīng)將來自該地區(qū)的人員視為“密切接觸者”予以重點關(guān)注，浙江杭州因為湖北地區(qū)航空接收，浙江溫州因為湖北返溫人員潮出現(xiàn)等原因，疫情嚴(yán)峻形式徒然上升，各地出現(xiàn)了直接勸返，以及對這些遷徙流入的密切接觸者進(jìn)行強制隔離觀察的現(xiàn)象。

不過，目前的“有效識別”，似乎仍然停留在直接觀察和較為簡單初級階段的識別，例如，對可見的“鄂”字車輛進(jìn)行嚴(yán)防死守、對身份證顯示為湖北籍的重點盤查，對飛自湖北境內(nèi)的航班進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離，以及要求所有被盤查的人員主動申報是否來自湖北，同乘交通工具人員的主動上報等等。

但這一招對于那些短暫停留或路過重點防疫區(qū)以及爆發(fā)防疫區(qū)的人員，對提前離開該類防疫區(qū)，以及對這些人員沿途以及目的地所在人群的遷徙影響，甚至在特定行政區(qū)存在刻意隱瞞疫情等等例外情況下，似乎就不那么有效識別了。隨著疫情的變化，密切接觸者的范圍也會發(fā)生比較大的變化。

二、移動電話網(wǎng)絡(luò)CDR大數(shù)據(jù)

潮落礁起，平常被吹乎神技的大數(shù)據(jù)技術(shù)，在這場防疫之戰(zhàn)中似乎并沒有任何驚艷于公眾的華彩亮相。國外倒是有媒體報道某人工智能公司早在2019年的12月底，就首次利用了新聞報道以及旅行者數(shù)據(jù)確定了下一步可能會出現(xiàn)新型冠狀病毒的地區(qū)。不過，我們目前主要依賴于群防群控、地毯式布控，堅信自上而下網(wǎng)格管理的“人定勝天”之道，目前來看，這些傳統(tǒng)防治方法確實比所謂的大數(shù)據(jù)技術(shù)來得更靠譜。那么，大數(shù)據(jù)技術(shù)是不是真的無用武之地呢？

至少從全球流行病防控史上來看，有一種大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用和作用已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)并成熟運用，那就是移動電話網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)。

移動電話網(wǎng)絡(luò)是重疊的無線電覆蓋區(qū)域的蜂窩，由無數(shù)的手機基站塔產(chǎn)生，覆蓋范圍從幾百米到幾公里不等。人們在打電話和使用網(wǎng)絡(luò)時，通過這些基站的蜂窩網(wǎng)絡(luò)將人們的電話連接到其他電話用戶或互聯(lián)網(wǎng)。我們以前的漫游收費，以及現(xiàn)在當(dāng)坐著動車高鐵穿梭于不同省市時收到的“歡迎到此一游”的識別你所在之處的短信廣告，就是基于這個原理而實現(xiàn)。

早在2009年，德國報紙《時代周刊》（Die Zeit）就進(jìn)行了一項詳細(xì)的試驗，經(jīng)同意，他們使用德國某政府官員在六個月內(nèi)的移動電話呼叫詳細(xì)記錄（CDR）數(shù)據(jù)，詳細(xì)分析并成功繪制出了該官員六個月內(nèi)的全部行蹤軌跡，包括每天停留的地點、夜晚休息的地點以及和他人的通信（電話和短信）日志。

通過CDR大數(shù)據(jù)分析，可以有效分析疫區(qū)人群或密切接觸者的遷徙路徑，并據(jù)此估計每個地區(qū)傳染病的嚴(yán)重程度，推斷當(dāng)?shù)鼐用袷艿礁腥镜娘L(fēng)險，當(dāng)?shù)匦姓C關(guān)可以據(jù)此發(fā)布不同等級的風(fēng)險預(yù)警。

三、全球傳染病抗?fàn)幒喪分械腃DR運用

事實上，這種移動電話網(wǎng)絡(luò)CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”早已被應(yīng)用于除了傳染病防疫之外的很多人道主義救助之中。例如在土耳其難民融合項目中，350余萬遷徙于土耳其的難民中，90%以上早已生活在聯(lián)合國難民署經(jīng)營的難民營之外，CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”被聯(lián)合國用于難民融合本地化的評估工作。

埃博拉病毒（Ebola） 肆虐表。來源：美國疾病控制與預(yù)防中心及世界衛(wèi)生組織

CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”還用于分析地區(qū)貧困指數(shù)，并據(jù)此作為精準(zhǔn)扶貧的佐證數(shù)據(jù)。例如，紐約大學(xué)布法羅分校的Neeti Pokhriyal使用來自900萬個CDR數(shù)據(jù)在塞內(nèi)加爾創(chuàng)建了“貧困圖”。在該圖中，鏈接的粗細(xì)表示區(qū)域之間交換的呼叫和文本的數(shù)量。圓圈的大小指示總的傳入和傳出呼叫和文本。

海地地震中的CDR技術(shù)運用至今仍令人耳目一新。2010年1月，在造成22.25萬人死亡、19.6萬人受傷的海地大地震中，CDR“大數(shù)據(jù)技術(shù)”被首次應(yīng)用于人道主義行動中，用于實時監(jiān)控震后人群分布情況，以便于社會物資的分配。

圖2 全國新型冠狀病毒感染每日確診數(shù)據(jù)。來源：衛(wèi)建委 不含港澳臺

地震在當(dāng)?shù)貢r間16：50分左右開始，地震造成的恐慌驅(qū)使人們大量地離開海地首都太子港，而大量救援物資到達(dá)太子港后卻不知向何處進(jìn)行調(diào)度分配。當(dāng)時的Flowminder研究團隊聯(lián)系了海地兩家電信運營商，但只有其中一家，即Digicel同意將其CDR數(shù)據(jù)共享進(jìn)行研究，F(xiàn)lowminder研究團隊對1.92億個注冊呼叫中的190萬張SIM卡進(jìn)行了數(shù)據(jù)清理和過濾，并從中近乎實時地分析出人員遷移的總體規(guī)模和運動趨勢。

針對飽受瘧疾困擾的肯尼亞，CDR技術(shù)用于人口流動的量化。在《手機和瘧疾：模擬人類和寄生蟲的旅行》研究報告中，研究人員認(rèn)為：“在許多瘧疾流行國家，手機幾乎普及了，這為以前所未有的動態(tài)規(guī)模檢查國家人口流動提供了一種新方法。移動電話已在全球范圍內(nèi)迅速采用，它提供了一種獨特的方式來隨時間推移，跟蹤數(shù)百萬個體并了解瘧疾流行人群的動態(tài)。使用移動電話作為人類傳感器來測量人類活動模式是一個迅速發(fā)展的領(lǐng)域。從移徙工人、季節(jié)性放牧者，從農(nóng)村到城市的移民以及難民，在從瘧疾到霍亂和艾滋病毒等傳染病的傳播中都發(fā)揮著重要作用。”

2009年，墨西哥豬流感（H1N1）疫情暴發(fā)，政府于2009年4月實施的控制H1N1流感爆發(fā)的措施，包括在4月16日發(fā)布第一批H1N1流感病例醫(yī)療警報，在4月27日至4月30日關(guān)閉學(xué)校;并從5月1日至5月5日暫停所有非必要活動。CDR技術(shù)及數(shù)據(jù)被用于分析人員的動向，以便政府作出實時的應(yīng)對，CDR技術(shù)證明了政府的這些措施成功地減少了被病毒感染的人數(shù)，并將大流行高峰推遲了兩天。

2014年，埃博拉病毒（Ebola）肆虐西非，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表數(shù)據(jù)顯示，埃博拉出血熱疫情肆虐的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞等西非三國的感染病例（包括疑似病例）已達(dá)19031人，其中死亡人數(shù)達(dá)到11325人（美國CDC數(shù)據(jù)），這是被世界衛(wèi)生組織視為近代最為緊急的國際公共衛(wèi)生事件。此后，埃博拉病毒又分別于2017-2019年連年曝發(fā)，致死率達(dá)到50-90%，可謂人類共敵。

2014年，埃博拉病毒在幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞以及向尼日利亞、塞內(nèi)加爾的迅速傳播，可能源發(fā)于幾內(nèi)亞一個小村莊的一個18個月大的男孩被蝙蝠感染，另外更是由于當(dāng)?shù)貐^(qū)域恐慌性遷徙所致。

四、中國的大數(shù)據(jù)機遇

從CDR大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用的實踐來看，最大的法律障礙在于個人隱私權(quán)益的保護和商業(yè)數(shù)據(jù)的共享問題。上述各個典型案例中，各大數(shù)據(jù)分析機構(gòu)也不時被各電信運營商排斥和不理睬，無法拿到CDR數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

在中國，個人信息收集使用的的條款，目前還沒有得到有效的實踐。個人建議，在這次全國疫情契機下，官方機構(gòu)可以嘗試激活“與公共安全、公共衛(wèi)生、重大公共利益直接相關(guān)的”個人信息，并在保障網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全的情況下提供研究使用。

實際上，部分電信運營商確實開始研究和開發(fā)了大數(shù)據(jù)產(chǎn)品。例如聯(lián)通大數(shù)據(jù)公司開發(fā)的人口大數(shù)據(jù)產(chǎn)品，表示可以“結(jié)合運營商的人員屬性、位置、愛好等數(shù)據(jù)，與政府?dāng)?shù)據(jù)關(guān)聯(lián)融合，提高數(shù)據(jù)的實時性、準(zhǔn)確性，分析工作人口、過路人口、實有人口、人口遷徙、人口熱力等情況，及時了解轄區(qū)各類人員的變化”。疫情發(fā)生后，工信部還向各大運營商等調(diào)度部署了疫情防控大數(shù)據(jù)支撐服務(wù)，要求“運用大數(shù)據(jù)分析，支撐服務(wù)疫情態(tài)勢研判、疫情防控部署以及對流動人員的疫情監(jiān)測、精準(zhǔn)施策，迫在眉睫”。

不過，這些電信運營商在中國非典以來，有沒有認(rèn)識到CDR數(shù)據(jù)的重要戰(zhàn)略意義，以及目前有沒有針對傳染病這類重大公共衛(wèi)生事件進(jìn)行CDR的研究，不得而知。至少從目前來看，這些寶藏型數(shù)據(jù)可能仍然沒有被充分利用，也可能會錯過這次全國疫情“賜予”他們的良機。

因此，呼吁行政主管部門能夠把這些數(shù)據(jù)匿名化后，作為政府?dāng)?shù)據(jù)資源開放給更多的研究機構(gòu)進(jìn)行研究，用社會的力量，別讓疫情的結(jié)局只留下災(zāi)難和遺憾。

因為更多的可能，在這場新型冠狀病毒防疫戰(zhàn)爭中，中國興許會對全球傳染病防治作出標(biāo)桿性的歷史貢獻(xiàn)，中國大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)和技術(shù)也可能會給全人類創(chuàng)造新的價值圖景。

這樣的歷史機遇，請別讓它溜走！