（遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬二院，遼寧 沈陽 110003）

冠心病表示冠狀動脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1-2]。臨床在診斷冠心病與治療冠心病時(shí)過程較為復(fù)雜，且存在多種不良影響，常見的有焦慮、抑郁等情緒[3-4]。當(dāng)前，人們的生活方式出現(xiàn)變化，冠心病患者數(shù)量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)[5-6]。在新型護(hù)理模式中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者視為中心，從心理、社會、疾病等方面實(shí)施護(hù)理，促使患者生存率與生活質(zhì)量有效提高[7-8]。人性化護(hù)理有助于消除患者的焦慮、抑郁等情緒，對患者康復(fù)與治療十分有利，可改善患者生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床缺乏老年冠心病患者實(shí)施人性化護(hù)理有關(guān)研究，基于此，本文將以我院近幾年（2017年12月至2019年12月）88例患者為對象，探究人性化護(hù)理對老年冠心病患者心理情緒的影響，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以老年冠心病患者88例為對象，病例選取時(shí)間2017年12月至2019年12月，分為參照組（44例）與研究組（44例）。參照組，男女患者分別為26例與18例；最小年齡為62歲，最大年齡為82歲，年齡平均值為（71.76±5.75）歲。研究組，男女患者分別為28例與16例；最小年齡為61歲，最大年齡為80歲，年齡平均值為（71.38±5.46）歲。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組。參照組采用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者的飲食、日常運(yùn)動，采用口頭講述的方式開展，并叮囑患者按時(shí)用藥。

1.2.2 研究組。給予研究組人性化護(hù)理：在患者入院醫(yī)護(hù)，實(shí)施健康教育，由護(hù)理人員采用一對一方式對患者進(jìn)行健康知識教育，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，使患者充分了解疾?。贿x擇通俗易懂或者專業(yè)的方式，組織患者聽課，講述疾病知識；另外，還需定期召開健康知識講座，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，回答患者所存在的問題。在患者熟悉疾病以后，由護(hù)理人員實(shí)施針對性心理指導(dǎo)，與患者交流與溝通，了解其內(nèi)心哭鬧，時(shí)期感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，同時(shí)與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關(guān)心與支持，不僅在日常生活中給予患者關(guān)心，還應(yīng)當(dāng)照顧其感情，給予最大支持，如此一來可緩解患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)，并安心治療。治療結(jié)束時(shí)需評價(jià)患者焦慮、抑郁，并與入院前進(jìn)行對比，結(jié)合評估結(jié)果總結(jié)分析，給予患者出院指導(dǎo)。加強(qiáng)用藥管理，若患者在休息以后癥狀未好轉(zhuǎn)，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者講述該藥物使用方法，叮囑患者隨身攜帶，并說明可能存在的不良反應(yīng)，包括血壓下降、頭痛、嘔吐等；若患者發(fā)作嚴(yán)重，使用硝酸酯制劑治療，要求患者遵醫(yī)囑用藥。做好并發(fā)癥護(hù)理，密切監(jiān)測患者的血壓、血糖情況，結(jié)合患者的實(shí)際情況，使用降糖藥、降壓藥治療，堅(jiān)持按量、按時(shí)用藥，關(guān)注患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng)需及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)；若患者伴隨腰背疼痛，可適當(dāng)按摩，緩解疼痛，并給予患者心理指導(dǎo)，消除不良情緒；指導(dǎo)患者合理飲食，少量多餐，晚餐不可過飽，預(yù)防心肌梗死。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，心理狀態(tài)是使用SAS量表、SDS量表評估患者抑郁、焦慮等情況；生活質(zhì)量是使用生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評估；護(hù)理滿意度：使用我院制定的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評估，由十分滿意、比較滿意與不滿意組成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0軟件進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料表示方法為均值標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方法為%，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，若組間比較結(jié)果為P＜0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比：對于護(hù)理前的SAS評分、SDS評分，研究組與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。護(hù)理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比（±s）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比：研究組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（72.58±5.97），護(hù)理后（94.43±5.23）；參照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分為（72.41±5.68），護(hù)理后（85.58±4.12）。對于護(hù)理前的生活質(zhì)量評分，研究組與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（t=0.4828）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t=6.7966）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較：研究組患者中，十分滿意25例（56.82%），比較滿意17例（38.64%），不滿意2例（4.45%），滿意度為42例（95.45%）；參照組患者中，十分滿意18例（40.91%），比較滿意18例（40.91%），不滿意8例（18.18%），滿意度為36例（81.82%）。研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05，χ2=4.0615）。

3 討論

冠心病屬于長期慢性病，在發(fā)展與治療中極易出現(xiàn)心理問題，而不良心理問題將進(jìn)一步加重疾病，對預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響[9-10]。當(dāng)前，在冠心病患者的治療中，多使用藥物治療，部分藥物伴隨并發(fā)癥，使得患者產(chǎn)生消極情緒[11-12]。對于冠心病合并高血壓伴焦躁抑郁者，在治療疾病的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)重視此類患者的心理疏導(dǎo)，避免負(fù)性情緒影響疾病的治療[13]。在人性化護(hù)理中，以改變患者自身為目的，使得患者消除負(fù)性心理，擺脫不良的心理問題。由護(hù)理人員實(shí)施健康教育，患者充分了解疾病，消除疾病恐懼，并能夠坦然接受，在治療過程中積極參與。重視冠心病患者的健康知識教育，通過一對一方式、小課堂方式、知識講座方式向患者講述疾病知識，提升疾病認(rèn)識水平，促進(jìn)疾病的治療[14]。本次研究中，對于護(hù)理后的SAS評分、SDS評分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。表明老年冠心病患者實(shí)施人性化護(hù)理時(shí)可有效消除負(fù)性情緒。另外，由于冠心病伴隨多種不良反應(yīng)，如高血壓、糖尿病、心肌梗死等，因此應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施針對性護(hù)理，預(yù)防不良反應(yīng)，有效改善生活質(zhì)量。研究結(jié)果中，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在?？勺C實(shí)以上結(jié)論。研究結(jié)果可見，研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。表明人性化護(hù)理得到患者的支持與青睞。

綜上，老年冠心病患者采用人性化護(hù)理，可改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，得到滿意評價(jià)，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。