冉桂芳
摘要:我們都知道,患病是一件既痛苦又鬧心的事情,特別是像胰腺炎這類的病癥,由于病情較為復雜,病人不僅需要接受良好的治療,而且還需要進行有效的護理,且護理還是患者康復中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。為此,本文就以胰腺炎臨床治療中常見的護理方法有哪些呢?
關(guān)鍵詞:胰腺炎;臨床;護理
一、預先做好護理評估后才能有效護理
病人在接受護理之前,護理人員需要先對病人的身體指標、心理狀態(tài)等進行詳細的調(diào)查,結(jié)合調(diào)查信息為病人制定合理且有效的護理方案。
(一)調(diào)查病人有無暴飲暴食等不良習慣,有無喝酒史以及是否患有膽道類疾病等情況,分析造成病人急性胰腺炎疾病發(fā)作的可能因素。
(二)急性胰腺炎病人病情發(fā)作時會有如下表現(xiàn):上腹部間斷或持續(xù)疼痛,嘔吐不止。護理人員在病人出現(xiàn)以上癥狀時要仔細注意觀察病人發(fā)生疼痛的具體位置,疼痛程度以及疼痛所持續(xù)的具體時間,嘔吐次數(shù)等情況。
(三)為病人連接生命指標監(jiān)測儀,隨時注意觀察病人的各項指標,記錄指標數(shù)值的變化情況。
(四)通過分析病人的身體情況,判斷病人體內(nèi)是否營養(yǎng)充足,讓腸胃營養(yǎng)供應有據(jù)可依。
(五)護理人員還要分析病人的精神狀態(tài)以及心理素質(zhì),爭取得到病人的認可,提高治療護理的配合度。
二、胰腺炎的護理方法有哪些?
(一)一般護理。(1)在病人發(fā)病后的一到三天內(nèi),不允許病人食用任何東西,避免食物進入體內(nèi)對胰腺產(chǎn)生刺激,為病人的腸胃造成很大的負擔。當病人的嘔吐等癥狀開始緩解后,適當給予食物營養(yǎng)補充,但是在此期間病人不允許接觸油脂類食物。(2)病人在治療期間要有充足的休息時間,他們大部分時間應該都用在臥床靜養(yǎng)方面,以便加快身體組織的恢復速度。在病床周圍設(shè)置欄桿等防護措施,避免病人因疼痛輾轉(zhuǎn)反側(cè),進而發(fā)生墜床事件。(3)及時建立靜脈通路,并借此為病人輸入液體、電解質(zhì),這樣有利于維持循環(huán)血量的正常水平。(4)觀察病人的疼痛狀態(tài),首先對病人采取非藥物的止痛措施。但是如果上述效果不明顯,病人難以忍受疾病帶來的痛苦,可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用止痛類藥物,但是切記不要選用嗎啡。(5)急性胰腺炎疾病頗為嚴重,病人多會因為病情的嚴重性,或者經(jīng)過長期的治療產(chǎn)生焦慮不安等不良情緒,護理人員要根據(jù)病人的表現(xiàn)適當進行心理干預,讓病人感受到來自醫(yī)護人員的支持,增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
(二)手術(shù)護理。對于胰腺炎病人而言,首先要采取藥物等治療方式,特別是對于急性胰腺炎病人而言,沒有特殊情況盡量不要進行手術(shù)治療。但是如果出現(xiàn)情況嚴重的并發(fā)癥,我們可以適當采取手術(shù)治療。這一環(huán)節(jié)的護理也是非常重要的。
(1)術(shù)前護理。①手術(shù)前要觀察病人的身體指標,分析以病人當前的身體狀況是否能夠堅持完成手術(shù)。②手術(shù)前禁止為病人提供食物,讓腸胃保持輕松的狀態(tài),同時還要服用胰腺抑制類藥物。③抗休克治療。護理人員需要根據(jù)病人生理指標的具體情況為其適當補充鉀、鈣等,并隨時保持病人體內(nèi)酸堿平衡。
(2)術(shù)后護理。①病人手術(shù)清醒后在病床上要采取半臥姿勢進行休養(yǎng),這樣的體位能夠減輕病人創(chuàng)口位置造成的疼痛感,同時還有利于引流工作的順利開展。②病人手術(shù)后體征監(jiān)測工作也不能落下,通過病人體征變化數(shù)值,我們就能分析出病人的情況是否出現(xiàn)問題,如休克、腎功能不全等都能通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。③在使用前,引流管需要進行消毒處理,時刻保持管內(nèi)的清潔度。盡量保證引流管的暢通無阻,這是降低并發(fā)癥出現(xiàn)的重要措施。④為病人進行用藥指導,并觀察病人用藥前后的指標變化情況,如果服藥后出現(xiàn)明顯的異常反應,要將情況及時反應給醫(yī)生。
(三)健康指導。由于人力資源缺少,護理人員不可能只圍繞一個病人轉(zhuǎn),不能隨時做到面面俱到。這時健康宣教措施的實施就顯得尤為重要。這樣一來即使護理人員不在,家屬以及病人也能自行解決一些問題。①為病人及其家屬講解胰腺炎相關(guān)知識,使其對疾病有一個正確認知,進而更容易接受配合護理措施的實施。②護理人員要將病人飲食方面的的禁忌以及注意事項進行整理,并將內(nèi)容傳達給病人及其家屬。
(四)出院護理?;加屑毙砸认傺椎牟∪思词菇?jīng)過治療,達到了出院的標準,也不可掉以輕心,在日常生活中要重視調(diào)養(yǎng)的作用,從飲食等方面入手改善病人的護理情況。例如在身體調(diào)養(yǎng)前期,病人的餐桌上不能出現(xiàn)過于油膩的食物,家屬應該為病人準備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,方便病人消化吸收。(1)病人的飲食方案中應該包含大量的營養(yǎng)粥、補湯,病人多食用這些食物能夠減輕消化道的負擔,更容易得到足夠的能量。(2)對于已經(jīng)出院的急性胰腺炎病人來說,可能會出現(xiàn)一些不適反應,有此類困擾的病人更不能隨意飲食,對于病人所吃食材的處理應該選用蒸煮等方式,食用油選用植物油最佳。(3)急性胰腺炎病人在出院后,要注意避開刺激性食物。并且在沒有確定自己已經(jīng)完全恢復健康之前,煙和酒是萬萬不能碰的,這兩樣東西會加快疾病的惡化,不利于康復期的病人恢復健康。(4)病人及其家屬要了解胰腺炎相關(guān)知識,明確疾病存在復發(fā)的可能性。特別是在出院后一個月內(nèi)要格外注意,不能承擔過重的勞動量,也不能出現(xiàn)劇烈的情緒波動。(5)病人出院并不意味著已經(jīng)痊愈,醫(yī)院還要進行為期半年的隨訪,在出院后1個月、3個月以及半年這三個時間段對病人進行電話回訪,詢問病人的恢復情況,如果發(fā)現(xiàn)有問題,建議病人及時復診。