（青島市市南區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島，266000）

胃出血屬于急腹癥，其特點(diǎn)為起病急、發(fā)展迅速，并且具有常見性與多發(fā)性，患者的臨床表現(xiàn)主要為胃痛、嘔血、消化功能紊亂等，此疾病直接影響著患者的身體健康，嚴(yán)重情況下會(huì)威脅其生命安全。近幾年，胃出血的發(fā)病率呈上升趨勢，其成因?yàn)樯罟?jié)奏較快、飲食習(xí)慣不健康、過度運(yùn)動(dòng)等[1]，目前，急診胃出血的主要治療手段為手術(shù)，為了進(jìn)一步提高治療效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的廣泛關(guān)注。本文以我院收治的急診胃出血患者為研究對(duì)象，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2018年2月～2019年2月，我院收治了126例急診胃出血患者，男74例，女52例，最小18歲，最大73歲，平均年齡（47.3±1.8）歲，平均出血量為（650.4±4.2）ml，胃潰瘍出血85例、出血性胃炎21例、胃癌出血20例，經(jīng)檢查均符合胃出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均伴有不同程度的胃痛、嘔血等癥狀。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各63例，兩組患者性別、年齡及出血量等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后給予止血與抑制胃酸分泌等治療，在治療的同時(shí)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，（1）止血護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)急診胃出血患者的具體情況，采取針對(duì)性的止血措施。首先，放氣注氣，縮短黏膜被壓迫時(shí)間，避免缺血性壞死，此后，沖洗胃腔管，時(shí)間控制在2h左右，防止血凝塊堵塞孔洞。如果患者出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀，應(yīng)給予關(guān)注，以便于及時(shí)處理。（2）呼吸道護(hù)理，術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息，取頭低腳高體位，以此改善顱內(nèi)循環(huán)，并且要保證呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入血液；如果患者發(fā)生昏迷，護(hù)理人員應(yīng)積極開展口腔護(hù)理，清除患者口腔內(nèi)血塊、異物，并及時(shí)清潔口腔。（3）嚴(yán)密觀察各項(xiàng)生命體征，治療前后，護(hù)理人員均應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注患者的生命體征，如：心率、血壓及尿量等，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以此防止再出血。

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理措施，并以患者為中心，開展心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)與舒適護(hù)理等，具體內(nèi)容如下：（1）心理疏導(dǎo)：在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，掌握患者的一般情況，如：胃出血病史及經(jīng)濟(jì)狀況等，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病、治療及預(yù)后的相關(guān)知識(shí)，以此緩解患者的不良情緒，如：焦慮、緊張與抑郁等，并使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而患者治療的依從性將逐漸提高。（2）飲食護(hù)理，胃出血直接影響著患者消化系統(tǒng)，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者飲食，要求其盡量食用清淡食物，在各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善后，適當(dāng)食用流質(zhì)食物；如果患者癥狀仍較為嚴(yán)重，應(yīng)給予營養(yǎng)護(hù)理；在患者康復(fù)后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，合理飲食，逐漸養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。（3）舒適護(hù)理，保證病房空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，保持適宜的溫度與濕度；保持病床整潔，及時(shí)更換床單，并且協(xié)助患者更換衣物等。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪2個(gè)月，觀察患者的止血情況、再出血情況及護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定

根據(jù)模糊數(shù)學(xué)評(píng)分法[2]，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 一次成功止血率及術(shù)后再出血率

研究組的一次成功止血率及術(shù)后再出血率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 研究組和對(duì)照組一次成功止血率及術(shù)后再出血率比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為（90.35±2.1）分高于對(duì)照組的（70.43±4.3）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃出血屬于消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病受諸多因素的影響，主要有飲食過度、胃潰瘍、暴飲暴食、過度運(yùn)動(dòng)及外力撞擊等，發(fā)病后，患者的臨床表現(xiàn)主要有嘔血、胃痛及便血等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或休克，此疾病直接威脅著患者的健康與生命，為了提高患者的生存質(zhì)量，臨床治療與護(hù)理十分重要[3]。

目前，急診胃出血患者主要采用手術(shù)治療為主，藥物治療為輔的方法，為了進(jìn)一步提高臨床治療效果，本文以我院收治的急診胃出血患者為研究對(duì)象，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其結(jié)果為研究組的成功止血率、再出血率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果表明，急診胃出血患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，止血效果顯著，不僅改善了患者的生存質(zhì)量，還滿足了患者對(duì)護(hù)理的需求，因此，在臨床上值得推廣。