媛媛姐 阿澤

疫情攻堅(jiān)階段，新冠肺炎上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授接受采訪時(shí)的話紅遍網(wǎng)絡(luò)：“一線崗位全換黨員！我?guī)ь^！”話語振奮人心，我們發(fā)現(xiàn)，這位說話鏗鏘有力的國內(nèi)頂級傳染病學(xué)專家，曾做過一次有關(guān)人類抗擊病毒的公開演講，我們摘取其中最精華、跟大家關(guān)系最密切的部分，來為大家做一次小科普：人類史上著名的傳染病，都是怎么結(jié)束的？

霍亂：與人類抗?fàn)幧锨?

傳染源：臟水、食物

病因：霍亂弧菌污染

傳染病分為甲乙丙三類，其中甲類傳染病指的是需要強(qiáng)制隔離的烈性傳染病，霍亂以及鼠疫，都是甲類傳染病。

1817年至今，霍亂總計(jì)爆發(fā)了7次，僅僅是中國的死亡人數(shù)就達(dá)到了1300萬人，全球死亡人數(shù)保守估計(jì)為1.4億人。得了霍亂這個(gè)病，會拉肚子，一直拉到死為止。

1854年，倫敦霍亂流行。學(xué)者約翰·斯諾通過一系列的記錄發(fā)現(xiàn)，霍亂原來是通過水源傳播的，是人類將排泄物倒入水中污染了水源才滋生了霍亂。因此，控制傳染源，霍亂就能被控制。他提供了一份流行病學(xué)文件，證明了霍亂來源于百老大街的水泵。他推薦幾種實(shí)用的預(yù)防措施，如清洗骯臟的衣被、洗手和將水燒開飲用等，效果良好。

今天，我們國家沒有霍亂，要感謝清潔的飲用水。在非洲、東南亞的一些貧困落后村莊中，還時(shí)不時(shí)有霍亂發(fā)生。

所以，霍亂消失了嗎？

沒有，但清潔的飲用水和抗菌藥物的發(fā)明，讓霍亂的威脅性沒有那么大了。

鼠疫：近代再沒大爆發(fā)的可怕傳染病

傳染源：老鼠身上的跳蚤

病因：鼠疫耶爾森菌感染

鼠疫比較恐怖，歷史上曾有過三次大爆發(fā)。

第一次發(fā)生在公元542年，爆發(fā)于東羅馬帝國。鼠疫整整肆虐了200多年，總死亡人數(shù)有1億多人。

第二次爆發(fā)于中世紀(jì)的歐洲，有了個(gè)更恐怖的名字——黑死病，這次疫情讓歐洲人險(xiǎn)些滅絕。

第三次鼠疫爆發(fā)于19世紀(jì)末的云南，全球死亡人數(shù)至少有1200萬人，僅中國死亡人數(shù)就達(dá)到了300萬。

鼠疫的防治之路較為曲折。1894年，細(xì)菌學(xué)家第一次分離了鼠疫菌。而后過了4年，人類終于證明了老鼠身上的跳蚤才是鼠疫傳播的罪魁禍?zhǔn)?。第三次鼠疫大爆發(fā)時(shí)，華人博士伍連德通過解剖尸體發(fā)現(xiàn)了鼠疫可以在人與人之間通過飛沫傳染。這一發(fā)現(xiàn)讓人們知道了防止鼠疫大規(guī)模傳染的辦法——消毒、隔離、火化尸體、組建防疫站，從這以后，大規(guī)模的鼠疫爆發(fā)事件再也沒有發(fā)生過。

隨著抗菌藥物的出現(xiàn)，鼠疫已經(jīng)可以被治療了，已經(jīng)不算個(gè)事兒了，但與鼠疫的戰(zhàn)斗不是一朝一夕，它經(jīng)歷了幾百上千年。和病毒的戰(zhàn)斗史，同樣也是人類的進(jìn)步史。

天花：人類真正戰(zhàn)勝的少數(shù)病毒之一

傳染源：人和人緊密接觸

病因： 天花病毒

與鼠疫和霍亂不同，天花是人類真正戰(zhàn)勝的少數(shù)病毒之一。1980年之前的幾百年，得了這個(gè)病的，很少能活下來，即使活了下來，也會毀容，變成麻臉。我國古代有句老話：生下孩子不算成，出了天花才算全。

這種恐怖病毒，席卷著整個(gè)世界，而天花的消失，得益于一位醫(yī)生的偶然發(fā)現(xiàn)。

18世紀(jì)，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華琴納發(fā)現(xiàn)，有些擠奶工曾患上過牛痘，但卻從來沒患上過天花。所謂牛痘，就是?；忌系奶旎ǎǔＲ恍┼l(xiāng)村女工與牛接觸時(shí)會患上。愛德華琴納從中國接痘法中受到啟發(fā)，他從女工身上的牛痘里吸取膿汁接種在一名兒童身上，2個(gè)月后他又為這名兒童接種了天花病毒，但兒童始終沒有發(fā)病。由此，人類開始了對天花病毒的反擊戰(zhàn)。

1980年5月，世界衛(wèi)生組織正式宣布，這種自文明初啟便導(dǎo)致數(shù)億人死亡、失明、毀容的疾病徹底被消滅。天花，成了人類史上第一個(gè)被徹底消滅的傳染病病毒。

非典：來得突然，走得也突然

傳染源：人類緊密接觸者

病因：SARS冠狀病毒感染

關(guān)于“非典”，許多人都有記憶。90后的年輕人，大概只記得每天消毒、測體溫，隔離在家，沒有學(xué)上。年紀(jì)稍長一點(diǎn)的，可能還記得全城買84消毒液、棉口罩（對，民眾當(dāng)時(shí)還沒有N95和醫(yī)用口罩的概念）。

“非典”最終走向的就是膠著結(jié)局。

“非典”爆發(fā)期間沒有研制出有效的治愈藥物，醫(yī)護(hù)工作者們只能采取最古老的方式——隔離，控制住傳染源，切斷傳染途徑，新增案例就會越來越少，最終降低到可控范圍內(nèi)。

然后，隨著氣溫回升，“非典”自己就不見了。在經(jīng)歷長達(dá)半年的拉鋸戰(zhàn)后，世界衛(wèi)生組織終于宣布中國脫離了非典疫情。

H1N1：從席卷全球變?yōu)榧竟?jié)性流感?

傳染源：豬、人

病因：豬流感病毒

一戰(zhàn)期間，美國人給歐洲帶來了一種流感病毒，導(dǎo)致整個(gè)歐洲死亡了2500人，比戰(zhàn)爭死亡的人數(shù)還多。后來這種病毒蔓延到全球，人類開始被流感病毒所困擾。

后來發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病毒是人類馴化的家禽家畜帶來的，不是人類本來所有的。動物身上的病毒，突破了人和動物的界限，跑到人身上來，然后在人類當(dāng)中傳播，造成了傳染病。

1918年發(fā)現(xiàn)的流感病毒，也就是H1N1病毒，一直在變異，到現(xiàn)在還沒有被解決。2009年，墨西哥突然間爆發(fā)大規(guī)模的人感染豬流感，并在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生了數(shù)十起死亡案例，且迅速向全球蔓延，最終感染人數(shù)墨西哥有6萬多人、阿根廷有130萬人、美國則有整整5000萬人，其他國家均有病例。

豬流感的病毒，經(jīng)過檢測，基因和1918年的病毒非常相近，所以豬流感后來也不叫豬流感了，被稱作甲型H1N1流感，被看作是季節(jié)性流感的一種，這意味著，每年都會有一些人因?yàn)榱鞲谢疾?。好消息是，現(xiàn)在已經(jīng)有疫苗來應(yīng)對該流感，而流感疫苗是人們在流感期間預(yù)防染病的有效方法之一。

（本文來源：“逆劉而上”微信公眾號）