肖百香

【摘 要】目的：探討抽血前后測量血壓對入職健康體檢人群血壓檢測準(zhǔn)確性影響的評價。方法：選擇本院的100名入職體檢的人員作為本次的研究對象，時間在2019年3月至2019年4月期間，分別在抽血前后對其血壓及心理狀況進行分析，觀察準(zhǔn)確性，并探討對血壓結(jié)果造成影響的因素。結(jié)果：抽血前，體檢人員的HAMD評分、HAMA評分均比較抽血前更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;其收縮壓、舒張壓水平均比較抽血后更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在抽血時患者由于緊張等因素會導(dǎo)致血壓呈現(xiàn)升高的現(xiàn)象，對準(zhǔn)確性造成影響，臨床中應(yīng)在患者抽血前對其血壓進行測量，其結(jié)果才更為準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】抽血前后;血壓;入職健康體檢人群;準(zhǔn)確性

【中圖分類號】R54【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

血壓又稱BP，為人體的動脈血壓，其血壓的高低可將人體的健康現(xiàn)象進行反映。當(dāng)今血壓的測量為健康檢查中必要的項目之一，但影響血壓的因素較多，因此如何準(zhǔn)確的測量血壓是目前討論的重點話題[1]。本文旨在探索抽血前后測量血壓對入職健康體檢人群血壓檢測準(zhǔn)確性影響的評價，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

本文旨在探索抽血前后測量血壓對入職健康體檢人群血壓檢測準(zhǔn)確性影響的評價，選擇本院的2019年3月至2019年4月期間的100名入職體檢的人員作為本次的研究對象，54例為男性，46例為女性，最大年齡值是38歲，最小年齡值是23歲，平均年齡值是（30.78±5.78）歲。將高血壓史、高血壓家族史、近期口服過影響血壓水平測定的藥物及其他對于本研究結(jié)果造成干擾的體檢人員排除。

1.2 方法

在體檢人員抽血前依據(jù)AHA建議，叮囑體檢人員在血壓測量前不得酗酒、抽煙及劇烈的運動，指導(dǎo)其將心情放松，并對其說明血壓測量的過程、目的，取得其信任，提高配合度。選取本院2名富有責(zé)任心且資歷豐富的護理人員選取相同的血壓測定儀對體檢人員進行血壓測量，以右臂為測量目標(biāo)，為體檢人員抽血后同樣選擇右臂測量血壓。

抽血前對血壓進行測量時，需指導(dǎo)體檢人員面對桌子維持坐位姿勢，將外衣脫去，將右臂衣袖卷起，右手平放于桌子上，將袖帶綁在其右臂肘部的肱動脈上方的位置，需保證適宜的松緊程度，在肘部肱動脈上方位置采取聽診器測量，聽診器禁止放進袖帶中。血壓測量次數(shù)為2次，取得平均結(jié)果，控制每次的測量時間間隔需≥5分鐘。上述所有的體檢人員均在左臂靜脈抽血前、后的血壓測定步驟相同，且每次測量時間的間隔≥5分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察抽血前后對其血壓（收縮壓、舒張壓）及心理狀況（HAMA評分、HAMD評分）進行分析，觀察準(zhǔn)確性，并探討對血壓結(jié)果造成影響的因素。HAMA評分、HAMD評分總分≥29分為嚴(yán)重焦慮、抑郁;總分≥21分為明顯焦慮、抑郁;總分≥14分為有焦慮、抑郁狀態(tài);總分>7分為可能有焦慮、抑郁狀態(tài)。<7分為無焦慮、抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理，體檢人員抽血前后的HAMA評分、HAMD評分、收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)為計量數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

2 結(jié)果

抽血前，體檢人員的HAMD評分為（7.85±1.34）分、HAMA評分為（7.79±1.39）分均比較抽血前更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;其收縮壓、舒張壓水平分別為（78.78±9.48）mmHg、（113.80±7.80）mmHg均比較抽血后更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1、表2所示：

3 討論

血壓是臨床中對于體檢人員進行健康檢測的重要指標(biāo)，血壓指標(biāo)的高低關(guān)系到人體的健康程度，還可對多種疾病的進程進行有效的反映，在臨床中具有重大的意義，因此如何準(zhǔn)確、正確的測量血壓是十分重要的[2]。

隨著人們對于自身健康的不斷重視，其對于血壓的情況的了解程度也持續(xù)提升。AHA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，體檢人員在進行血壓測量前的15分鐘需保證平常的心態(tài)，不得酗酒、抽煙及劇烈運動，以此保障血壓測量的準(zhǔn)確性。

本文研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，抽血前，體檢人員的HAMD評分、HAMA評分均比較抽血前更低，P<0.05;其收縮壓、舒張壓水平均比較抽血后更低，P<0.05，提示了心理活動對于血壓的判定是有一定影響的，體檢人員的焦慮、抑郁情緒會導(dǎo)致血壓水平升高，從而影響血壓測定的準(zhǔn)確值。劉霞，任佰慧，秦靜等學(xué)者[3]等在《對入職體檢人員抽血前后血壓測量結(jié)果的比較》一文中有說明，患者的心理活動是導(dǎo)致血壓測量結(jié)果差異的重要原因，其研究結(jié)論于本文研究結(jié)論大體相同。也有研究表明，疼痛對于血壓也可造成影響。體檢人員疼痛時容易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，促使機體的化學(xué)變化改變，從而致使血壓升高。

總而言之，護理人員在為體檢人員進行抽血前后，應(yīng)關(guān)注體檢人員的情緒的變化，還需嚴(yán)格的遵循AHA血壓測量的標(biāo)準(zhǔn)，將影響血壓結(jié)果的因素排除，才可將血壓測量的準(zhǔn)確性提高。

參考文獻：

胡榮，馮勇，王卉，等.影響體檢人群血壓的相關(guān)因素分析——附374例健康體檢者的血壓觀察結(jié)果[J].臨床誤診誤治，2017，30（12）：74-76.

徐剛，劉小龍.定期健康體檢對改善老年人健康行為的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，21（13）：47-48.

劉霞，任佰慧，秦靜等.對入職體檢人員抽血前后血壓測量結(jié)果的比較[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，15（5）：469-469.