61例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析

太麗玲

（云南省曲靖市陸良縣三岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南 曲靖 655603）

【摘 要】目的：探究急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對(duì)象為61例急性闌尾炎手術(shù)患者，分為兩組，30例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，31例給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率為9.7%明顯低于對(duì)照組的23.3%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)患者中給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)患者;圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);效果分析

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

急性闌尾炎在臨床上屬于常見的外科疾病，該病的發(fā)生率極高，主要癥狀為劇烈腹部疼痛、嘔吐等。發(fā)病比較急，并且病情進(jìn)展迅速，會(huì)給患者造成極大的痛苦。針對(duì)該病主要采用手術(shù)治療，能夠快速緩解患者不適癥狀。但是在術(shù)后患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響到患者術(shù)后康復(fù)情況。因此，需要對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，有效的改善患者預(yù)后情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在本次研究中，對(duì)61例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為61例急性闌尾炎手術(shù)患者，入選時(shí)間為2017.11-2018.11。分為兩組，30例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，31例給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為18例、12例，年齡跨度為18-52歲，平均為（35.2±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者分別為19例、12例，年齡跨度為19-53歲，平均為（35.7±2.6）歲?；A(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。首先，需要加強(qiáng)病房護(hù)理。營造良好的病房環(huán)境，確保病房的安靜、舒適與清潔，對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行合理調(diào)控。開窗通風(fēng)，確?？諝馇逦?duì)床褥、衣物等定期清潔處理。并對(duì)患者做好胃腸道準(zhǔn)備工作，在術(shù)前給予禁食準(zhǔn)備，有效的避免術(shù)后腹脹與嘔吐癥狀的發(fā)生。并且需要維持患者水電解質(zhì)的平衡，做好術(shù)前常規(guī)檢查工作。其次，加強(qiáng)健康教育。在術(shù)前需要向患者與家屬講解急性闌尾鹽疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)手術(shù)治療方法、流程、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解，讓患者對(duì)手術(shù)治療具有一定的了解，確?；颊叻e極配合治療。另外，給予心理護(hù)理干預(yù)。由于該病起病急，且患者承受巨大痛苦，會(huì)出現(xiàn)焦躁、緊張等不良情緒，需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，向其講解手術(shù)治療作用，與本院治療成功病例，有效的緩解患者不良心理。加強(qiáng)與患者溝通，了解患者切身感受，取得患者信任，幫助患者樹立治療信心，給予患者鼓勵(lì)與安慰，對(duì)患者要有耐心與愛心。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要面帶微笑，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)。及時(shí)傳遞手術(shù)器械。并且對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生。在手術(shù)過程中需要陪伴在患者左右，給予患者關(guān)懷與安慰。在術(shù)中出現(xiàn)意外情況需要保持冷靜，并及時(shí)告知醫(yī)生及時(shí)處理。（3）術(shù)后護(hù)理。首先，給予舒適的體位。在患者術(shù)后送入病房后，需要取平臥位，確?；颊哐獕旱姆€(wěn)定性。之后取半臥位，對(duì)腹腔內(nèi)的滲液進(jìn)行合理控制，有效的預(yù)防腹腔囊腫的形成。并對(duì)患者呼吸情況進(jìn)行有效的改善，密切觀察患者的生命體征。其次，給予疼痛護(hù)理。術(shù)后患者切口會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，可以采用看電視、聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，有效的緩解疼痛癥狀。在必要的情況下給予止痛劑治療。另外，給予并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性預(yù)防措施。需要指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣刺激食物，以清淡飲食為主，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。并定期更換敷料，對(duì)切口變化情況進(jìn)行密切觀察，有效的避免切口感染情況的發(fā)生。并對(duì)患者體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)體溫升高情況。最后，可以在患者病情穩(wěn)定的情況下，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)練習(xí)，可以鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，開展被動(dòng)練習(xí)，促使胃腸蠕動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)練習(xí)中，堅(jiān)持適度原則，避免過度勞累，動(dòng)作從簡單之間過度到復(fù)雜，每天運(yùn)動(dòng)30min左右，促使患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 需要對(duì)患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行觀察與記錄，并了解患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組切口感染1例，腹腔出血1例，腸梗阻1例，并發(fā)癥率為9.7%;對(duì)照組切口感染3例，腹腔出血2例，腸梗阻2例，并發(fā)癥率為23.3%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎在臨床上屬于常見疾病，主要癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹部劇烈疼痛等，發(fā)生率較高。主要給予手術(shù)治療，通常對(duì)患病部位的闌尾進(jìn)行去除處理。手術(shù)治療能夠快速改善患者癥狀，療效較好。但是術(shù)后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)。將圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急性闌尾炎手術(shù)患者中，能夠取得滿意的療效，且并發(fā)癥少，其護(hù)理質(zhì)量較高。在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后給予全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可以促使患者盡早康復(fù)，緩解患者疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，在急性闌尾炎手術(shù)患者中給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

張潔.急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3516-3546.

薛曉潔，宗曉潔.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：146-147.