譚永紅
【摘 要】目的:研究中醫(yī)加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的臨床效果。方法:從2017年6月~2019年1月收治的顱腦外傷后遺肢體癱瘓患者中抽取68例,按不同的治療方式分為兩組,采用西醫(yī)治療的患者為西醫(yī)組,采用中醫(yī)加味芪棱湯治療的患者為中醫(yī)組,各34例。觀察兩組患者治療前后的自理能力量表(BI)和平衡量表(BBS)的評(píng)分情況。結(jié)果:治療前,兩組患者的BI評(píng)分和BBS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,中醫(yī)組BI評(píng)分、BBS評(píng)分均比西醫(yī)組高,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓使用中醫(yī)加味芪棱湯能讓患者自理能力提高,降低對(duì)旁人的依賴(lài)性。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)加味芪棱湯;顱腦外傷后遺肢體癱瘓;BI;BBS
【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02
前言
顱腦外傷是常見(jiàn)的一種神經(jīng)外科疾病,該病的致病因素主要為挫傷、腦水腫、手術(shù)等。該病患者由于腦部組織受損,從而引起肢體出現(xiàn)不同程度的功能障礙,給患者和其家庭帶來(lái)不利影響。隨著中醫(yī)不斷的發(fā)展,采用中醫(yī)治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的方法逐漸被臨床認(rèn)可,為進(jìn)一步探究其療效,本文使用中醫(yī)按摩加味芪棱湯輔助治療該病患者,發(fā)現(xiàn)該治療方案能提高患者的自理能力,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2017年6月~2019年1月收治的顱腦外傷后遺肢體癱瘓患者中抽取68例,按不同的治療方式分為兩組,采用西醫(yī)治療的患者為西醫(yī)組,采用中醫(yī)加味芪棱湯治療的患者為中醫(yī)組,各34例。西醫(yī)組男患者17例,女患者17例;年齡25~70歲,平均年齡(41.74±3.54)歲;病程5~60天,平均病程(29.37±5.61)天。中醫(yī)組男患者16例,女患者18例;年齡24~70歲,平均年齡(42.38±4.06)歲;病程4~60天,平均病程(30.80±4.31)天。兩組患者基本資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 治療方法
西醫(yī)組采用常規(guī)藥物治療,即給患者使用抗感染、平衡電解質(zhì)、腦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等藥物,并對(duì)其進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,主要有上臂鍛煉、手指功能鍛煉、翻身起立鍛煉等,根據(jù)其實(shí)際病情增減運(yùn)動(dòng)量,30min/次,1日/次。中藥組采用中醫(yī)按摩加味芪棱湯輔助治療,即患者術(shù)后每天對(duì)其患側(cè)肢體進(jìn)行手法按摩,先用手掌大小魚(yú)際緩慢揉按其患側(cè)的整個(gè)肢體,從上到下來(lái)回揉按2-4次,2min/次,再用大拇指按壓其患側(cè)肢體的肌肉,力度輕柔,從上到下來(lái)回按壓5次,1min/次。在此基礎(chǔ)上加入味芪棱湯給患者服用,即黃芪25g、三棱25g、天花粉25g、桑葚25g、水蛭10g、炒枳殼10g,取4碗清水煎煮該藥,煮至1碗的分量,分2次服用。兩組患者治療周期為30d。
1.3 觀察指標(biāo)
⑴觀察兩組患者治療前后的自理能力量表(BI)評(píng)分情況。該評(píng)分包括進(jìn)食、控制大小便、上下樓梯等10項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)內(nèi)容有5個(gè)評(píng)分,把患者對(duì)應(yīng)的評(píng)分相加,總分值越高則表明其獨(dú)立性越強(qiáng)。⑵觀察兩組患者治療前后的平衡量表(BBS)評(píng)分情況。該評(píng)分包括站立、行走、蹲下、站起等共14項(xiàng)動(dòng)作,每項(xiàng)內(nèi)容有4個(gè)評(píng)分,把患者相對(duì)應(yīng)的分值相加,總分值越高說(shuō)明患者平衡力越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用()表示,使用t檢驗(yàn),若P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的BI評(píng)分情況
治療前,兩組患者BI評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,中醫(yī)組BI評(píng)分比西醫(yī)組高(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者的BBS評(píng)分情況
治療前,兩組患者BBS評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,中醫(yī)組BBS評(píng)分比西醫(yī)組高(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見(jiàn)表2。
3 討論
臨床上多采用西藥配合康復(fù)鍛煉來(lái)治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓,該方法具有一定的療效,但西藥副作用較大,患者容易產(chǎn)生抗拒心理。該病在中醫(yī)上稱(chēng)之為“中風(fēng)”,指風(fēng)邪侵入人體導(dǎo)致氣血不調(diào),體內(nèi)氧循環(huán)減慢造成身體各個(gè)組織無(wú)法運(yùn)行,從而造成疾病發(fā)生,活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)神是治療該病的根本。本文中按摩法能打通患者經(jīng)絡(luò),刺激穴位,使身體血液循環(huán)加快,促進(jìn)肌肉修復(fù),防止肌肉麻木萎縮。味芪棱湯中黃芪、三棱均具有活血健脾,益氣養(yǎng)血的作用,能增強(qiáng)患者體內(nèi)的陽(yáng)氣,提高氧代謝,加快肢體的血液循環(huán);天花粉、桑葚、炒枳殼均具有清火瀉熱、疏肝理氣的作用,能讓增強(qiáng)患者的精氣,增強(qiáng)患者肢體力量;水蛭可活血益氣,能增加細(xì)胞含氧量,增強(qiáng)腦細(xì)胞活性,促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù),讓患者快速恢復(fù)肢體功能。經(jīng)過(guò)該方案治療后,本文中醫(yī)組治療后的BI、BBS評(píng)分均比西醫(yī)組高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可見(jiàn),中醫(yī)加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓的效果顯著,能提升患者肢體的運(yùn)動(dòng)能力。
參考文獻(xiàn)
梁志榕.加味芪棱湯輔助治療顱腦外傷后遺肢體癱瘓療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(8):937-938.
鄧世芳,陳威,卞偉等.芪棱湯對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者內(nèi)脂素水平及血瘀證的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2017, 26(6):970-972,984.
崔文浩.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯防治腦卒中后遺癥患者的臨床效果研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(14):177-178,181.
劉建東.神經(jīng)節(jié)苷脂和補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合用藥對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)和認(rèn)知功能康復(fù)的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2016, 8(22):32-34.
王愛(ài)麗.芪棱湯對(duì)急性腦梗死患者Hcy水平及神經(jīng)功能缺損程度的影響[J].臨床心身疾病雜志,2018,24(1):101-102,114.