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消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐治小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察

2020-05-19 14:59張凡珍
健康大視野 2020年9期

張凡珍

【摘 要】目的:對消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效進行分析。方法:通過隨機法將66例小兒輪狀病毒腸炎患兒分為對照組與研究組,時間在2018年2月至2019年2月期間,治療藥物分別為消旋卡多曲、消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐,對比治療療效。結果:研究組患兒治療優(yōu)良率高于對照組,且熱時間、止瀉時間與大便恢復正常時間均比對照組短,數據差異有意義(P<0.05)。結論:消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效較為理想,可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】消旋卡多曲;葡萄糖酸鋅佐;小兒輪狀病毒腸炎

【中圖分類號】R3.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--01

輪狀病毒腸炎在兒科中是較為常見的一種疾病,發(fā)生季節(jié)以秋季、冬季為主,輪狀病毒是引發(fā)小兒腹瀉的主要因素,且疾病的發(fā)展速度比較快,臨床表現為電解質紊亂、脫水等,當病情嚴重時甚至會死亡,對小兒的身體健康造成了很大的影響[1]。在此次研究中旨在分析消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效,見下文。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

通過隨機法將66例小兒輪狀病毒腸炎患兒分為對照組與研究組,時間在2018年2月至2019年2月期間。對照組患兒33例,男患兒20例,女患兒13例,年齡范圍在0.4歲至2.2歲,均值(1.3±0.3)歲,病程范圍在5h至33h,均值(19.0±2.8)h;研究組患兒33例,男患兒17例,女患兒16例,年齡范圍在0.4歲至2.1歲,均值(1.2±0.2)h,病程范圍在5h至35h,均值(20.0±3.0)h。將兩組患兒各數據資料錄入統計學軟件中進行對比,結果顯示無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用治療藥物為消旋卡多曲:每次使用劑量為1.5mg/kg,在餐前使用溫水將藥物化開服用,每天服用三次,共治療5~7天。

1.2.2 研究組

使用治療藥物為消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐:消旋卡多曲的使用方法與對照組相同;<6個月患兒每次服用葡萄糖酸鋅的劑量為70mg,>6個月患兒每次服用劑量為140mg。共治療5~7天。

1.3 療效判定與觀察項目

①療效判定:優(yōu):治療后患兒大便性質與次數恢復正常,臨床癥狀徹底消失;良:治療后患兒大便性質與次數改善明顯,臨床癥狀基本消失;差:治療后患兒大便性質與次數、臨床癥狀改善輕微。②觀察項目:比較兩組患兒退熱時間、止瀉時間與大便恢復正常時間。

1.4 統計學

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理,用率(%)來代表計數資料,來代表計量資料,進行和t檢驗,當檢驗結果為P<0.05,則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療優(yōu)良率的對比

由下表數據可知,研究組患兒治療優(yōu)良率高于對照組,數據差異有意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒退熱時間、止瀉時間與大便恢復正常時間的對比

由下表數據可知,研究組患兒退熱時間、止瀉時間與大便恢復正常時間均比對照組短,數據差異有意義(P<0.05)。

3 討論

輪狀病毒性腸炎的發(fā)生人群以嬰幼兒為主,在所有腸道感染病因中輪狀病毒占的比率>50%,同時也是嬰幼兒腸炎最為主要的一個病原體,侵犯了小腸成熟絨毛上皮細胞,進而降低了小腸的吸收功能,腸腔內積聚了大量的腸液,從而導致腹瀉[2]。在嬰幼兒腸黏膜之上有著一定的乳糖酶,也就是輪狀病毒受體,所以感染輪狀病毒的幾率極高。

在此次研究中,在收治的輪狀病毒腸炎患兒分別予以消旋卡多曲、消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐進行治療,通過對比發(fā)現,聯合用藥治療輪狀病毒腸炎的療效較為理想。臨床在治療小兒輪狀病毒腸炎多采用補液等治療,雖然短時間緩解了病情,但是起效比較慢,更增加了耐藥的發(fā)生率,治療的效果并不是很理想。消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑,親脂性比較好,在極短的時間內快速水解,進而發(fā)揮出藥物的功效,使腦酚酞的水平處于平衡的狀態(tài),降低了因炎癥反應導致的水電解質高分泌,保護了內源性腦啡肽,延長了消化道內源性腦啡肽的生理活性,控制了腹瀉的癥狀,不會影響到胃腸道蠕動[3]。鋅是機體內多種酶的輔酶成分,其作用為維持機體正常的生長發(fā)育。對于小兒輪狀病毒腸炎來說通常缺鋅,缺鋅會使機體的屏障功能出現障礙,對T細胞造成了不同程度的損害,降低了細胞免疫功能。此外缺鋅也會降低細胞轉運鈉離子的功能,在發(fā)生感染之后也不能及時有效的修復上皮細胞,進而引起腹瀉。在腹瀉的過程中采取補鋅的措施后促進了腸黏膜細胞的再生,有效的改善了因缺乏鋅患兒腸黏膜的結構與完整性,減少了水電解質的分泌,有效的緩解了腹瀉的癥狀[4]。葡萄酸鋅不僅含有有機酸,其價格也較為經濟,對胃腸道產生的刺激性比較小,產生的副作用更降低。將消旋卡多曲與葡萄糖酸鋅聯合在一起使用,不僅減少了腹瀉的此時,更提高了機體的免疫功能,提高了治療的療效。

總而言之,消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效較為理想,可在臨床推廣使用。

參考文獻

周傳勇,蘇小莉,鄒翼,等.不同藥物治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2019, 11(18): 120-122.

陳丹.果糖二磷酸鈉聯合布拉氏酵母菌散治療小兒輪狀病毒腸炎的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學.2019, 31(4): 84-85.

孫本舉.布拉氏酵母菌散聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學.2018, 30(23): 43-45.

胡大川.小兒輪狀病毒性腸炎的治療及患兒生活質量指標評估[J].中外醫(yī)療.2019, 38(21): 52-54.

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