彭風(fēng)娟

【摘 要】目的：分析奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效。方法：篩選我院2018年1月至2019年10月收治的維持性精神分裂癥患者70例進(jìn)行研究，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)編號(hào)方式進(jìn)行分組，單數(shù)35例列入對(duì)照組，雙數(shù)35例列入實(shí)驗(yàn)組，分別給予氯氮平和奧氮平治療，比較兩組臨床療效，不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療后PANSS評(píng)分。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者PANSS評(píng)分（51.44±10.33）分，不良反應(yīng)發(fā)生率2.86%，低于對(duì)照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效顯著，且具有較高的安全性，能有效改善精神分裂癥癥狀。

【關(guān)鍵詞】維持性精神分裂癥;奧氮平;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

精神分裂癥是一組重性精神病，病因未明，涉及到精神活動(dòng)等多方面障礙，可損害認(rèn)知功能，引起思維障礙，甚至導(dǎo)致精神衰退，精神殘疾等，多見于青壯年，嚴(yán)重影響患者正常生活能力。本次研究選取70例我院收治的維持性精神分裂癥患者，探究奧氮平治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年1月至2019年10月收治的維持性精神分裂癥患者中，篩選70例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診維持性精神分裂癥，生命體征穩(wěn)定，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全，認(rèn)知障礙，臨床資料不完整。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)編號(hào)方式分組，單數(shù)35例分入對(duì)照組，雙數(shù)35例分入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男患者：女患者=20：15，年齡最大者68歲，年齡最小者20歲，平均年齡（35.11±4.20）歲，病程最短、最長(zhǎng)分別為5年、1年，病程均值（2.54±0.84）年;實(shí)驗(yàn)組男患者：女患者=19：16，年齡最大者67歲，年齡最小者21歲，平均年齡（35.14±4.21）歲，病程最短、最長(zhǎng)分別為6年、1年，病程均值（2.55±0.85）年。比較兩組維持性精神分裂癥患者基本資料，具有均衡性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者氯氮平治療，口服氯氮平片（生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021425），初始劑量50mg/d，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，第一周內(nèi)逐漸增加劑量至300mg/d，最大劑量不超過625mg/d，持續(xù)治療1年。

給予實(shí)驗(yàn)組患者奧氮平治療，口服奧氮平片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010799），初始劑量5mg/d，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，第一周內(nèi)逐漸增加劑量至30mg/d，持續(xù)治療1年。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后PANSS評(píng)分。采取陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS評(píng)分）評(píng)估患者治療前后精神分裂癥狀癥狀嚴(yán)重程度，包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。②臨床療效。PANSS評(píng)分減分50%-75%、31%-49%、低于30%分別代表顯效、有效、無(wú)效。③不良反應(yīng)發(fā)生率。包括頭痛、頭暈、失眠等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者PANSS評(píng)分（51.44±10.33）分，不良反應(yīng)發(fā)生率2.86%，低于對(duì)照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥是多見于青壯年的常見精神科病癥，是指情感、思維、行為等方面出現(xiàn)分裂的疾病，具有反復(fù)發(fā)作，發(fā)展緩慢的特征，患者多伴有精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)行為，嚴(yán)重影響日常生活[1]。

目前主要采取維持治療手段治療精神分裂癥患者，主要應(yīng)用藥物包括氯氮平、奧氮平等。氯氮平是一種第二代抗精神病藥物，主要作為二線藥物使用，可抵抗中樞五羥色胺2受體，發(fā)揮強(qiáng)效抗精神病作用，但容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。奧氮平屬于一線藥物，是一種吲哚類抗精神病藥物，可抵抗5-HT2受體，多巴胺受體，藥理特性類似氯氮平，可降低藥源性錐體外系不良反應(yīng)，發(fā)揮抗精神病作用，有效減少不良反應(yīng)[2]。在本次研究中，經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者PANSS評(píng)分（51.44±10.33）分，不良反應(yīng)發(fā)生率2.86%，低于對(duì)照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對(duì)照組患者（P<0.05）。這與王敬巍[3]研究相符，說明對(duì)維持性精神分裂癥患者采取奧氮平藥物治療具有較高的安全性和療效，在發(fā)揮強(qiáng)效抗精神病效果同時(shí)，減輕不良反應(yīng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效顯著，且具有較高的安全性，能有效改善精神分裂癥癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

孫妍.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2440-2441.

張志濱，傅春戀，郭軼.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（16）：32-34.

王敬巍.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（08）：13-14.

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孟慶順.奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016（65）：106-107.